王晖教授：天天吃钙片还能缺钙？走一万步养关节？这些年你可能都做错了vol.93

🦴目前骨质疏松已经开始低龄化，很多20-35岁的青年已经开始骨质疏松 大部分年轻人腰疼、颈椎疼是因为长期伏案工作缺乏锻炼，或者上下班开车或者坐公交，自己走路很少，同时还有一个叠加特点就是在大城市通勤披星戴月，很难晒到太阳。（通过玻璃晒效果很微弱，玻璃把大部分紫外线隔离掉了） ☕️一天4杯以内黑咖啡对骨质疏松影响不大，如果担心，可以咖啡里加点奶，补充钙量。 👴老人骨质疏松的症状： 1、走路多了，腿脚、膝盖累 2、个头明显变矮了，驼背直不起腰 🧸检测骨密度的金标准：双能X线骨密度检查 （辐射量相当于普通CT的十分之一 辐射很低） 测量重点放在【腰椎】和【髋关节】部分，这两个地方是中老年人摔跤最容易骨折的地方 女性绝经后，骨质疏松概率比男性要更高，雌激素保护的作用减少了 女性恢复往往比男性好，更多原因是自身原因，男性吸烟抽烟有基础伤害，同时恢复自律性较差 ⛹️目前的研究是运动后出现骨折、崴脚等损伤，不应该只是长期静养，在患者能够承受的痛苦的前提下，能够力所能及的做一些早期的功能的康复锻炼，甚至可以早点下地负重。 🥛目前纯度最高补钙的食品还是牛奶，一毫升基本上有一毫克的钙，正常成年人补钙量需求是每天800-1200毫克 一斤500毫升的牛奶，大概相当于四十个鸡蛋的含钙量。（一天两袋250ml的牛奶，再加上蛋类、肉类，钙质基本能达到需求量） 除了牛奶，含钙量更高的是奶酪，其他高钙量的食物，如虾米，麻酱，也含有更多脂肪和盐分，不适合长期摄入 补钙要注意减少食物中草酸（香椿、豌豆苗、菠菜等）的摄入（会与钙形成草酸钙沉积，顺着肠道排走），可以烫蔫儿了再吃 🍪钙片最实惠的是碳酸钙，问题是容易引起腹胀，有胃病的不适合，建议随餐 如果有条件不差钱，可以直接上柠檬酸钙，柠檬酸最大的作用就是能够保护钙，减少钙在肾脏里形成结石。 柠檬酸钙容易被肠道吸收，不像草酸结合后形成固体，容易沉积形成结石 目前其他主流钙片加维生素d3 维生素k，d3更多是促进钙在肠道吸收，维生素k把吸收到血里的钙运到骨头上去，相当于靶向运输。 🍌不要只是依靠药物补钙，多多食补和运动加强钙质 运动力学刺激分为垂直应力和剪切力（横向的力），都有利于增加成骨细胞的活性 扩胸伸展，力量训练，阻抗运动都有利于刺激自身肌肉 🚨医院检查项目 1、双能x线骨密度检查 2、血清钙、磷、镁 🏥如果需要治疗，双磷酸盐口服或注射的，建议不超过五年，避免引起骨骼坏死 当我们药物引用到一定程度，发现不良作用有点苗头了，要给他放个假（药物假期），但休息的时候，不是啥药都不用了，要换其他药，不然容易一夜回到解放前，之前被抑制的细胞会加速苏醒 👟老人可以买像年轻人一样支撑性好的鞋子

怎么少了家乡话的环节？😊

这期太实用了，菠萝老师提的问题都好棒！

27:00 对，男的一旦受点伤就喊得不行

很接地气的一期科普，容易听懂。上学的时候如果能这样学习就好了，就不会因为听不懂带来那么大负面影响了。

老师，关于适合老年人穿的运动鞋，有品牌或者型号推荐吗？

第一次了解到选钙片的门道，咖啡汽水爱好者已经默默下单柠檬酸钙（ps：此等绝佳广告位，金主大大快看过来啊🤣）

最近解刨课也在学骨头这一块。抗阻训练真的蛮重要可以促进osteoblast的activity，增强骨密度

这个医生的语言表达能力巨牛逼，在非常快的语速情况下几乎可以说没有任何打顿，停滞，说话完全行云流水，说明医学专业能力也是相当好的，加上还可以加入一些幽默元素，绝对的高智商男性。

谢谢菠萝老师每次都把时间点标注的这么详细

37:34 王教授说的这几个都是我爱吃的，哭晕。。

这期我家四年级娃听完了，听完还给我们科普

膝盖怎么保养？现在30岁就感觉膝盖不适

我想向菠萝健康派的主播许个愿：女性更年期的骨质疏松，以及乳腺癌患者接受内分泌治疗后进入类似更年期状态所引发的骨质疏松，都是非常值得我们重视的健康问题，希望菠萝能和专门聊女性更年期的万象更新来一次串台，一起好好讲讲这些和女性更年期相关的重要话题。

46:18 1️⃣碳酸钙最便宜，但是存在消耗胃酸的问题，会导致腹胀以及消化不良的可能 2️⃣葡萄糖酸钙，甜，但是含量少，适用于儿童 3️⃣柠檬酸钙，贵一点，钙和柠檬酸结合后就不和草酸结合生成草酸钙沉淀直接排出肠道，吸收率比碳酸钙高 4️⃣螯合钙，最贵，钙和氨基酸结合，直接从肠道吸收 辅助 1️⃣维生素D3，促进钙的吸收（正常晒太阳也能合成D3 2️⃣维生素K2，促进钙运输到骨骼

感谢王晖主任和菠萝的科普！家里人50岁，经常爱崴脚，不知道是什么原因，是不是应该去医院看看呢？

1. 骨质疏松早就不是老人专利了，二三十岁年轻人多得很，大多是天天坐办公室、晒不到太阳、不动弹熬出来的。 2. 别信老误区：喝骨头汤补不了钙，全是油和嘌呤；光靠饭后走路散步壮不了骨，走多了还伤关节；一天喝不超4杯咖啡也不会缺钙，怕的话加勺奶就没事了。 3. 补钙其实很简单：优先喝牛奶吃奶酪，量够还靠谱，虾皮芝麻酱那些盐和脂肪太多，偶尔吃就行；菠菜苋菜这种菜先焯水再炒，能留住更多钙；胃好就吃便宜的普通碳酸钙就行，胃不好怕长结石就换柠檬酸钙，不用买那些花里胡哨贵得离谱的。 4. 护骨比吃补药重要的是动：年轻人多跑跑跳跳、练点力量，老人就练弹力带、打打太极就行；就算崴脚骨折了也别躺一百天静养，能承受的话早点带护具动一动，恢复比躺着想快多了。 5. 家里老人多留心：要是明显变矮、驼背、天天喊腰疼，赶紧带去大医院做双能X线查骨密度，辐射特别小不用担心，早查早调整。💪

今天在线下当葵花籽，我们一起庆祝一个小女孩结束治疗，感觉真是太美好了！

二十多岁，仍对四年前体检时操作仪器的大夫对我发出“你这骨密度像六十岁的”这件事记忆犹新，当时大夫也觉得诧异😂。那个时候每天一杯黑咖啡，没有补充奶制品的习惯。后来开始喝加奶的咖啡，酸奶，牛奶，吃奶酪，吃芝麻酱，偶尔吃钙片。去年体检骨密度已经回来啦～

我27岁，骨骼关节总是嘎嘎响是怎么回事呢～我感觉哪个关节都能响一下🥹😂