越来越多人寻求ADHD确诊，却不接受后续治疗？

近年来，英国ADHD（注意缺陷多动障碍）的诊断数量明显增加，但一个值得关注的现象是：越来越多人希望获得ADHD诊断，却并不愿意接受后续治疗。
这背后究竟是诊断意识提高，还是ADHD正在被过度泛化？
1. 诊断量激增，治疗意愿下降
英国精神科医生马里奥丝·阿达穆（Marios Adamou）指出，越来越多人主动寻求ADHD诊断，但拿到诊断后却没有继续治疗。他观察到，约50%的确诊儿童患者并未继续接受治疗，成年患者中也出现了类似趋势。
阿达穆认为，部分人已经将ADHD视为一种“身份认同”，而不仅仅是一种需要治疗的疾病。还有一些人并不寻求完整的治疗，而只是希望获得低剂量药物。
ADHD常用的药物包括中枢神经系统兴奋剂（stimulants），可以帮助部分患者改善注意力、冲动控制等症状。但如果只是为了获得更高的专注力和工作效率而使用药物，就涉及另一个问题：治疗疾病与“增强正常人的能力”之间，界限究竟在哪里？
2. 私有化诊断引发质量担忧
目前，英国大多数ADHD评估由私营机构完成。阿达穆认为，当私营部门在一个已经具有商业价值、而诊断结果又可能进一步带来兴奋剂处方的市场中占据主导地位时，利益冲突就可能成为问题。
一些私营机构的评估质量参差不齐，也导致NHS（英国国民保健署）医生在拒绝接受某些诊断报告时，与患者产生矛盾。
3. 低质量诊断带来“双重污名”
ADHD本身仍然存在漏诊和误诊的问题，一些真正受到症状困扰的人可能长期得不到帮助。
低质量的诊断就形成了一种“双重污名”：患者一方面要面对ADHD本身带来的偏见，另一方面又可能因为诊断质量受到质疑，被认为“你真的有ADHD吗？”
4. 正在把社会问题“医学化”？
前英国皇家精神病学学院院长迪内什·布格拉（Dinesh Bhugra）教授则提出了更深层的担忧：我们是否正在把越来越多正常的“人类反应”医学化？
所谓“医学化”，是指原本属于正常生活、社会环境或个体差异的问题，被越来越多地解释为医学疾病，并通过诊断和治疗加以处理。
布格拉认为，一个医学诊断不仅能够让医生获得更大的解释权，也可能给患者带来某些现实上的便利、社会身份甚至“声望”。
他还认为，英国目前的诊疗模式在很大程度上受到美国影响。例如，美国《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）采用较为标准化的症状清单进行诊断，这种模式也与保险支付体系的发展有关。
在他看来，当整个社会越来越接受“健康也可以被购买”的观念时，医学诊断就可能逐渐成为一种商品。
5. 有问题并不意味着ADHD是“假的”
ADHD诊断数量的增加，本身并不能证明“诊断过度”，也不能证明“过去存在大量漏诊”。私营机构Care ADHD首席执行官马克·帕蒂森（Mark Pattison）也认为，行业需要建立统一标准，而且这些标准应该同时适用于公立和私营机构，而不能只针对私营部门。
目前英国ADHD诊疗面临的现实问题，包括等待时间过长、不同地区获取服务的机会不均、诊疗质量参差不齐，以及医疗、教育、就业和社会支持之间缺乏协同。真正的问题在于整个服务体系能否及时、公平、稳定地为患者提供帮助。