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节目简介
来源：小宇宙
尿频、尿急、尿不出，看似小毛病，背后可能是前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、尿失禁，甚至更严重的疾病。别急着当“肾虚”，也别自行吃消炎药。男女病因不同，处理各异，但都不能忍、不能乱治。哪些是危险信号？何时必须就医？
本期节目，为您邀请到同济大学附属同济医院泌尿外科副主任（主持工作） 黄盛松 主任医师，和您聊聊“尿频、尿急、尿不出？男女都别忍！”。
内容总结
本次是主持人志凯对同济大学附属同济医院泌尿外科黄盛松主任的访谈，黄主任为听众讲解排尿异常的区分标准，解答多名听众的泌尿疾病问题，科普前列腺相关疾病知识，告知听众门诊时间并为提问听众提供加号机会。
尿急的定义与判断标准
尿急的通俗界定：正常人群在厕所满员时可以憋尿10分钟左右，无法坚持等待甚至尿失禁，即可判定为尿急。
尿急属于病理异常：尿急往往提示膀胱功能存在异常，可通过检查明确原因后用药改善。
尿频的定义与判断标准
尿频的界定标准：正常人群白天排尿3-5次，夜间排尿0-1次，不超过2次；医学上尿频的通用界定是每日排尿大于8次，每次尿量小于200毫升。
特殊情况的区分：如果每日饮水量大，每次排尿量能达到200~400毫升，即使排尿次数多也不属于尿频，属于正常生理现象。
膀胱容量的基础数据：人体膀胱正常容量为200~400毫升，容量超过400毫升就会产生明显尿意。
尿不出的常见原因分类
出口梗阻型尿不出：多半是排尿通道存在梗阻，男性最常见的原因是前列腺增生，老年女性常见原因包括尿道外口狭窄、小阴唇粘连等。
膀胱功能紊乱型尿不出：膀胱功能紊乱时会向大脑发送错误尿意信号，表现为总有尿意但每次几乎排不出尿，本质是膀胱感知功能异常。
中医肾虚与西医肾病的概念区别
二者分属不同评价体系：中医的肾是整体功能概念，中医肾虚是对整体功能状态的描述，和西医的肾脏器官不是同一概念。
西医对肾的定义：西医的肾是实质器官，也就是俗称的“腰子”，泌尿疾病的诊断是针对具体器官问题的点对点处理。
错误补肾的风险：出现排尿异常不要自行补肾，不对症的补肾补药反而可能加重肾脏负担，引发额外问题，应先到医院检查明确诊断。
瞿女士（67岁）排尿问题解答
瞿女士的症状特点：瞿女士因干眼症需大量喝菊花枸杞水，喝水后10-15分钟就需要排尿，每日排尿15次以上，夜间排尿1-2次，憋不住尿，无出血、无排尿不尽感，不喝水时排尿次数会明显减少。
黄主任诊断结论：瞿女士排尿多和大量饮水直接相关，肾脏及全身无严重问题，但存在尿急症状，需要进一步检查，用药可明显改善生活质量。
瞿女士丈夫（71岁）尿路结石问题解答
患者症状与病史：患者2019年因尿急做过手术，排出小结石时会出现酱油色尿，检查显示隐血三个加，癌指标、增强CT检查均无异常，服用复方金钱草颗粒、盐酸坦索罗辛后隐血消失。
黄主任给出的建议：复方金钱草颗粒副作用较小，排石期间可以持续服用；当前处理方案可行，若反复出血可到黄主任的专家门诊调整用药。
杜先生前列腺问题咨询解答
杜先生的病史与疑问：杜先生有前列腺问题6年，2026年6月突发尿潴留，插导尿管4天后排尿恢复，磁共振显示前列腺中央腺体区散在小结节灶、前列腺增生伴慢性前列腺炎改变；近2年PSA在10~14.7之间，最新总PSA为11，游离比值为0.33，经直肠超声提示前列腺增生伴结石；杜先生的疑问是经直肠超声是否靠谱，PSA波动不持续升高是否可以排除前列腺癌。
黄主任给出的回复：经直肠超声比经腹部超声准确性更高；杜先生的病情复杂，需要门诊面诊做肛门指检、查看磁共振影像后给出判断，黄主任同意为杜先生周三上午门诊加号。
88岁周女士突发尿频尿急问题解答
周女士的症状与病史：去年突发一次尿频尿急漏尿后自行恢复，近期再次发作，持续近两周，时好时坏，伴随尿道灼热感，有高血压、腰椎间盘突出，无糖尿病，有轻微类似帕金森的症状。
黄主任给出的建议：建议先到医院做尿常规和B超残余尿检查，可能的病因包括尿路感染、神经源性膀胱、充盈性尿失禁，需要检查明确后精准用药，地段医院就可以完成这两项检查。
72岁刘女士排尿困难问题解答
刘女士的症状：刘女士数年来排尿需要用力憋气，一次无法排干净，排尿时间超过1分钟，每次尿量正常，未就诊未用药，妇科检查发现尿道口有异常增生物。
黄主任给出的诊疗建议：该症状属于疾病，需要系统性检查后治疗；检查项目包括尿道外口查体、膀胱B超、尿流率检查，明确原因后制定治疗方案；黄主任告知就诊地址为普陀区新村路389号同济医院，可乘地铁7号线到达。
90岁乐女士夜尿增多问题解答
乐女士的症状与病史：乐女士近年夜尿达到8~9次，夜间22点到次日5点尿量约600毫升，超过白天16小时的总尿量，近期出现小腹痛、腰痛，既往因子宫脱垂做过子宫切除+阴道封闭术，有过药物性肝中毒，肠胃不好，长海医院开了琥珀酸索利那新，但因害怕副作用不敢服用。
黄主任给出的建议：夜尿8~9次严重影响睡眠，需要面诊评估；黄主任同意为乐女士周三上午门诊加号，建议十点之后到院即可。
80岁龚女士盆腔器官脱垂问题解答
龚女士的症状与病史：龚女士夜间排尿3~4次，有漏尿，放置子宫托治疗子宫脱垂，阴道外有红枣大小脱出物，大便时曾脱出，担心病情进展。
黄主任给出的建议：如果脱出加重、反复感染，建议手术治疗；如果脱出不严重、可回纳，可通过保持清洁、改善便秘、减少咳嗽等方式延缓进展，暂时不手术。
男女排尿异常的常见病因差异
差异的核心原因：差异来自解剖结构不同，女性尿道长3~5厘米，较短且距离肛门、阴道近，更容易发生感染，排尿异常多考虑感染、妇科因素影响。
男性的常见病因特点：男性尿道长18~20厘米，距离肛门较远，排尿异常更常见的原因是前列腺疾病；老年男性不要默认排尿异常是年龄增长的正常现象，需要评估干预，排查前列腺癌等危险因素。
中青年男性前列腺炎相关科普
前列腺炎的高发率：超过一半的年轻男性都曾经出现过前列腺炎相关症状，主要表现为尿频、尿急、尿不尽、下腹部坠胀。
前列腺炎的诱因：主要和久坐、熬夜、憋尿、饮食不规律等不良生活习惯有关，类似长期用嗓引发的咽炎，不良习惯会持续刺激前列腺引发症状。
前列腺炎的处理建议：急性发作时需要及时控制，避免转为慢性炎症影响生活质量。
前列腺增生与前列腺癌的关系科普
二者是独立疾病：目前没有明确证据显示前列腺增生会必然发展为前列腺癌，二者是完全不同的两种疾病。
前列腺癌的筛查建议：50岁以上男性每年需要做一次PSA（前列腺特异性抗原）检查，有家族史的男性从45岁开始筛查；PSA大于4时需要进一步检查排除前列腺癌。
专家介绍 | 黄盛松
医学博士，同济大学附属同济医院主任医师，博士生导师，泌尿外科副主任（主持工作）。
上海市医师协会男科医师分会委员，上海医学会泌尿外科分会前列腺学组委员，上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会常务委员，九三学社上海医疗卫生专门委员会委员，中国抗癌协会整合前列腺肿瘤委员会委员，中国性学会前列腺分会委员。
美国霍普金斯大学、密歇根大学访问学者。擅长下尿路疾病的诊治，熟练掌握泌尿系肿瘤；前列腺增生、尿失禁、尿瘘；外生殖器畸形、阴茎假体；泌尿系结石的微创治疗及全程管理。主攻前列腺癌的早期诊断及个体化治疗。聚焦前列腺癌光声诊断及雄激素代谢在前列腺癌发生、发展中的作用及机制。
主持、参与前列腺癌相关科技部重大研发专项、国家自然科学基金、等国家级省部级课题10余项，在J Clin Invest、Cell Rep Med、Clin Cancer Res、Photoacoustics、中华泌尿外科杂志等期刊发表论文40余篇，获国家专利20余项。
【门诊时间：周三上午（专家）、周四下午（特需）】
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《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。
播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）；
广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792；
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本期节目，为您邀请到同济大学附属同济医院泌尿外科副主任（主持工作） 黄盛松 主任医师，和您聊聊“尿频、尿急、尿不出？男女都别忍！”。
内容总结
本次是主持人志凯对同济大学附属同济医院泌尿外科黄盛松主任的访谈，黄主任为听众讲解排尿异常的区分标准，解答多名听众的泌尿疾病问题，科普前列腺相关疾病知识，告知听众门诊时间并为提问听众提供加号机会。
尿急的定义与判断标准
尿急的通俗界定：正常人群在厕所满员时可以憋尿10分钟左右，无法坚持等待甚至尿失禁，即可判定为尿急。
尿急属于病理异常：尿急往往提示膀胱功能存在异常，可通过检查明确原因后用药改善。
尿频的定义与判断标准
尿频的界定标准：正常人群白天排尿3-5次，夜间排尿0-1次，不超过2次；医学上尿频的通用界定是每日排尿大于8次，每次尿量小于200毫升。
特殊情况的区分：如果每日饮水量大，每次排尿量能达到200~400毫升，即使排尿次数多也不属于尿频，属于正常生理现象。
膀胱容量的基础数据：人体膀胱正常容量为200~400毫升，容量超过400毫升就会产生明显尿意。
尿不出的常见原因分类
出口梗阻型尿不出：多半是排尿通道存在梗阻，男性最常见的原因是前列腺增生，老年女性常见原因包括尿道外口狭窄、小阴唇粘连等。
膀胱功能紊乱型尿不出：膀胱功能紊乱时会向大脑发送错误尿意信号，表现为总有尿意但每次几乎排不出尿，本质是膀胱感知功能异常。
中医肾虚与西医肾病的概念区别
二者分属不同评价体系：中医的肾是整体功能概念，中医肾虚是对整体功能状态的描述，和西医的肾脏器官不是同一概念。
西医对肾的定义：西医的肾是实质器官，也就是俗称的“腰子”，泌尿疾病的诊断是针对具体器官问题的点对点处理。
错误补肾的风险：出现排尿异常不要自行补肾，不对症的补肾补药反而可能加重肾脏负担，引发额外问题，应先到医院检查明确诊断。
瞿女士（67岁）排尿问题解答
瞿女士的症状特点：瞿女士因干眼症需大量喝菊花枸杞水，喝水后10-15分钟就需要排尿，每日排尿15次以上，夜间排尿1-2次，憋不住尿，无出血、无排尿不尽感，不喝水时排尿次数会明显减少。
黄主任诊断结论：瞿女士排尿多和大量饮水直接相关，肾脏及全身无严重问题，但存在尿急症状，需要进一步检查，用药可明显改善生活质量。
瞿女士丈夫（71岁）尿路结石问题解答
患者症状与病史：患者2019年因尿急做过手术，排出小结石时会出现酱油色尿，检查显示隐血三个加，癌指标、增强CT检查均无异常，服用复方金钱草颗粒、盐酸坦索罗辛后隐血消失。
黄主任给出的建议：复方金钱草颗粒副作用较小，排石期间可以持续服用；当前处理方案可行，若反复出血可到黄主任的专家门诊调整用药。
杜先生前列腺问题咨询解答
杜先生的病史与疑问：杜先生有前列腺问题6年，2026年6月突发尿潴留，插导尿管4天后排尿恢复，磁共振显示前列腺中央腺体区散在小结节灶、前列腺增生伴慢性前列腺炎改变；近2年PSA在10~14.7之间，最新总PSA为11，游离比值为0.33，经直肠超声提示前列腺增生伴结石；杜先生的疑问是经直肠超声是否靠谱，PSA波动不持续升高是否可以排除前列腺癌。
黄主任给出的回复：经直肠超声比经腹部超声准确性更高；杜先生的病情复杂，需要门诊面诊做肛门指检、查看磁共振影像后给出判断，黄主任同意为杜先生周三上午门诊加号。
88岁周女士突发尿频尿急问题解答
周女士的症状与病史：去年突发一次尿频尿急漏尿后自行恢复，近期再次发作，持续近两周，时好时坏，伴随尿道灼热感，有高血压、腰椎间盘突出，无糖尿病，有轻微类似帕金森的症状。
黄主任给出的建议：建议先到医院做尿常规和B超残余尿检查，可能的病因包括尿路感染、神经源性膀胱、充盈性尿失禁，需要检查明确后精准用药，地段医院就可以完成这两项检查。
72岁刘女士排尿困难问题解答
刘女士的症状：刘女士数年来排尿需要用力憋气，一次无法排干净，排尿时间超过1分钟，每次尿量正常，未就诊未用药，妇科检查发现尿道口有异常增生物。
黄主任给出的诊疗建议：该症状属于疾病，需要系统性检查后治疗；检查项目包括尿道外口查体、膀胱B超、尿流率检查，明确原因后制定治疗方案；黄主任告知就诊地址为普陀区新村路389号同济医院，可乘地铁7号线到达。
90岁乐女士夜尿增多问题解答
乐女士的症状与病史：乐女士近年夜尿达到8~9次，夜间22点到次日5点尿量约600毫升，超过白天16小时的总尿量，近期出现小腹痛、腰痛，既往因子宫脱垂做过子宫切除+阴道封闭术，有过药物性肝中毒，肠胃不好，长海医院开了琥珀酸索利那新，但因害怕副作用不敢服用。
黄主任给出的建议：夜尿8~9次严重影响睡眠，需要面诊评估；黄主任同意为乐女士周三上午门诊加号，建议十点之后到院即可。
80岁龚女士盆腔器官脱垂问题解答
龚女士的症状与病史：龚女士夜间排尿3~4次，有漏尿，放置子宫托治疗子宫脱垂，阴道外有红枣大小脱出物，大便时曾脱出，担心病情进展。
黄主任给出的建议：如果脱出加重、反复感染，建议手术治疗；如果脱出不严重、可回纳，可通过保持清洁、改善便秘、减少咳嗽等方式延缓进展，暂时不手术。
男女排尿异常的常见病因差异
差异的核心原因：差异来自解剖结构不同，女性尿道长3~5厘米，较短且距离肛门、阴道近，更容易发生感染，排尿异常多考虑感染、妇科因素影响。
男性的常见病因特点：男性尿道长18~20厘米，距离肛门较远，排尿异常更常见的原因是前列腺疾病；老年男性不要默认排尿异常是年龄增长的正常现象，需要评估干预，排查前列腺癌等危险因素。
中青年男性前列腺炎相关科普
前列腺炎的高发率：超过一半的年轻男性都曾经出现过前列腺炎相关症状，主要表现为尿频、尿急、尿不尽、下腹部坠胀。
前列腺炎的诱因：主要和久坐、熬夜、憋尿、饮食不规律等不良生活习惯有关，类似长期用嗓引发的咽炎，不良习惯会持续刺激前列腺引发症状。
前列腺炎的处理建议：急性发作时需要及时控制，避免转为慢性炎症影响生活质量。
前列腺增生与前列腺癌的关系科普
二者是独立疾病：目前没有明确证据显示前列腺增生会必然发展为前列腺癌，二者是完全不同的两种疾病。
前列腺癌的筛查建议：50岁以上男性每年需要做一次PSA（前列腺特异性抗原）检查，有家族史的男性从45岁开始筛查；PSA大于4时需要进一步检查排除前列腺癌。
专家介绍 | 黄盛松
医学博士，同济大学附属同济医院主任医师，博士生导师，泌尿外科副主任（主持工作）。
上海市医师协会男科医师分会委员，上海医学会泌尿外科分会前列腺学组委员，上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会常务委员，九三学社上海医疗卫生专门委员会委员，中国抗癌协会整合前列腺肿瘤委员会委员，中国性学会前列腺分会委员。
美国霍普金斯大学、密歇根大学访问学者。擅长下尿路疾病的诊治，熟练掌握泌尿系肿瘤；前列腺增生、尿失禁、尿瘘；外生殖器畸形、阴茎假体；泌尿系结石的微创治疗及全程管理。主攻前列腺癌的早期诊断及个体化治疗。聚焦前列腺癌光声诊断及雄激素代谢在前列腺癌发生、发展中的作用及机制。
主持、参与前列腺癌相关科技部重大研发专项、国家自然科学基金、等国家级省部级课题10余项，在J Clin Invest、Cell Rep Med、Clin Cancer Res、Photoacoustics、中华泌尿外科杂志等期刊发表论文40余篇，获国家专利20余项。
【门诊时间：周三上午（专家）、周四下午（特需）】
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《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。
播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）；
广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792；
音频直播、回听、视频直播：阿基米德App，搜索“名医坐堂”。
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