主播
节目简介
来源：小宇宙
每年5月29日是“全国爱足日”，让我们一起关注足部健康。在门诊中，“扁平足”是家长咨询量最高的问题之一，然而面对这一常见的足部发育问题，许多家庭却陷入了两个极端——要么过度焦虑，盲目购买各类矫正产品；要么过度忽视，认为“长大自然就好了”，反而错失了最佳干预时机。事实上，儿童扁平足并非简单的“等”或“治”二选一，其背后涉及足弓发育规律、分型评估与个体化干预方案等一系列专业问题，值得每一位家长认真了解。
本期节目，为您邀请到上海市第六人民医院骨科足踝外科 徐俊 副主任医师，和您聊聊“孩子扁平足，治还是等？”。
内容总结
本次访谈是全国爱足日的科普节目，邀请上海市第六人民医院足踝外科徐俊副主任医师讲解儿童扁平足相关知识，同时解答听众足部问题，给出儿童、成人足踝保护的实用建议。
儿童扁平足的基础认知
生理性与病理性的区分：婴幼儿阶段的扁平足属于生理状态，足弓会在2到6岁快速发育，6岁之后仍未形成足弓才属于病理性扁平足。
性别与个体差异：扁平足发育时间节点男女没有明显区别，大多符合2岁开始发育、6岁发育完善的规律。
发育时间建议：6岁之前不建议过早干预，过早干预反而可能阻碍足弓正常发育。
儿童扁平足的致病原因
遗传因素：遗传是导致儿童扁平足的重要原因，除此之外还有多种非遗传致病因素。
非遗传致病因素：六岁之前对足部过度保护，如24小时穿袜子、鞋子过于柔软，会导致足弓得不到足够锻炼；孩子体重增长过快，足部肌肉发育跟不上体重增长，也容易引发足弓塌陷；部分孩子先天性韧带松弛，即使体重正常也可能出现扁平足。
儿童扁平足的危害自测方法
扁平足对身体的影响：扁平足不只是外观问题，会影响步态和体态，还可能引发内八、外八、骨盆倾斜，长期会影响膝盖、髋关节甚至脊柱，运动后容易出现骨挫伤、韧带损伤引发疼痛。
家庭自测方法：家长可将孩子脚打湿后踩在纸上，正常足弓仅会显现脚掌、脚跟和外侧足弓，若整只脚的足印都完全显现，基本可以判断为扁平足。
高足弓也需要关注：高足弓同样会影响步态、体态和躯干力线，发现后也需要及时就医排查。
儿童扁平足的预警信号与就医检查
需要警惕的症状信号：正常孩子跑步较多只会喊累或发酸，若孩子稍微走路、跑步就喊脚疼，就需要警惕扁平足，及时就医检查。
医院的检查方式：除了传统的负重位X线片检查，目前还有无创的动态足底压力测试，可以在孩子行走状态下更准确地判断足弓发育情况。
儿童扁平足的保守干预方法
肌肉锻炼方法：建议孩子多做脚趾抓毛巾、踮脚跟、翘大拇指的训练，可有效提升维持足弓的肌肉强度，2-3岁孩子开始走路后就可以开始训练。
日常习惯调整：建议孩子尽量少穿袜子，在家多光脚走路，给足底足够的刺激，促进肌肉发育。
儿童选鞋要点：不要给孩子买大太多码的鞋子，最多比实际脚大半码到一码，尺码过大容易导致足部只向长宽方向发育，阻碍足弓向立体结构发展；不要选择太软、太厚的鞋子。
儿童扁平足的矫正鞋垫使用建议
矫正鞋垫的作用：矫正鞋垫类似近视的矫正眼镜，可以帮助足弓维持在正常位置，让骨骼、肌肉、韧带在正确位置生长发育，降低未来足部疾病的概率。
使用的时间窗口：六岁之前以锻炼为主，不需要提前使用矫正鞋垫；6-12岁是使用矫正鞋垫的黄金窗口期，14岁左右足部大小基本发育稳定，超过该时间也可根据平足类型调整方案。
柔性平足与僵硬性平足的区分：让孩子踮脚跟，若脚跟自然向内侧移位属于柔性平足，佩戴矫正鞋垫即可；若踮脚后足弓仍无变化，属于僵硬性平足，需要及时处理。
儿童扁平足的手术矫正指征
需要手术的情况：重度扁平足、外翻角度大于10度的僵硬性平足，或是中度扁平足但孩子频繁出现运动后脚痛、无法跑步，可考虑手术矫正。
手术的安全性：柔性平足可选择微创的距下制动器放置手术，复杂僵硬性平足需要做截骨矫形或肌腱转位，该手术已经开展十几二十年，在六院也开展十余年，相对安全，不会影响孩子生长发育，术后2-3天就可以下地正常行走，不会限制后续运动。
扁平足人群的运动建议
扁平足不影响运动：很多职业运动员也存在扁平足，只要佩戴适配的矫正鞋垫就可以正常开展运动。
不同运动的推荐优先级：佩戴矫正鞋垫后所有运动都可参与，更推荐跑步、踢球、篮球这类对足底刺激更强的运动，可以更好促进足弓发育；游泳、骑自行车对足底刺激较弱，促进足弓发育的效果相对差一些。
专业运动员的鞋垫更换要求：职业运动员运动强度大，鞋垫磨损快，通常半年就需要更换一次，普通人群一双鞋垫可以使用三到四年。
听众王女士70岁足部问题答疑
脚背缝圆形游离体的判断：根据描述，游离体可理解为变异型骨刺，一般不是恶性病变，若尿酸、类风湿因子指标正常，对身体没有不良影响，若有进一步需求可到足踝外科门诊面诊。
听众嘉兴王女士股骨头坏死答疑
保守治疗的适用条件：若股骨头外形正常、髋关节间隙良好，可以选择保守治疗，不需要手术；若已经发展到晚期，关节间隙异常、出现关节炎，则需要接受手术。
家庭保养建议：疼痛明显可服用消炎镇痛药，消炎镇痛药可以消退无菌性炎症，不是单纯止疼，不需要排斥服用。
成人后天性扁平足相关科普
后天性扁平足的成因：外伤或脚踝骨折后长期不负重休养，会导致骨量大量丢失、肌肉萎缩、韧带强度下降，重新负重后足弓无法承受重量，就会形成后天创伤性扁平足。
成人后天性扁平足的特点：成人身形已经发育固定，出现后天扁平足大多需要干预，错过治疗时机也可通过放置距下制动器纠正足弓，能获得不错的治疗效果，建议及时到六院足踝外科就诊。
全国爱足日足踝保护总结建议
儿童保护建议：六岁之前不用过度焦虑，让孩子多活动，六岁后及时到医院检查，有需要可佩戴矫形鞋垫帮助足弓正常发育。
成人保护建议：运动时选择适合自己的运动项目和合脚的鞋子，保护好足踝健康。
徐俊主任门诊信息：上海市第六人民医院国家骨科医学中心足踝外科，门诊时间为周四下午1点。
专家介绍 | 徐俊
博士，副主任医师，AO TRAUMA讲师。
主要从事骨科创伤修复临床治疗，擅长复杂关节内骨折，骨不连，骨质疏松性骨折和股骨头缺血坏死的诊断与手术治疗。
主要研究方向为骨科大数据收集与分析，股骨头坏死专病数据库建设，骨稳态与微生态之间相互作用。
主持国自然基金一项，交大医工交叉项目一项，以第一作者或通讯作者在JOT, injury, JESS发表多篇著作，总发表SCI收录论文8篇。
【门诊时间：周四下午】
--------------------------------------
《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。
播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）；
广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792；
音频直播、回听、视频直播：阿基米德App，搜索“名医坐堂”。
欢迎您关注阿基米德“志凯”社区，哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》；
也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。
💌联系我们
如有合作或咨询，欢迎添加微信：zk8899899，与《名医坐堂》工作室直接沟通。
本期节目，为您邀请到上海市第六人民医院骨科足踝外科 徐俊 副主任医师，和您聊聊“孩子扁平足，治还是等？”。
内容总结
本次访谈是全国爱足日的科普节目，邀请上海市第六人民医院足踝外科徐俊副主任医师讲解儿童扁平足相关知识，同时解答听众足部问题，给出儿童、成人足踝保护的实用建议。
儿童扁平足的基础认知
生理性与病理性的区分：婴幼儿阶段的扁平足属于生理状态，足弓会在2到6岁快速发育，6岁之后仍未形成足弓才属于病理性扁平足。
性别与个体差异：扁平足发育时间节点男女没有明显区别，大多符合2岁开始发育、6岁发育完善的规律。
发育时间建议：6岁之前不建议过早干预，过早干预反而可能阻碍足弓正常发育。
儿童扁平足的致病原因
遗传因素：遗传是导致儿童扁平足的重要原因，除此之外还有多种非遗传致病因素。
非遗传致病因素：六岁之前对足部过度保护，如24小时穿袜子、鞋子过于柔软，会导致足弓得不到足够锻炼；孩子体重增长过快，足部肌肉发育跟不上体重增长，也容易引发足弓塌陷；部分孩子先天性韧带松弛，即使体重正常也可能出现扁平足。
儿童扁平足的危害自测方法
扁平足对身体的影响：扁平足不只是外观问题，会影响步态和体态，还可能引发内八、外八、骨盆倾斜，长期会影响膝盖、髋关节甚至脊柱，运动后容易出现骨挫伤、韧带损伤引发疼痛。
家庭自测方法：家长可将孩子脚打湿后踩在纸上，正常足弓仅会显现脚掌、脚跟和外侧足弓，若整只脚的足印都完全显现，基本可以判断为扁平足。
高足弓也需要关注：高足弓同样会影响步态、体态和躯干力线，发现后也需要及时就医排查。
儿童扁平足的预警信号与就医检查
需要警惕的症状信号：正常孩子跑步较多只会喊累或发酸，若孩子稍微走路、跑步就喊脚疼，就需要警惕扁平足，及时就医检查。
医院的检查方式：除了传统的负重位X线片检查，目前还有无创的动态足底压力测试，可以在孩子行走状态下更准确地判断足弓发育情况。
儿童扁平足的保守干预方法
肌肉锻炼方法：建议孩子多做脚趾抓毛巾、踮脚跟、翘大拇指的训练，可有效提升维持足弓的肌肉强度，2-3岁孩子开始走路后就可以开始训练。
日常习惯调整：建议孩子尽量少穿袜子，在家多光脚走路，给足底足够的刺激，促进肌肉发育。
儿童选鞋要点：不要给孩子买大太多码的鞋子，最多比实际脚大半码到一码，尺码过大容易导致足部只向长宽方向发育，阻碍足弓向立体结构发展；不要选择太软、太厚的鞋子。
儿童扁平足的矫正鞋垫使用建议
矫正鞋垫的作用：矫正鞋垫类似近视的矫正眼镜，可以帮助足弓维持在正常位置，让骨骼、肌肉、韧带在正确位置生长发育，降低未来足部疾病的概率。
使用的时间窗口：六岁之前以锻炼为主，不需要提前使用矫正鞋垫；6-12岁是使用矫正鞋垫的黄金窗口期，14岁左右足部大小基本发育稳定，超过该时间也可根据平足类型调整方案。
柔性平足与僵硬性平足的区分：让孩子踮脚跟，若脚跟自然向内侧移位属于柔性平足，佩戴矫正鞋垫即可；若踮脚后足弓仍无变化，属于僵硬性平足，需要及时处理。
儿童扁平足的手术矫正指征
需要手术的情况：重度扁平足、外翻角度大于10度的僵硬性平足，或是中度扁平足但孩子频繁出现运动后脚痛、无法跑步，可考虑手术矫正。
手术的安全性：柔性平足可选择微创的距下制动器放置手术，复杂僵硬性平足需要做截骨矫形或肌腱转位，该手术已经开展十几二十年，在六院也开展十余年，相对安全，不会影响孩子生长发育，术后2-3天就可以下地正常行走，不会限制后续运动。
扁平足人群的运动建议
扁平足不影响运动：很多职业运动员也存在扁平足，只要佩戴适配的矫正鞋垫就可以正常开展运动。
不同运动的推荐优先级：佩戴矫正鞋垫后所有运动都可参与，更推荐跑步、踢球、篮球这类对足底刺激更强的运动，可以更好促进足弓发育；游泳、骑自行车对足底刺激较弱，促进足弓发育的效果相对差一些。
专业运动员的鞋垫更换要求：职业运动员运动强度大，鞋垫磨损快，通常半年就需要更换一次，普通人群一双鞋垫可以使用三到四年。
听众王女士70岁足部问题答疑
脚背缝圆形游离体的判断：根据描述，游离体可理解为变异型骨刺，一般不是恶性病变，若尿酸、类风湿因子指标正常，对身体没有不良影响，若有进一步需求可到足踝外科门诊面诊。
听众嘉兴王女士股骨头坏死答疑
保守治疗的适用条件：若股骨头外形正常、髋关节间隙良好，可以选择保守治疗，不需要手术；若已经发展到晚期，关节间隙异常、出现关节炎，则需要接受手术。
家庭保养建议：疼痛明显可服用消炎镇痛药，消炎镇痛药可以消退无菌性炎症，不是单纯止疼，不需要排斥服用。
成人后天性扁平足相关科普
后天性扁平足的成因：外伤或脚踝骨折后长期不负重休养，会导致骨量大量丢失、肌肉萎缩、韧带强度下降，重新负重后足弓无法承受重量，就会形成后天创伤性扁平足。
成人后天性扁平足的特点：成人身形已经发育固定，出现后天扁平足大多需要干预，错过治疗时机也可通过放置距下制动器纠正足弓，能获得不错的治疗效果，建议及时到六院足踝外科就诊。
全国爱足日足踝保护总结建议
儿童保护建议：六岁之前不用过度焦虑，让孩子多活动，六岁后及时到医院检查，有需要可佩戴矫形鞋垫帮助足弓正常发育。
成人保护建议：运动时选择适合自己的运动项目和合脚的鞋子，保护好足踝健康。
徐俊主任门诊信息：上海市第六人民医院国家骨科医学中心足踝外科，门诊时间为周四下午1点。
专家介绍 | 徐俊
博士，副主任医师，AO TRAUMA讲师。
主要从事骨科创伤修复临床治疗，擅长复杂关节内骨折，骨不连，骨质疏松性骨折和股骨头缺血坏死的诊断与手术治疗。
主要研究方向为骨科大数据收集与分析，股骨头坏死专病数据库建设，骨稳态与微生态之间相互作用。
主持国自然基金一项，交大医工交叉项目一项，以第一作者或通讯作者在JOT, injury, JESS发表多篇著作，总发表SCI收录论文8篇。
【门诊时间：周四下午】
--------------------------------------
《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。
播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）；
广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792；
音频直播、回听、视频直播：阿基米德App，搜索“名医坐堂”。
欢迎您关注阿基米德“志凯”社区，哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》；
也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。
💌联系我们
如有合作或咨询，欢迎添加微信：zk8899899，与《名医坐堂》工作室直接沟通。
外观
