Album
时长:
41分钟
播放:
7,798
发布:
1年前
简介...
https://xiaoyuzhoufm.com


这几天美国医疗健康行业发生了一件大事,但国内媒体关注得并不多,或者说少有深度关注的。


美国时间12月4日,联合健康旗下UnitedHealthcare首席执行官布莱恩·汤普森(Brian Thompson)在纽约曼哈顿被枪击遇害。12月9日,枪杀案嫌疑人路易吉·曼焦内(Luigi Mangione)在宾夕法尼亚州阿尔图纳的一家麦当劳用餐时被捕。


嫌疑人的手写宣言中概述了他对医疗系统的蔑视,并写道“这些寄生虫罪有应得”“我为造成的任何冲突和创伤表示歉意,但这是不得不做的事情。”


事件发生后,美国的社交媒体中呈现出来的舆论氛围更多是调侃和叫好,这可以联系到此前媒体对保险公司谋取暴利、联合健康高管套利、拒绝理赔、裹挟医生等报道。


尽管这一事件在国内也上了热搜,但更多讨论是对嫌疑人身份的八卦。相信大多数不了解美国医保政策和联合健康的人,很难理解其中的缘由,以及居民、美国政府、联合健康、医生等各方矛盾点在哪。今天我试图做一个“能听明白”的梳理。


时间轴:


00:37 联合健康保险CEO被枪杀事件本身及其外延信息


3:01 联合健康是一家什么样的公司,他们业务板块有哪些?


5:09 联合健康如何赚钱?


10:04 美国医保中重要组成——Medicare和Medicaid,以及联合健康在其中的角色及盈利模式


14:15 厘清美国政府、联合健康、居民、医疗机构之间的关系


19:11 美国人对医疗体系和保险公司的怨言主要原因在哪里?从实际一个美国居民看病的场景举例说明


25:23 联合健康使用高错误率AI预测患者康复时间,被诉讼、惹众怒


30:09 美国保险公司“裹挟”医生通过医疗编码增加保险报销


34:11 为什么这样一家全球最大的医疗健康公司,要做降低用户口碑、影响企业社会形象的事情?


37:44 医疗行业如何平衡逐利与公益属性


#song list



  • • Cello Suite No. 1 in G Major, BWV 1007:I. Prélude - Janos Starker

  • •  Love From Me-Johnson Rodgie

  • • Study With Me - Snuggles

  • • Mark Masri - Santa Lucia


听友群加VX:hooley777


商务合作:[email protected]

评价...

空空如也

小宇宙热门评论...
MichaelLai
1年前 广东
23
很不错的讨论,信息挺详细,且最后部分分析了医疗行业资本逐利与社会公利之间关系的矛盾。美国当前医疗系统占用过高社会资源和支出比例又不能充分覆盖民众对医疗服务需求的问题比较严重,本质上揭示了自由市场机制的漏洞,即自发的垄断现象。此垄断在美国的情况相当严重,因是多个相关行业例如保险,医院,医护人员,制药公司等等报团聚拢形成大规模垄断把控,共同维护经济利益,将社会投向整体医疗行业的资源集中于能提供资本高回报的项目,忽视盈利低的部分。而日常场景中,盈利低的部分显然出现频率高很多。 以救护车为例,整个行业以提供高质服务为理由,将大多数救护车打造成成本高昂的小型移动式手术台。看似专业,实际上应用场景比例不高,服务价格太高,不能满足高概率的日常使用需求。导致美国民众有紧急需求也不敢叫救护车的事例很多。整个行业以其专业性绑架了社会和政府,使得民众在承担高额费用的同时无法对困境进行修正。 美国的案例提醒我们,再好的机制也会有漏洞,不能迷信。政府的主动干预在某些情景是必要的。例如最近几年中国政府对医疗集采的改革整顿,虽然让医药行业苦不堪言,但民众收益不小,大大降低看病吃药成本。不过,过于压榨医疗企业的利润又会造成行业发展缓慢,两者之间需要有适当的协调。
Kiyo書陌
1年前 北京
14
00:52 歪个楼,很多网友在为凶手叫好。我能理解大家对这家保险公司的恨,可是这个叫好中是否有因为他长得帅、学历高、家庭优渥而放大?固然精英阶层能共情其他人的确难得,但如果他只是一个普通人还会有这么多支持的声音吗?以及我们什么时候可以使用暴力去解决问题?我已经迷茫了。
罗界
1年前 上海
10
医疗服务行业的痛点就是信息的不对称——患者VS医生在“医疗必需性和不确定性”信息认同的不对称、患者VS费用支付方(保司)在“如何收费和为何支付”信息认知的不对称——由不对称衍生出不信任,升级成不认同。 希望技术的资源能投入到尽量抹平信息不对称的节点上就好了,而不是只投入到利益最大化的价值点。如果维持身体健康能降低保费支出,那提高信息透明度也能降低恶性事件发生率。
时光小_偷
1年前 北京
7
之前爆火的MIT医学院学生辞职在YouTube上的发言好像也是另一个侧面反映了这个医疗系统的现实
兹藐
1年前 英国
7
解决方案肯定不可能是指望医疗行业“不忘初心”用爱发电,一方面是要有政府支付主导的医疗体系托底(模版就是英国和澳洲的系统),另一方面是要打击医疗和健康险领域的横向垄断和纵向串联。一个比较好的体系应该是有大量相互良性竞争的公立和私立的医疗服务提供方,同时大多数人可以使用政府免费/低价医疗,小部分人可以在此基础上使用私人医保。医疗是一个本就相当不适合完全交给市场的领域,因为信息不对称实在太大,资源供给实在太局限,老百姓的选择也受到地理和其他因素的严重限制。而美国人意识形态上对“大政府”的敌意、政治上既得利益团体的游说力量以及联邦制下支离破碎各自为政的基本国情都让问题变得很严重。说实话,在现成的格局已经稳固的情况下要重开新局实在是希望不大。英国当年能率先建成NHS的背景是二战(国家可以烧钱打仗、管控食物配给凭什么不能把医疗包了)和冷战(小心老子投共),如果当时没做,后来就算问题再大也基本不大可能从头开始。
余哲
1年前 北京
5
如果彼得·德鲁克还活着,或许也会把联合健康作为一个社会价值、责任定位不清导致问题的案例写到书里。
哥谭大学特招生
1年前 上海
4
00:00 联合医疗CEO 枪杀之后,其他健康保险的头号人物都从网络上删除了联系方式和出行计划[奸笑]
不疾陪诊Uncle
1年前 北京
4
有很多国内公司想成为联合健康但一直没有成功,支付方问题是难点之一
猫犟Serena
1年前 加拿大
4
新鲜的!👍
Clip
1年前 中国香港
4
24:21 听着就好烦躁😫健康状态不好本来就很难受了 还要和保险公司扯皮
卡曼84
1年前 内蒙古
3
太及时了!不太了解帅哥杀手为啥枪杀美国医保巨头的我来听👂
啊唷呦
1年前 江苏
3
16:33 感觉这不就是(如今流行的)(为了责任/骂名外包的)政府职能外包么?
clizer001
1年前 美国
2
其实医生很多时候根本不会和保险公司打交道,所以根本就不知道这其中的运作,医生忙着治病没时间的。患者想被治好,医生想治好患者,保险公司还有医院的行政就是中间的毒瘤。当然,不排除一些道德低下的医生,但是大多数医生都是为病人着想的。
JFZZ
11个月前 美国
2
谢谢主播对联合健康全面的介绍,这个话题下中文圈里聊的深度内容,很有启发。确实如同置顶评论所说这样,美国体系最大的弊病是尝试用市场化解决一个敏感的民生问题,有时会适得其反。直觉上来说,私营公司代营政府业务,如MA计划,会带来降费和提质的效果,但在庞杂的系统,各方玩家各异的利益驱动下,事实效果欠佳,负面问题出现时,保险公司作为支付方,难免不被顶在了前头,受人诟病。另外一点,从投资者的角度,联合健康的利润率不算高(小于5%),不算暴利,所以他们唯一做业绩的方式只能纵向整合,做大盘子,体量大了,自然树大招风。总的来说,问题大体还是出在系统设计上,但世上没有完美的医疗体系,很难在成本,质量,可得性这个不可能三角上做到面面俱到
SL_HYxt
11个月前 北京
2
24:45 对!联合健康就是很不透明!
細雨濕流光
1年前 内蒙古
1
40:10 没有利润,谁去当医生?谁去研发新药?你能做到吗?
rebecca_Zke1
11个月前 新加坡
1
非常高质量的节目
小宇宙里的一颗星
9个月前 北京
1
国内的很多保险都在亏钱吧
康熙队长
1年前 福建
1
国内的健康管理服务大多也是名不副实。
简单老王
1年前 上海
1
说了半天,内容都是似是而非自己想想的
EarsOnMe

加入我们的 Discord

与播客爱好者一起交流

立即加入

扫描微信二维码

添加微信好友,获取更多播客资讯

微信二维码

播放列表

自动播放下一个

播放列表还是空的

去找些喜欢的节目添加进来吧