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节目简介
来源：小宇宙
每年的5月28日是“全国爱发日”。相关统计数据显示，我国脱发人群已超过2.5亿——平均每6个人里，就有1个人正在经历不同程度的脱发困扰。如今脱发越来越年轻化，“植发”成了大家搜索框里的高频词。但植发真不是谁都能做，更不是做了就万事大吉。临床中，我们见过太多人因为不懂、因为着急，要么错过了最佳时机，要么在根本不适合手术的情况下盲目选择了植发，钱花了，效果却不理想。
本期节目，为您邀请到上海市皮肤病医院皮肤外一科主任 陈裕充 主任医师，和您聊聊“你的脱发适合植吗？”。
内容总结
本访谈是全国爱发日的脱发科普节目，邀请上海市皮肤病医院皮肤外一科陈裕充主任解答脱发定义、自测方法，介绍不同类型脱发的植发适应症、禁忌症，解答听众问题，科普植发手术常识，给出专业就诊建议。
病理性脱发的医学定义与自测方法
头发生理常识：中国人群正常头皮约有10万根头发，其中10%处于休止期准备更新，每天自然掉发50-100根属于正常范围。
掉发状态判断方法：正常掉发根部带有白色囊状组织，若掉发多为断茬、没有白色组织，可能是斑秃或头发打理不当导致的断发，提示存在异常。
拉发自测方法：用拇指和食指捏约50根头发，从发根向发梢轻拉，若拉下超过3-5根（占比超10%），大概率属于病理性脱发，需要就医。
雄激素性脱发的常识与治疗原则
疾病表现差异：男性雄激素性脱发多表现为发际线后移呈M型，女性多表现为头顶头发稀疏变细，男女均有遗传可能，不属于传男不传女。
遗传与发病机制：约三分之二的雄脱患者有家族史，属于多基因遗传，需要基因和环境因素共同作用才会发病；雄脱不是血液雄激素水平高导致，而是前额、头顶毛囊对雄激素敏感性高，毛囊内利用雄激素的酶活性较高，导致毛囊逐渐萎缩。
治疗原则：雄脱是进展性慢性疾病，需要长期用药控制进展，年轻、病程短的患者先用药稳定病情后，再评估是否需要植发；植发后仍需要长期用药控制原生发继续脱落。
不同类型脱发的植发适应症
瘢痕性脱发：是最适合植发的类型，因外伤、烧伤等继发的稳定瘢痕，建议分2-3次植发，第一次植稀疏一点，植发后瘢痕会软化、血供会改善，为后续植发创造更好条件，一般两次植发后就能达到较好的遮盖效果。
雄激素性脱发：是目前植发人群中占比最高的类型，占我国2.5亿脱发人群的大部分，需要先用药控制脱发进入稳定期后再植发，植发后需长期用药维持。
斑秃：大部分单发性斑秃80%可自愈，不需要植发；严重全秃没有足够供区，且头皮存在免疫问题，不适合植发；仅稳定超过2年、仅局部脱发的斑秃可在评估后考虑植发。
休止期脱发：本质是头发生长周期改变，大量头发同步进入休止期导致脱发，去除诱因后头发可重新长出，不需要植发。
植发供区的相关要求
主流供区：后枕部是雄脱的安全供区，该区域毛囊不受雄脱影响不会脱落，是最主要的植发供区。
替代供区：若后枕部供区不足，可提取胡子作为替代供区，胡子的生长特性和头发接近；腋毛、腿毛等体毛长度和生长特性不符合要求，不适合作为供区。
供区优势理论：移植后毛囊会保持原有供区的生长特性，比如头发移植到眉毛仍会持续长长，腋毛移植到头皮仍保持腋毛的生长特点，很难发生本质改变；目前只能做自体同体移植，异体移植会产生排异反应，不适合临床应用。
头皮炎症对植发的影响
轻度炎症无需等待：约80%的人存在脂溢性皮炎，轻度脂溢性皮炎仅表现为头屑增多、出油多，偶发少量毛囊炎，不影响植发，术后使用抗生素即可预防感染。
重度炎症需先控制：严重的脂溢性皮炎伴发大面积反复毛囊炎，需要先治疗控制炎症后再植发；重度穿掘性毛囊炎即使炎症控制后，也不建议植发，容易诱发后续感染。
听众费先生的问题解答
病情判断：78岁听众长期头皮屑多，大概率是脂溢性皮炎，也需排除头皮糠疹、银屑病。
就诊建议：可到上海市皮肤病医院就诊，该医院有自制的治疗药水，可有效控制脂溢性皮炎，但该病复发率较高，该自制药水仅在医院可配，普通药房没有销售。
听众高先生的问题解答
脱发与肝硬化的关系：高先生五六十岁开始雄脱，脱发早于肝硬化，两者没有直接关系。
治疗方案调整：因患者存在肝硬化，不适合口服有轻微肝损伤风险的雄脱治疗药物，可使用外用中成药药水或米诺地尔，虽然外用药物有效率低于口服，但不会经过肝脏代谢，适合肝病患者。
护发建议：高先生爱人长发容易打结断发，建议优先剪短头发；若不愿剪短，需使用护发素，避免湿发梳头，避免反向梳头，避免用太热的电吹风吹干，减少晒太阳，减少毛小皮损伤。
植发的绝对与相对禁忌症
绝对禁忌症：免疫疾病导致的不稳定性瘢痕（如扁平苔藓、红斑狼疮累及头皮）；年纪很轻、脱发刚出现还处于快速进展期的雄脱。
相对禁忌症：疤痕体质、严重心血管疾病无法耐受手术、血糖无法控制的糖尿病，可先调整身体状态，评估后再确定能否手术。
植发手术的相关常识
手术时长与疼痛：种植2000根毛囊，熟练团队需要3-4小时，不熟练团队需要6-8小时；仅打麻药时会有轻微疼痛，麻药效果可维持一整天，手术过程不会疼痛。
手术流程：手术全程当天完成，先提取供区毛囊，再筛选分离毛囊，最后种植，毛囊离体时间越短存活率越高，不需要单独培育，不需要分两天完成。
术后脱落现象：植发后1-2个月种植的头发会大部分脱落，属于正常的休止期脱落，是毛囊存活后的正常更新，一般3个月后会重新长出。
原生发脱落问题：本身有雄脱的患者，原生发仍会逐渐变稀疏，因此需要长期用药控制；天生额头高的整形需求植发，不需要长期用药。
失败植发修复的难点
主要难点：第一次植发后后枕部供区的毛囊量已经减少，再次修复的供源不足；脱发长期未控制，毛囊萎缩不可逆，用药改善效果变差。
就诊建议：首次植发一定要选择正规公立医院，医生会将植发纳入整体脱发治疗方案，做好围手术期管理，长期跟进维持效果。
专家介绍 | 陈裕充
主任医师，副教授；
上海市皮肤病医院皮肤外一科主任，同济大学副教授；
中国麻风防治协会皮肤外科与美容医学分会副主任委员、中国中西医结合皮肤性病专业委员会皮肤外科学组副组长、上海市医学会皮肤病分会皮肤外科学组副组长、中国整形美容协会毛发医学分会常务委员、中华医学会整形外科毛发医学分会常务委员、中国非公医疗协会毛发与头皮健康委员会常务委员、中国整形美容协会瘢痕医学分会委员。
【门诊时间：保德路|周二上午（专家）、周五下午（植发特需），武夷路|周一下午（特需）、周四上午（专家）】
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《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。
播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）；
广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792；
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本期节目，为您邀请到上海市皮肤病医院皮肤外一科主任 陈裕充 主任医师，和您聊聊“你的脱发适合植吗？”。
内容总结
本访谈是全国爱发日的脱发科普节目，邀请上海市皮肤病医院皮肤外一科陈裕充主任解答脱发定义、自测方法，介绍不同类型脱发的植发适应症、禁忌症，解答听众问题，科普植发手术常识，给出专业就诊建议。
病理性脱发的医学定义与自测方法
头发生理常识：中国人群正常头皮约有10万根头发，其中10%处于休止期准备更新，每天自然掉发50-100根属于正常范围。
掉发状态判断方法：正常掉发根部带有白色囊状组织，若掉发多为断茬、没有白色组织，可能是斑秃或头发打理不当导致的断发，提示存在异常。
拉发自测方法：用拇指和食指捏约50根头发，从发根向发梢轻拉，若拉下超过3-5根（占比超10%），大概率属于病理性脱发，需要就医。
雄激素性脱发的常识与治疗原则
疾病表现差异：男性雄激素性脱发多表现为发际线后移呈M型，女性多表现为头顶头发稀疏变细，男女均有遗传可能，不属于传男不传女。
遗传与发病机制：约三分之二的雄脱患者有家族史，属于多基因遗传，需要基因和环境因素共同作用才会发病；雄脱不是血液雄激素水平高导致，而是前额、头顶毛囊对雄激素敏感性高，毛囊内利用雄激素的酶活性较高，导致毛囊逐渐萎缩。
治疗原则：雄脱是进展性慢性疾病，需要长期用药控制进展，年轻、病程短的患者先用药稳定病情后，再评估是否需要植发；植发后仍需要长期用药控制原生发继续脱落。
不同类型脱发的植发适应症
瘢痕性脱发：是最适合植发的类型，因外伤、烧伤等继发的稳定瘢痕，建议分2-3次植发，第一次植稀疏一点，植发后瘢痕会软化、血供会改善，为后续植发创造更好条件，一般两次植发后就能达到较好的遮盖效果。
雄激素性脱发：是目前植发人群中占比最高的类型，占我国2.5亿脱发人群的大部分，需要先用药控制脱发进入稳定期后再植发，植发后需长期用药维持。
斑秃：大部分单发性斑秃80%可自愈，不需要植发；严重全秃没有足够供区，且头皮存在免疫问题，不适合植发；仅稳定超过2年、仅局部脱发的斑秃可在评估后考虑植发。
休止期脱发：本质是头发生长周期改变，大量头发同步进入休止期导致脱发，去除诱因后头发可重新长出，不需要植发。
植发供区的相关要求
主流供区：后枕部是雄脱的安全供区，该区域毛囊不受雄脱影响不会脱落，是最主要的植发供区。
替代供区：若后枕部供区不足，可提取胡子作为替代供区，胡子的生长特性和头发接近；腋毛、腿毛等体毛长度和生长特性不符合要求，不适合作为供区。
供区优势理论：移植后毛囊会保持原有供区的生长特性，比如头发移植到眉毛仍会持续长长，腋毛移植到头皮仍保持腋毛的生长特点，很难发生本质改变；目前只能做自体同体移植，异体移植会产生排异反应，不适合临床应用。
头皮炎症对植发的影响
轻度炎症无需等待：约80%的人存在脂溢性皮炎，轻度脂溢性皮炎仅表现为头屑增多、出油多，偶发少量毛囊炎，不影响植发，术后使用抗生素即可预防感染。
重度炎症需先控制：严重的脂溢性皮炎伴发大面积反复毛囊炎，需要先治疗控制炎症后再植发；重度穿掘性毛囊炎即使炎症控制后，也不建议植发，容易诱发后续感染。
听众费先生的问题解答
病情判断：78岁听众长期头皮屑多，大概率是脂溢性皮炎，也需排除头皮糠疹、银屑病。
就诊建议：可到上海市皮肤病医院就诊，该医院有自制的治疗药水，可有效控制脂溢性皮炎，但该病复发率较高，该自制药水仅在医院可配，普通药房没有销售。
听众高先生的问题解答
脱发与肝硬化的关系：高先生五六十岁开始雄脱，脱发早于肝硬化，两者没有直接关系。
治疗方案调整：因患者存在肝硬化，不适合口服有轻微肝损伤风险的雄脱治疗药物，可使用外用中成药药水或米诺地尔，虽然外用药物有效率低于口服，但不会经过肝脏代谢，适合肝病患者。
护发建议：高先生爱人长发容易打结断发，建议优先剪短头发；若不愿剪短，需使用护发素，避免湿发梳头，避免反向梳头，避免用太热的电吹风吹干，减少晒太阳，减少毛小皮损伤。
植发的绝对与相对禁忌症
绝对禁忌症：免疫疾病导致的不稳定性瘢痕（如扁平苔藓、红斑狼疮累及头皮）；年纪很轻、脱发刚出现还处于快速进展期的雄脱。
相对禁忌症：疤痕体质、严重心血管疾病无法耐受手术、血糖无法控制的糖尿病，可先调整身体状态，评估后再确定能否手术。
植发手术的相关常识
手术时长与疼痛：种植2000根毛囊，熟练团队需要3-4小时，不熟练团队需要6-8小时；仅打麻药时会有轻微疼痛，麻药效果可维持一整天，手术过程不会疼痛。
手术流程：手术全程当天完成，先提取供区毛囊，再筛选分离毛囊，最后种植，毛囊离体时间越短存活率越高，不需要单独培育，不需要分两天完成。
术后脱落现象：植发后1-2个月种植的头发会大部分脱落，属于正常的休止期脱落，是毛囊存活后的正常更新，一般3个月后会重新长出。
原生发脱落问题：本身有雄脱的患者，原生发仍会逐渐变稀疏，因此需要长期用药控制；天生额头高的整形需求植发，不需要长期用药。
失败植发修复的难点
主要难点：第一次植发后后枕部供区的毛囊量已经减少，再次修复的供源不足；脱发长期未控制，毛囊萎缩不可逆，用药改善效果变差。
就诊建议：首次植发一定要选择正规公立医院，医生会将植发纳入整体脱发治疗方案，做好围手术期管理，长期跟进维持效果。
专家介绍 | 陈裕充
主任医师，副教授；
上海市皮肤病医院皮肤外一科主任，同济大学副教授；
中国麻风防治协会皮肤外科与美容医学分会副主任委员、中国中西医结合皮肤性病专业委员会皮肤外科学组副组长、上海市医学会皮肤病分会皮肤外科学组副组长、中国整形美容协会毛发医学分会常务委员、中华医学会整形外科毛发医学分会常务委员、中国非公医疗协会毛发与头皮健康委员会常务委员、中国整形美容协会瘢痕医学分会委员。
【门诊时间：保德路|周二上午（专家）、周五下午（植发特需），武夷路|周一下午（特需）、周四上午（专家）】
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播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）；
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