2020年9月，《不止不休》在威尼斯电影节展映，三年之后国内院线终于松绑。评论两极，有人为新闻行业一大哭，有人为隔靴搔痒还没搔着重点感到不满。我是肝病科出身，想聊聊乙肝的现状，王击凡是南都出身的新闻从业者，于是我们一拍即合，观影后立即录了这一期。 华盛顿邮报的著名发行人菲利普·格雷厄姆如此定义新闻的使命：“News is the first rough draft of history.”新闻如何记录当下，就给后人留下怎样的历史。力求展现社会能见度的愿景，是全世界通用的普世价值。日本有《新闻记者》，韩国有《熔炉》《素媛》。愿我们也会有这样的电影。 电影北京设置在2003年，当时对“乙肝携带者”的定义是：肝功能正常、HBsAg阳性、DNA阳性或阴性的人群。认为肝功能升高，意味着炎症活动期。现在已经弱化了“乙肝携带者”的概念，适应症扩大，临床痊愈的可能性大大提高，降低肝硬化、肝癌的患病几率。 乙肝患者应该查哪些最基础的检查： （1）乙肝三系（2）乙肝DNA（3）肝功能（4）凝血功能（5）甲胎蛋白、异常凝血酶原（6）肝胆B超、肝脏硬度测定（7）可选的检查：HBV-DNA定量，HBV基因分型，肝纤维化指标 （透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋）、CT、MRI等。 乙肝两对半/乙肝三系，其内容包括： （1）HBsAg：乙肝表面抗原（阳性表示：乙肝感染者） （2）HBsAb：乙肝表面抗体（阳性表示：康复期或疫苗接种者） （3）HBeAg：乙肝e抗原 （4）HBeAb：乙肝e抗体 （5）HBcAb：乙肝核心抗体 （6）抗-HBc IgM （升高建议乙肝急性期）。 隐匿性HBV感染（OBI）：患者血清HBsAg阴性，但血清和（或）肝组织中HBV-DNA阳性。在OBI患者中，80%可有血清抗-HBs、抗HBe 和／或抗HBc 阳性，称为血清阳性OBI，但有1%-20%的OBI患者所有HBV血清学标志物均为阴性，故称为血清阴性OBI。 最新进展：适应症扩大，临床痊愈的可能性大大提高。 抗病毒治疗的适应证： ALT治疗阈值目前仍难达成共识，故推荐意见中继续保留“ALT持续异常”的描述。但是从扩大治疗，提高治疗覆盖率的角度，指南修订专家建议降低ALT的治疗阈值，以进一步减少相关的肝脏炎症、纤维化、肝硬化、HCC及肝病相关死亡。 对于血清HBVDNA阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗：（1）有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史；（2）年龄>30岁；（3）无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G≥2）或纤维化（S≥2）；（4）HBV相关肝外表现（如HBV相关性肾小球肾炎等）。 更新要点：将“有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史”和“年龄＞30岁”作为两个独立的危险因素，扩大了抗病毒治疗的适应证，体现了更积极地抗病毒治疗的理念。 对于血清HBVDNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者和HBsAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，建议抗病毒治疗。 在一些符合条件的患者中，如：NAs治疗后HBVDNA<定量检测下限、HBeAg阴转，且HBsAg<1500IU/ml时，结合患者意愿可考虑加用Peg-IFN-α治疗，以追求临床治愈。治疗24周后，若HBsAg<200IU/ml或下降>1log10IU/ml，建议继续NAs联合Peg-IFN-α治疗至48～96周；治疗24周后，若HBsAg仍≥200IU/ml，可考虑停用Peg-IFN-α，继续NAs治疗。 doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院ICU医生 王击凡：著名乐评人、《Rice》主编、华语音乐传媒大奖评审，微博@王击凡 天章：声音剪辑师 highlight 00:01:35 电影《不止不休》精准还原了一个2000年左右的报社，是我和同龄人从未见过的、传统媒体的黄金时代。 00:04:59 评论两极。有人为新闻行业一大哭，有人为隔靴搔痒还没搔着重点感到不满。房间里的大象。 00:08:57 《The Best Is Yet To Come》的含义。 00:12:40 张颂文特意为角色设计了许多细节。 00:13:29 2003年，一个特殊的年份，一个时代的集体记忆。 00:14:00 回忆当时听到哥哥张国荣过世时候的情境、反应。 00:16:42 2003年也是纸媒蓬勃的年代。 00:18:01 电影《不止不休》的原型故事。 00:19:51 高中肄业生真的有机会成为一位首席记者吗？ 00:22:20 “我们做记者的，改变不了什么，你只需要把那些发生的事情记下来就可以了。” 00:23:52 2003年，是不是一个能让人觉得记者能改变什么的年份？ 00:25:07 深度报道部是一个什么样的部门。 00:25:26 《被收容者孙志刚之死》。 00:34:05 2005年，《公务员录用体检通用标准（试行）》正式出台，明确表示肝炎的乙肝病毒携带者可以担任公务员。2007年，《就业促进法》通过并第一次明确规定，用人单位招用人员，不得以传染病病原携带者为由拒绝录用。2010年，入学、就业体检中不得要求乙肝检测。 00:34:56 如果糖医生是电影里的那位医生，会怎么做？共情不是同情。 00:36:05 宪法上的平等原则。 00:38:56 病耻感及乙肝歧视的现状。 00:41:01 乙肝患者应该查哪些检查？ 00:53:50 现在已经弱化了“乙肝携带者”的概念。适应症扩大，临床痊愈的可能性大大提高，降低肝硬化、肝癌的患病几率。 00:55:26 《导火新闻线》。 00:58:23 照片《饥饿的苏丹》获得普利策大奖，三个月后拍摄者自杀。 01:00:10 力求展现社会能见度的愿景，是全世界通用的普世价值。日本有《新闻记者》，韩国有《熔炉》《素媛》。“这个世上发生的事，有哪件是跟我们一点关系都没有呢？” music Various Artists - Can't Let Go； Various Artists - Far Away Man； 林一峰 - The Best Is Yet To Come； 林一峰、新青年理发厅 - 飞向理想的世界 reference 1. 《不止不休》：是由贾樟柯监制、王晶执导的现实题材影片。该片由白客、苗苗、张颂文领衔主演，于2020年9月9日在威尼斯国际电影节首映，后于2023年3月24日在中国内地上映。该片讲述了2003年的中国，高中肄业的小镇青年韩东怀揣记者理想，不顾家人阻拦离家来到北京闯荡，一路不止不休勇敢追寻自己理想生活的故事。 2. 《The Best Is Yet To Come》：是林一峰演唱的歌曲，收录于2002年发行的《林一峰的床头歌》专辑中。 3.《狂飙》：是由中央电视台、爱奇艺出品，留白影视、中国长安出版传媒联合出品，中央政法委宣传教育局、中央政法委政法综治信息中心指导拍摄，徐纪周执导，张译、张颂文、李一桐、张志坚、吴刚领衔主演的反黑刑侦剧。 4.《风中有朵雨做的云》：是由娄烨执导并担任监制的悬疑犯罪电影，由井柏然、宋佳、马思纯、秦昊、陈妍希、张颂文主演，于2019年4月4日在中国内地上映。该片改编自广州的冼村拆迁改造一事，讲述了沿海小城因一起建委主任坠楼命案引发出一连串扑朔迷离的故事。 5.南方都市报：创刊于1997年，总部位于广州，是南方报业传媒集团系列报之一。拥有1份报纸、1家网站、2个手机客户端、2种期刊、近百个社交媒体公众号，形成了“报网端微刊”立体传播体系。 6.张国荣Leslie（1956年9月12日-2003年4月1日）：出生于香港，artist。风华绝代，言不尽意。 7.乙型病毒性肝炎：由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。临床表现为乏力、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。 8.《熔炉》：是由黄东赫执导，孔刘、郑裕美、金贤秀主演的剧情片。于2011年9月22日在韩国首映。该片改编自孔枝泳基于真实事件创作的同名小说，主要讲述了新到某所聋哑学校的老师和人权运动者试图揭开该学校中虐待儿童等种种背后黑幕的故事。该片上映后，引发了上百万人联署旧案重提，案件调查被重新启动，经重新判决，相关罪犯被判刑12年，学校被关闭。上映同年，韩国国会208名出席会议的议员以207票赞成，1票弃权的结果通过了《性暴力犯罪处罚特别法部分修订法律案》，又名“熔炉法”。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、汽水儿、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli 商业合作：微信添加umc_business

牙齿东倒西歪，何谈笑口常开。与其遮挡或者拖延，不如趁早多了解、早就医。今天我们来口腔科专场，谈谈种植牙、洗牙、正畸、牙套脸、牙齿美白等等，如有其它困扰和追问，欢迎在评论区留言，或者加入听友群聊聊天吖~ 本期节目已入选豆瓣播客2024 新春精选推荐活动，欢迎大家到豆瓣收听~~ 洗牙后注意事项 1、洁牙应到正规专业的医院或诊所，很多传染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通过洁牙而传染，一般正规医院会对洁牙机头进行严格消毒。 2、在洗牙后1~2周内，不宜食冷、热、酸、甜等食物，出现牙体过敏，属正常现象，不宜抽烟，不宜饮浓茶、咖啡、红酒、可乐等深色饮品。 3、长期不洗牙后牙结石较大时，洗牙后感觉间隙变大，属正常现象。 4、洗牙结束当日刷牙出血属正常现象，牙龈红肿严重者可服用抗生素以及甲硝唑类药物3日。 5、洁牙应到正规专业的医院或诊所，很多传染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通过洁牙而传染，一般正规医院会对洁牙机头进行严格消毒。 6、因为牙龈炎等患者自身体质原因，在洁治过程中，出现酸痛、出血症状均有可能。 7、洁牙前请清洁您的口腔，以便医师操作。 8、洁牙后如不注意刷牙，牙菌斑与牙结石又会很快形成，所以洁牙后要继续防治，注意使用正确的刷牙方法，并坚持每天睡前刷牙，可以有效保持洁牙效果。 9、根据临床经验总结，建议健康人每半年到一年作一次洁治，牙周疾病患者根据病情三个月到半年作一次洁治。 10、有一些牙龈出血，牙齿松动可能是由某些系统性疾病如血液疾病、糖尿病等引起，在洁牙前必须分辨清楚。 种植牙术后注意事项 1、人工种植牙后应减少吸烟，最好戒烟，因为吸烟会增加种植牙周围组织炎的发生率。 2、坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口,保证口腔的清洁环境。尤其睡前刷牙更为重要,因为晚饭后,睡眠中唾液分泌量减小,口腔自洁作用较差。 3、平时应当少吃辛辣、过冷过硬的食物。 4、选用柔软、光滑、末端圆钝刷毛的牙刷,并在使用前用热水浸一下使其变得更软，再蘸取牙膏、食盐进行清刷。这样既可以清洁口腔污垢，又可以加强对种植牙的保健维护的，减少对种植牙的刺激和伤害。 5、刷牙时应使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水，可以选用颗拉较细、摩擦力非常小的含氟牙膏。 6、牙线的使用非常关键，可以有效清洁牙间隙、种植体部分等。可以根据自身情况选用龈沟刷、单束刷、中央也同样为尼龙丝的牙间隙刷来清洁种植牙的每个部位。 7、选用适宜的漱口水、口腔冲洗器，可以局部用氟来清洁，但一定为中性氟，酸性氟会损害种植体，也可以选用牙签来清洁。 8、尽量少吃含碘、含酸的食物，以防止其对钛种植体表面造成腐蚀。 9、切忌不可以用种植牙连续咀嚼过硬的食物,以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。 10、每隔6个月做一次牙科种植体周围组织的维护，用专门的仪器清除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑等有害物质，防止种植体周围炎症的发生，从而维持种植牙的长期清洁和稳定。 牙周治疗注意事项 牙周治疗是口腔科的基础治疗。在患者完成治疗以后，要注意以下事项： （1）牙周刮治常在局部麻醉下进行，请在麻药消退后再进食，以免造成不必要的损伤。 （2）牙周治疗期间可能会出现牙齿的轻微不适，牙龈少量出血，一般在观察3-5天后缓解，若出现持续性剧痛或出血不止，请及时与我们联系。 （3）牙周治疗后可能出现牙齿遇冷热敏感，牙龈轻度肿胀、咬合不适等症状，一段时间后可自动恢复到治疗前的状态或改善缓解。您可能会感到牙缝变大牙龈退缩等，这是牙周疾病造成组织破坏炎症消除后的真实结果，属正常现象。 （4）牙周治疗后仍要按适当的时间间隔进行维护期的复查，否则牙周疾病很容易复发。 doctors on duty 糖医生：上海某三甲医院ICU医生 许医生：上海华山医院口腔科医生 天章：声音剪辑师 highlights 00:02:55 牙齿不好跟遗传有关吗？尤其反颌。 00:09:09 关于洗牙。 00:11:08 成年人天包地还可以正畸吗？ 00:11:50 30岁还能正畸吗？ 00:13:33 关于反颌。 00:16:48 钢圈和隐形牙套的正畸周期。 00:20:04 保持器是不是得带一辈子？不是。 00:25:24 智齿不发炎/位置合理是不是不用拔？ 00:27:27 整牙失败、反弹怎么办？ 00:29:06 牙套脸可以恢复吗？ 00:35:39 种牙有年龄限制吗？ 00:36:55 种植牙和正畸有先后顺序吗？ 00:44:06 关于种植牙，为什么三甲医院比私立医院更贵？但好消息是近期即将降价。 00:48:15牙齿美白有哪些通用的办法？ 00:50:51 冷光美白。 00:54:06 贴片有必要做吗？ music 落日飞车 - My Jinji； FKJ; ((( O ))) - Ylang Ylang； 坂本龍一,David Sylvian - Forbidden Colours； 程思源,香奈儿xinel - Royal blue (ft.Xinel Simpson)； 小野リサ - Old Fashioned Love_You Are My Sunshine references 1.种植牙：是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分。它采用人工材料（如金属、陶瓷等）制成种植体（一般类似牙根形态），经手术方法植入组织内（通常是上下颌）并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。 2.正畸（Orthodontics）：指矫正牙齿、解除错牙和畸形。正畸主要研究错颌畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，正畸可以达到美观牙齿的功效。正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。错颌畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错颌畸形。 3.反颌：下牙咬合在上牙的外面。下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足——后缩，下颌骨发育过度——前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。 4.冷光美白牙齿法：冷光美白的原理在于通过冷光将药物渗透到牙齿组织中去，从而达到美白的效果。属于化学漂白的一种，对于牙齿釉质的伤害极大，容易令牙本质失去必要保护而出现冷热过敏的痛苦。外源性色素粘染，内源性色素沉着等比较适合使用冷光美白。有快速，安全，持续时间长，效果显著等优点。适用于一般外因性色素牙(咖啡、茶渍、烟渍沉积)、中轻度四环素牙、氟斑牙、药物性变色牙、遗传性黄牙。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、汽水儿、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli 工作联系：微信添加umc_business

【写在前面的话】 大家好！我是本次“9位女主播上野千鹤子读书接龙”活动的发起人车厘子。其实我是在不久之前，因为一个偶然的契机开始读上野千鹤子老师的书，读的是上野老师和文化KOL汤山玲子的谈话录，名叫《快乐上等》。我被里面轻松幽默的对话所深深吸引，才有了“多读点上野千鹤子的书，总是没错的”这样的想法。这对于自认为并非坚定的女性主义者的我来说，很是神奇！ 这次，我邀请8位女主播和我一起，朗读任何一本她们想读的上野千鹤子老师的书，同时说说自己的挑选理由和感想，并在[世界读书日]这天，集体上线！每期节目的内容主体，都是一样的，开头则会有选择性的加入主播们自己的个性介绍。 我们选择了近些年在大陆地区出版过的上野千鹤子老师的书籍一共6本，分别是《始于极限》、《一个人最后的旅程》、《父权制与资本主义》、《厌女》、《快乐上等》、《女性主义40年》。我们当中，有人通过自己的切身经历，反思自己与书中读到内容的连结点和共情的部分；有人通过最近的热点社会事件，根据相对应的概念，在现实中得到了映照，从而得到启发；也有人通过阅读上野老师的书，更理解了原来自觉艰深的概念和理论。 我希望，不论你在何时何地听到这期节目，也不论你之前对女性主义有多少兴趣和认知，我们的朗读和感想，也许会触动到你那么一点点，也许会给你一丁点儿启发和思考。 ——车厘子 highlight 02:35 《打个电话给你》主播Iphie 朗读《始于极限》选段——关于“恐弱” 05:58《去病三分糖》主播糖医生 朗读《一个人最后的旅程》选段——关于“死亡的准备” 16:00 《与二说》主播小雨 朗读《父权制与资本主义》选段——关于“家务劳动” 24:01 《土象电池》主播高金银和脏曼玉 朗读《厌女》选段——关于“被污名化的女性” 28:24 《一人有一个》主播Frances 朗读《始于极限》选段——关于“母女关系” 44:04 《老公不在家》主播车厘子 朗读《快乐上等》选段——关于“性爱的频率与个人幸福感的关系” 50:28 《西夏酒馆》主播伊夏 朗读《女性主义40年》选段——关于“女性主义的同温层” 57:25 《打个电话给你》主播Wendy 朗读《始于极限》选段——关于“女性独立”的反思 music [.que] - uncertain Chad Lawson - Dance You Pretty Goldmund - In A Notebook Svanur岛菌 - The World Is Asleep コーコーヤ - なぞなぞワルツ 上杉洋史 - 爽やかな日常 松田光由 - shizukana 阎毅 - 盈盈 （纯钢琴） 中島ノブユキ - 人间失格~メインテーマ 收听方式 你可以在小宇宙播客app搜索“去病三分糖”订阅收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、QQ音乐、汽水儿、网易云音乐、Spotify找到我们。

有些人你曾经以为缘分很深，原来是这么薄。有些人你以为人来人往很正常，以为只要开心饮过酒，以为只是你人生中的某刻高光，日后的羁绊却深到不想重启人生，怕某个节点错过了一点点，你我就不再相遇。 我说“TVB给了我这么多”，是真的有这么多，是真实而具体的爱。 小时候看《妙手仁心》，有一段是林保怡说“有些人做医生是为了名，为了利，有些是为了满足家人的期望，或者为了自我实现，但能不能为了病人而做一个好医生。”谁又能想到多年以后的我真的成了“上班就很搏很pro，下班就happyhour”的唐医生本人呢（虽然没能拥有蔡少芬的美貌 “令我不普通，变得坚毅无忌，幕后有一个最大原因，因为你们。” doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院ICU医生 王击凡：著名乐评人、《Rice》主编、华语音乐传媒大奖评审，微博@王击凡 天章：声音剪辑师 highlights 00:03:35 周耀辉：“文字语言无非求个明白，若找不到明白的人，你识的字便没有意义。” 00:04:30 广州最后一夜，“文明路有几多首歌给天天地播，给你最愉快的烧鹅”。 00:09:01 广州传奇人物“炒螺明”。 00:23:20 认识一个人其实很简单，难的是 keep in touch。 00:34:19 我已经长成了一个“外科医生一边在帮我清创消毒，我忍着痛自我体格检查，告诉警察和肇事司机说应该没有骨折、没有脑外伤、没有内脏损伤，已经是万幸了”的大人了欸。 00:35:47 梁海源演出show后问起我对额头疤痕的接受度，我完全可以直面。“不留疤最好，但当时皮肤都碎了、肉也烂了，缝了八针，很难不留疤，所以留也没关系，反正怎么也回不去了，我不会介怀，现在办法又那么多。”https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6333a6e3120ae67f87491869 00:45:13 因为小时候看《妙手仁心》，长大后真的成了上班很认真很搏命、下班happyhour的唐医生本人。因为阿爷的影响成为了现在的自己，又不知不觉间影响更多的人。很像香港这座城市会发生的都市童话。 00:48:51 我学医的初衷、我的困境，但终将达到了平衡。“令我不普通，变得坚毅无忌，幕后有一个最大原因，因为你们。” 00:45:13 朋友是自己选择的家人。 00:56:41 TVB电视城之旅。 01:10:34 那么大的一座飞鹅山，却站在了和《过春天》里一模一样的shot。 01:18:12 “只有散步时才真正聊天。” 01:32:01 日语里有个词「甘え」，意思是「能够心安理得地接受他人的爱」，今天的我完全可以自然做到，也可能是你们给我的爱真的足够多。是那种润物细无声的对我好，是那种不会让我感到患得患失的爱。 music 群星-《Healing Hands Main Theme》； 谢安琪-《年度之歌》； 杨千嬅《-可惜我是水瓶座》； 古巨基-《义海豪情》； 中村幸代-《Close To Your Heart》； 吴若希-《爱我请留言》 Enya-《The Sun In the Stream》； Nichole Alden-《Baby Now》； 张国荣-《春夏秋冬》。 references 宝业路：广东省广州市因宝业路连接工业大道北与宝岗大道而得名的一条著名夜宵街，历史悠久。 《年度之歌》：由泽日生ChristopherChak作曲、黄伟文作词、谢安琪演唱的歌曲。收录于谢安琪的专辑《Yelling》中，于2009年3月13日派台。是2009年度的第六首四台冠军歌曲；2010年1月，该首歌获得2009年度叱咤乐坛流行榜颁奖典礼的“叱咤乐坛十大歌曲”。 TVB：香港电视广播有限公司（英文名称：Television Broadcasts Limitid），于1967年11月19日由利孝和、祁德尊、邵逸夫等人创办正式开业。是香港首家获得免费无线电视牌照的电视台，也是世界第一大华语商营电视台。主要业务包括电视广播服务、节目制作及节目发行及分销，数码媒体业务及书刊发行业务，为全球最大的中文商营传媒之一。 黄德斌：1963年4月30日出生于中国香港，中国香港影视演员。2006年因出演《火舞黄沙》而获得万千星辉颁奖典礼最佳男配角奖；2019年因《逆流大叔》荣获第38届最佳男配角提名。 戚其义：中国香港导演、监制。代表作品：《天地男儿》《天地豪情》《创世纪》《妙手仁心Ⅱ、Ⅲ》《火舞黄沙》《珠光宝气》《天与地》《心战》等。 林保怡：中国香港男演员、歌手。代表作品：《鉴证实录》《妙手仁心》《金枝欲孽》《火舞黄沙》《珠光宝气》《天与地》等。2004年凭借《金枝欲孽》夺得TVB万千星辉颁奖典礼最佳男主角。 《妙手仁心》：是由香港电视广播有限公司（TVB）制作的《妙手仁心》系列，先后由邓特希、戚其义监制，林保怡、吴启华、陈慧珊、蔡少芬等领衔主演。该剧以公立医院为背景，讲述了医护人员工作、生活的故事。1998年于香港翡翠台播出。 飞鹅山：位于中国香港的黄大仙区、观塘区、西贡区和沙田区的交界，又称九龙峰。高度为602米，在全香港山峰之中排行第6，为九龙最高的山峰。可在此饱览西贡浩瀚的大海及数十个岛屿，也可以观赏整个九龙、港岛全景。 《过春天》：由白雪执导、田壮壮监制的剧情电影，由黄尧、孙阳、汤加文、倪虹洁、江美仪、廖启智主演，于2019年3月15日在中国内地上映。荣获第2届平遥国际电影展最佳影片。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、汽水儿、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

最近甲流肆虐，“甲流也可引起白肺”的热搜词也在微博挂了好几天，于是本期节目来给大家答个疑~ “流感”是流行性感冒的简称，是一种自限性疾病，甲流是流感中最严重的类型。多数人在3~5天之后，发热和全身症状能够自行好转，但流感对于高危人群（孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、患有慢性疾病、处于免疫抑制状态）会引发严重疾病、并发症和死亡，高危人群在感染后应尽快服用抗病毒药物，最好在48小时内使用。 流感的治疗除了针对发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等症状对症处理之外，应在流感早期及时抗病毒治疗，在出现发热症状48小时之内使用效果最好。尽早抗流感病毒治疗能够减少流感并发症，降低病死率、缩短住院时间。 抗病毒药物选择上，以神经氨酸酶抑制剂为主，其中奥司他韦为一线选择用药，特殊情况下可以选择扎那米韦和帕拉米韦作为替代用药。 奥司他韦：75mg/次，口服，2次/天，疗程5 天，在治疗5 天后病情仍严重或核酸检测提示病毒持续复制者可考虑延长至10天或更长时间。不良反应：恶心、呕吐、头痛，可在1~2天内自行缓解。 合并细菌感染，应及时根据细菌培养结果选用抗生素治疗。 接种疫苗是预防流感最有效、最具成本效益的方法。65岁以上老年人可免费接种流感疫苗。除特殊情况外（小于6个月、过敏及其它不适合接种的疾病等），最好在流感季节来临前，在医生指导下为孩子接种疫苗。 通常，疫苗接种后2-4周可产生有效抗体，但随着时间的推移，其预防效果也会逐渐衰减，一般可维持半年到一年。这也是每年都要接种流感疫苗的原因。 Doctors on duty 糖医生：上海某三甲医院ICU医生 包江浩：《凑近点看》主播，微博@小青年包江浩 天章：声音剪辑师 Highlight 06:40 甲流与新冠的区别。 12:44 甲流症状？ 14:51甲流的传染性比新冠更强吗？ 15:24甲流与普通感冒的区别。 18:51甲流需要频繁做检测吗？ 22:48普通人如何预防？ 26:03 注射流感疫苗：无疫苗禁忌者，建议在每年秋冬季节注射流感疫苗，这是最有效预防流感的方法。流感疫苗：一般而言，在流行高峰前的 1~2 个月（也就是每年 10 月底前）接种最合适。 27:03我是不是必须戴口罩，戴口罩可以避免感染的吗？ 31:38万一感染了要吃什么药？ 33:42真的有必要提前囤奥司他韦吗？ 34:46 奥司他韦对于抑制流感病毒有一定效果，但普通感冒和细菌感染是无效的；其属于处方药物，常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛等，应在医生的指导下使用。 35:20 奥司他韦不能取代流感疫苗。 38:32退热药该怎么使用？ 41:52什么时候做血常规？需要抗生素吗？ 46:44恢复过程中、恢复后有什么要注意的？ 48:14会不会和新冠一样引发肺部感染什么的？ music The Antlers - Bear； The Antlers - Epilogue； The Antlers - Prologue； The Antlers - Two； The Antlers - Shiva Reference 1.甲型流感（Influenza Aflu）：是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是流感中最严重的类型，传染性强、发病率高、传播速度快、发病急、症状重、病毒变异强，易引发大流行。感染人的甲流病毒主要是甲型H1N1、H3N2亚型，近期出现的流感主要是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亚型所致。甲型流感病毒最容易发生变异，而人禽流行性感冒（简称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病 ，病毒基因变异后能够感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。甲型流感对人类致病性高，曾多次引起世界性大流行。 2.新型冠状病毒特指的是2019年新出现的冠状病毒的一个亚型（SARS-CoV-2），由此病毒引发的疾病被称为COVID-19，全称成“新型冠状病毒病”，“肺炎”只是病程中比较严重的一种形式。 3.普通感冒多由病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病，是最常见的社区获得性感染，常见病毒主要包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、副流感病毒，甚至是肠道病毒。多发于冬春季节，多为散发。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播。 4.流行性感冒：是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行。主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播。患者和隐性感染者是主要传染源。临床表现主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～41℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无流感症状。 5.横纹肌：由多核而成束状排列的横纹肌纤维组成，它是构成每块骨骼肌的主要成分。因主要附着于骨骼上，而在显微镜下观察又呈现明暗相间的横纹而得名。除受神经支配外，还受意识控制，完成人体的各种随意运动，根据分布和结构的不同，又分为骨骼肌和心肌两种，其中骨骼肌为随意肌。 6.横纹肌溶解综合征：是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。常见发病部位：肾横纹肌。常见病因：过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见症状：肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等、发热、全身乏力、少尿、无尿等。 收听方式 你可以在小宇宙播客app搜索“去病三分糖”订阅收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、QQ音乐、汽水儿、网易云音乐、Spotify找到我们。

�糖医生疫情高峰前指南 （一）面对新冠，如何尽可能地防护 正确戴口罩，保持社交距离，勤通风；合理消毒，注意个人卫生及礼仪，咳嗽喷嚏须遮挡，多洗手，不要揉眼睛。少熬夜，提升自身免疫功能。 （二）常见消毒用品 1.醇类消毒剂（如 75% 的酒精）：可用作手消毒和小物体表面的消毒，注意不要大面积喷洒和对空气消毒； 2.含氯消毒剂（如 84 消毒液、次氯酸消毒剂、含氯泡腾片、二氧化氯）：可以用于物体表面、衣物、餐具等，次氯酸也可以用于手部、空气消毒；刺激性强要根据说明稀释后使用。 3.酚类、季铵盐类：可以用作物品擦拭，刺激性不强，对于宠物、小孩比较友好。 （三）同住人感染新冠时，如何隔离、防护 1.空气中的病毒：戴上口罩、勤通风。 2.落到物品上的病毒：勤洗手+合理的清洁消毒。 3.有独立隔离房间和卫生间的条件，并且可以照顾自己的前提下，可以做：（1）错峰「出行」，任何人都不同一时间出现在同一空间内。（2）门外准备一张凳子或一个小桌子，作为和外部交接的缓冲区，房内的物品、餐盘、衣物拿出隔离屋前，先用酒精喷雾或其他消毒剂擦拭下。（3）为感染者准备好一套独立使用的卫生用具和餐具，包括牙刷、毛巾、纸巾、水杯等，其他家人不使用、不触碰。（4）房间内配备：体温计（感染者专用的）、KN95/95 级别口罩、酒精喷雾或其他消毒产品、带盖的垃圾桶和一次性垃圾袋。（5）不得已要接触时，戴好高防护力口罩，不直接接触。（6）所有从隔离房间出来的垃圾要扎好，最好用双层袋，避免泄漏，表面喷洒消毒剂后，由同住人协助处置。 4.症状消失后，连续 3天测抗原都阴性就属于安全阶段了，可以解除隔离；如果持续有咳嗽的症状，尽量还是戴上口罩。 5.如果家里有老人小孩，按美国CDC的建议，从出现症状那天，开始算第0天，感染者至少到第11天才可以摘除口罩。 （四）关于囤药 1.糖医生个人觉得还是有必要备药，如影响到工作、生活，适时适量用药缓解症状。 （1）退烧、镇痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚。（一般建议高于38.5以上，以个人舒适度为宜）。 （2）缓解鼻塞：伪麻黄碱（糖尿病、高血压慎用）。 （3）缓解鼻涕：扑尔敏、苯海拉明、生理盐水鼻喷剂。 （4）止咳：福尔可定/化痰：盐酸氨溴索、盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸。 （5）复方制剂：日夜百服宁（日：氨酚伪麻美分/夜：氨麻美敏片）等。 2.没必要准备：（1）新冠特效药：进口的 Paxlovid、国产的阿兹夫定。（2）抗生素和抗病毒药 3.营养支持：如果平日缺乏，或纳差、咽痛以至摄入过少，可以适当补充。出现严重腹泻症状者，必要时也可口服电解质盐。 （五）用药注意事项 1.西药退烧药选用一种即可；退烧药与感冒药尽量不要叠加使用；避免重复用药、超剂量或超次数使用药物。比如对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药。西药退烧药与部分含有解热镇痛药成分（如布洛芬或、乙酰氨基酚）或麻黄碱的中成药（如连花清瘟、999感冒灵、金花清感、宣肺败毒颗粒等）不要同服。以免服药过量或蓄积，从而导致药品毒副反应。 2.吃药期间应避免饮酒或抽烟等行为。 3.使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血。使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压，应密切监测血压。 4.需服用镇咳糖浆如福尔可定、右美沙芬等，注意不要用水稀释，喝完也不要立即喝水，避免影响药效。 5.抗过敏药物如氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明，会抑制中枢神经系统，让人嗜睡、反应迟钝，请不要驾驶汽车或高空作业。 （六）妊娠期遇见感冒，能用哪些药？对因治疗 1.退热：对乙酰氨基酚在孕期各阶段使用都较为安全；慎用布洛芬，孕20周后禁用； 2.止咳：可以用蜂蜜，严重时可考虑氨溴索、溴己新，用前咨询医生； 3.鼻塞：可使用生理盐水冲洗鼻腔，如严重可考虑伪麻黄碱和唑林类药物，用前咨询医生；慎用含「咖啡因」的复方感冒药，尽量选择成分单一的对症药物。 （七）妊娠期用药的基本原则 1.用药必须有明确的指征，避免不必要的用药，能用单一品种就不要联合用药。 2.用药时，尽量选用无致畸胎作用的 A、B 级类药物，慎用 C 级药物，禁用 D、X 级药物。 3.妊娠期的用药剂量应恰当，尽可能使用最低有效剂量，用药时间尽可能短。 4.新药和老药同样有效时，应选用老药。 5.有些药物虽可能对胎儿有影响，但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病，则应于充分权衡利弊后使用，应根据病情随时调整用量，及时停药，必要时进行血药浓度监测。 （八）新冠肺炎长期症状（Long COVID) 世卫组织（WHO）认为诊断要满足以下三条标准，简言之就是：第一，患病后不短于3个月；第二，相关症状、体征或实验室检查结果持续存在2个月以上；第三，排除原发病以外的原因。 Long COVID的4个特点：人群广泛；多种症状；持续时间久；突破性感染患者也可能发生Long COVID。5大典型症状：肺脏症状——呼吸困难、气短胸闷、运动能力下降等；心血管系统症状——心律失常、心悸、喘、胸痛等；中枢心理症状——记忆减退、认知障碍、头痛、焦虑、失眠等；内分泌系统症状——糖尿病患者进展为重症，也可能诱发正常人罹患糖尿病；疲劳——最常见的Long COVID症状。 doctors on duty 糖医生：上海某三甲医院ICU医生 韩博士：莫纳什大学药理学博士，现墨尔本大学Bio21 Institute博士后研究员（研究方向：细胞小体在神经退行性病变中的作用） 小助理：微信yuzhoumote 天章：声音剪辑师 highlight 新冠、感冒和流感的区别 02:25 糖医生：怎么区分自己得了新冠、感冒还是流感 15:28 韩博士：新冠病毒独特性状引发的各种症状 21:14 糖医生：为什么有些人得了新冠之后会无症状 早阳早好吗？ 23:07 韩博士：是不是我们最终都无法避免被感染 24:23 糖医生：我不认可“早阳早好” 29:14 糖医生：解封后符合防护 39:40 糖医生：要防护但是不用过度消杀 44:23 糖医生：目前吃药并不能有效预防感染 51:20 糖医生：连花清瘟是很败火但是不能防疫 疫情高峰前的囤药指南 53:41 糖医生：现在最需要囤的四类药物 56:59 糖医生：不能同时使用的药物 1:03:17 糖医生：过期药物切勿使用 1:09:20 糖医生：新冠特效药可以囤一会儿 1:12:31 糖医生：抗生素和其他抗病毒药、维生素没有用 感染后的情况和感受 1:16:07 韩博士：在澳洲解封后全家感染的情况 1:20:16 韩博士：感染后如何判断是否需要就医 感染一次之后是否还会“复阳” 1:25:34 韩博士：新冠之后的确有复阳的可能性 1:28:00 糖医生：奥密克戎产生了免疫逃逸，感染或打过疫苗依旧会感染 1:31:24 澳洲解封之后的疫情和生活的变化 1:35:35 糖医生：我们要准备应对与疫情长期共存的“新常态” 1:38:21 糖医生：掌握新冠知识才是现在当务之急 老人和小孩如何防疫 1:40:07 韩博士：自己孩子感染新冠的全过程 1:41:33 糖医生：妊娠期妇女需要注意的防疫重点 新冠后遗症 1:45:55 韩博士：关于新冠后遗症和长新冠的学术研究 1:52:52 糖医生：疫情高峰“懒人包” 1:57:00 糖医生：把正确的科学的新冠知识传播给家人 music John the Ghost - Young At Heart Cogitation - Elysian Breeze Ensidya - Youth HollyDave - Lounges J Gov - Gold and Light R Y K - Wet Bravado reference 1.新型冠状病毒特指的是2019年新出现的冠状病毒的一个亚型（SARS-CoV-2），由此病毒引发的疾病被称为COVID-19，全称成“新型冠状病毒病”，“肺炎”只是病程中比较严重的一种形式。 2.普通感冒多由病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病，是最常见的社区获得性感染，常见病毒主要包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、副流感病毒，甚至是肠道病毒。多发于冬春季节，多为散发。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播。 3.流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行。主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播。患者和隐性感染者是主要传染源。临床表现主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～41℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无流感症状。 4.布洛芬（Ibuprofen）为解热镇痛类，非甾体抗炎药。用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。 5.对乙酰氨基酚（acetaminophen）为解热镇痛类，是非那西丁的体内代谢产物。用于感冒发热、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及手术后止痛，及对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的患者（水痘、血友病以及其他出血性疾病等）。常见品牌有泰诺（Tylenol）、必理痛（Panadol）、埃克塞德林（Excedrin）等。 6. 勘误：节目中韩博士谈及甲型H1N1流感病毒与细胞结合方式，其描述的受体是红血球的血红蛋白。此为口误，应为上皮细胞的唾液酸，血球凝集素水解之后可与唾液酸受体结合。特此更正。 防杠声明 如果你对节目中有不同的意见，那么以你为准 节目中的讯息皆为糖医生和韩博士目前所掌握的学术材料及临床经验 收听方式 你可以在小宇宙播客app搜索“去病三分糖”订阅收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、QQ音乐、汽水儿、网易云音乐、Spotify找到我们。

早前糖糖的两位好朋友先后做了妇科手术，于是就有了这一期女生宿舍式聊天。 手术疤痕也好，患病经历也罢，有人会因为拥有疤痕而自豪，有人会因为疤痕而自卑，他们会掩饰它、清除它，最终只是希望忘记它。但姐妹们，这也是我们的功勋章。 任何人都可能因为你疾病离开你，我们不妨降低预期值。婚礼誓词不说“我们要白头偕老”，却说“无论健康或者疾病，我们都要不离不弃。”但誓词没有说“如果做不到，该怎么办”，毕竟人性难免。任何时候都要爱自己，多在乎自己的感受、自己的需求、自己的目标。 Doctors on duty 烂木头：《一车烂话》主播@白井黑子烂木头 车厘子：《一车烂话》主播@车厘子就不爱做饭 糖医生：上海某三甲医院ICU医生 highlights 00:03:46爱不是人手一份的确定，子宫肌瘤确是女性共同的痛。（语出张怡微） 00:04:45子宫肌瘤的易感因素。 00:05:52子宫肌瘤的症状。 00:11:12女孩子要把自己放在第一位，自己的感受、自己的需求、自己的目标更重要。 00:11:35伤痕可以遮蔽，伤痕也是功勋章。 00:20:13子宫内膜异位症是什么？ 00:21:11有些女性周期性流鼻血是因为子宫内膜异位症引起？ 00:22:37子宫内膜异位症的诊断标准。 00:24:03子宫内膜异位症的病因。 00:27:37彩超是什么？阴超和腹超的区别，如何选择。 00:29:34当公司体检时，未婚女性没有“妇科检查”这一选项。 00:36:03展开讲讲“妇科检查”的具体内容（合诊、盆腔检查、白带常规、宫颈检查、妇科B超等）、流程、注意事项。 00:45:00我不感谢苦难，我感谢我自己。 00:55:57任何人都可能因为你疾病离开你，我们不妨降低预期值。 00:58:21你看一个男人好不好，或者说你看一个人好不好，不能看平时的日常相处的，就是要看他最 PK 的时候。这个 PK 是指最低谷的时候，或者是说他最“扑街”的时候，这两个时间点最可以看出一个人的恶。 00:58:41患难见真情，患难也可以见“渣男”。 00:58:50疾病污名化，如“宫颈糜烂”。让我们称它为“宫颈糜烂样改变”或“宫颈柱状上皮异位”。 01:00:13“宫颈柱状上皮异位”的前因后果。 reference 子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。 子宫内膜异位症（endometriosis）：是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。本病多发生于生育年龄的女性。主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。 宫颈柱状上皮异位：是指因雌激素的作用，宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口，是一种常见的生理现象。由于柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈红色，肉眼看似糜烂，故过去多称为“宫颈糜烂”，但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂。

《俗女养成记2》里的陈嘉玲被戏称为“人类低质量女性”——迈入40岁大关的陈嘉玲面临更年期提前，躁郁、盗汗、疲惫，以及不孕不育。“更年期”这三个字，已经脱离了医学定义的范畴，变成带有贬低和嘲讽的指代词。医学上，她只是个激素退潮的女人。但现实中，“更年期”被污名。但真正的“更年期”，在医学上大致相当于“围绝经期”——随着女性年龄的增长和卵子储存量减少，排卵减少、月经紊乱并最终走向绝经、排卵停止。女性正孤立无援地认识和适应着各种身体激素的极速变化，努力接受从生育期到中老年期，在体验生理上的绝对界限。 以上的种种污名化，在随意的揶揄之外，甚至对应的是真实的身体症状——女性走向了新的生命周期，在应对着身体发出的挑战。没有人愿意承认自己「更年期」，但女性总会进入“更年期”。更年期和不孕不育的话题似乎离这个年纪的我们很远，但没想到其实很近。在很多国家，更年期障碍已经成为了一个公共议题。而《请回答1988》给出了正确的示范，正焕真的是家里的二女儿呢。 不仅仅局限于女性，男性也有更年期，医学上称为“男性迟发性性腺功能减退症”，只是相对于女性，男性的更年期来得较晚。无论男女，如果出现了更年期症状病情比较严重，一定要调整心态，及时就医。 而《俗女养成记》里的妈妈对于初潮也给出了正确示范。小时候的我们是否经历过月经羞耻？对月经的遮掩由来已久，我们给月经起了很多代称，譬如大姨妈、生理期、例假、亲戚、M到Aunt Flo、Shark week、Girl time等等。——月经羞耻来自于我们从小到大的社会规训和不谈论、不讨论的社会氛围。要破除月经羞耻，先从坦然地直呼其名开始。 Doctors on duty 车厘子：《一车烂话》主播 @车厘子就不爱做饭 烂木头：《一车烂话》主播 @白井黑子烂木头 糖医生：上海某三甲医院ICU医生 天章：声音工程师 highlight 01：36 前阵子谢盈萱凭《四楼的天堂》荣获金钟奖视后，致辞时却摆了乌龙。这就是陈嘉玲本玲欸，超可爱的。陈嘉玲才不是“人类低质量女性”，希望我们都能这么勇敢而真实。 03：21 当我们不是“不想”“没想好”，而是“可能不能”成为一位母亲。 04：35 面对生育话题，即便在亲密关系里我也不是你“权衡利弊后的最优解”，我在乎你的感受，可以平衡好我们的关系，但我始终把自己放在第一位。 08：00 社会总是看重生育价值，很多女性在面临着失去生育能力的可能时，我们并没有失去作为女性的价值。我们没必要在各自的逻辑里去积累愤怒和分歧。 14：42 所有“更年期”的症状，医学角度上都有据可循。糖糖展开讲讲机制。 16：41 对于更年期，《请回答1988》给出了正确的示范。 18：54 临床医学上如何治疗“更年期”呢。 20：24 男性也有“更年期”。 23：44 你还记得你的“初潮”吗？你有“月经羞耻”吗？ 27：31 对月经的遮掩由来已久，我们给月经起了很多代称，譬如大姨妈、生理期、例假、亲戚、、M到Aunt Flo、Shark week、Girl time等等。 37：47 除了我们的事业，每个女人都有一样共同的事业，就是我们要当一个女人。 music 頭脳警察 - Quiet Riot； The Sylvers - We Can Make It If We Try； 加藤和彦 - 家をつくるなら； Cheryl Lynn - Got to Be Real； 旺福 - 一人一半； 全仁权 - 걱정말아요 그대 reference 1. 更年期：围绝经期综合征，又称更年期综合征（MPS），指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。 2. 《俗女养成记》：是由严艺文、陈长纶执导，谢盈萱、吴以涵、陈竹升、杨丽音、夏靖庭、于子育、温升豪、蓝苇华等主演的电视剧，于2019年8月4日在华视主频首播。该剧改编自江鹅的同名散文。在台湾，人们喜欢把1970年代出生的人叫「六年级生」。2016年，生活在台北的「六年级女生」江鹅写了一本小书，记录了自己在台南乡下的成长经历。她为这本书取名《俗女养成记》，「俗」即为「普通」，是那种没有成为世俗意义上理想女生模样的「普通」。 3. 《请回答1988》：是韩国TVN2015年播出的20集电视连续剧，为导演申元浩和编剧李祐汀合作的「请回答」怀旧系列最后一部。与前两部（《请回答1997》、《请回答1994》）聚焦于初恋不太一样，《请回答1988》讲述的是1988年住在首尔市道峰区双门洞的五个家庭的故事，描写传统的亲情、爱情与友情。这是群像剧，主要人物和周边人物纵贯四代：青春少艾的「双门洞五人帮」（德善、正焕、善宇、阿泽、娃娃鱼东龙）、他们的同学朋友，再加上杀伐四方的宝拉作为核心，孩子们的父母一代作为辅助，还有老一辈（德善的奶奶、善宇的奶奶）和小一辈（珍珠）点缀其间。 4. 《月事革命》：是瑞卡·泽哈布奇执导的一部关于月经和卫生巾的纪录片，于2018年美国上映。该片获第91届奥斯卡金像奖(2019)最佳纪录短片。这。讲述的是印度德里的一群妇女，为自己以及所有女性获得卫生巾的权利而抗争，而加利福尼亚州的一群高中女生们，给予了她们支持。 5. 《Pad Man》：是R·巴尔基执导的喜剧片，由阿克谢·库玛尔主演，于2018年1月26日在印度上映，2018年12月14日在中国大陆上映 。该片根据印度草根企业家阿鲁纳恰拉姆·穆鲁加南萨姆的真实事迹改编，讲述主人公拉克希米冲破阻力，发明低成本的卫生巾生产机，为印度农村的经期卫生观念带来变革的故事。 收听方式 你可以在小宇宙播客app搜索“去病三分糖”订阅收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、QQ音乐、汽水儿、网易云音乐、Spotify找到我们。

我们对“肺结核”的初印象来自哪里？是鲁迅《药》里的华小栓，抑或张爱玲《花凋》里的川嫦。曹雪芹《红楼梦》里的林黛玉得的真的也是肺结核吗？ 结核病能追溯到距今7000年前。科学家在研究石器时代的古人类遗骸时，发现此人的第四、第五胸椎有典型的结核性病变，证明当时已经有结核病了。马王堆汉墓内，也发掘出了左肺上部肺门处有结核病的钙化灶的女尸。 而随着人类社会的发展，人群不断向大城市聚集，结核病这种传染病找到了自己绝佳的温床。第一次世界大战爆发前的近100年间，欧洲的感染率、死亡率到达巅峰。于今时今日的我们而言，对待梅毒、肺结核等传染性疾病的态度是“歧视，才是病毒”。但在18、19世纪的欧洲，众人却以此为傲。 肺结核作为“白色瘟疫”，死得并不得体。契诃夫，身兼医生职业的俄国作家本人就是一位肺结核患者。所著《伊凡诺夫》、《海鸥》、《万尼亚舅舅》都或明或暗表现了肺结核造成的体弱病残，体现了肺结核本身是很痛苦的。 那为什么他们还这么美化肺结核呢？ Doctors on duty 糖医生：上海某三甲医院ICU医生 拉帝：《青年度日指南》主播，奇怪青年导演 天章：声音工程师 Highlights 01:30 贝多芬死因剖析。 16:35 林黛玉罹患的真的是肺结核吗？ 18:00 肺结核的定义。 21:10 马王堆女尸不仅有美女，有“干尸二号”，也有肺结核患者。 23:26 拜伦就很希望自己得肺结核，一些暴论发言。 26:08 当时好多欧洲流行文化如“贵妇裙”也并不健康。 28:27 肺结核如此“受欢迎”，它真的会死得这么得体吗？ 31:08 契诃夫，身兼医生职业的俄国作家本人就是一位肺结核患者，深知肺结核本身的痛苦。 32:30 肖邦的遗愿。 34:15 明明是普通的平平无奇的屋檐，你却说那是“我们一起躲过雨的屋檐”。 36:49 肺痨所产生的文化共鸣。鼠疫所产生的文化共鸣，是一场突如其来招致大规模死亡的噩梦，是生离死别，是群体性歇斯底，是经济崩溃和社会混乱。 38:07 肺结核带来的伤感美学。 40:14 为什么艺术家们都爱住在妓院啊？ reference 肺结核：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。 于连（Julien）：法国著名作家司汤达的代表作《红与黑》中的男主角。其故事原型来自1827年的“贝尔德杀人案”。司汤达笔下的于连挣脱了原案件的桎梏，展现出充满矛盾、极为复杂的人物特征。于连是乡下木匠的儿子，拥有天生的好皮相，不只是Narcissus美少年，且眼里有光、有火。于连敏而好学，冷静妥贴，野心勃勃渴求功名，想要突破阶层的藩篱。在当地市长家当家庭教师时成为市长夫人的情人，败露后进了神学院，后又得到侯爵的赏识和重用，与此同时，于连与侯爵的女儿有了私情。最后死于断头台。 《药》：是鲁迅创作的一篇小说。这篇小说通过茶馆主人华老栓夫妇为儿子小栓买人血馒头治病的故事，以华老栓夫妇给儿子治病为明线，以革命者夏瑜被军阀杀害为暗线，揭露了长期的封建统治给人民造成的麻木和愚昧。 《鼠疫》：是法国存在主义作家Albert Camus创作的长篇小说，也是其代表作，被认为是加缪深具影响力和社会意义的作品。该书通过描写北非一个叫奥兰的城市在突发鼠疫后以主人公里厄医生为代表的一大批人面对突如其来的瘟疫和死亡的威胁同仇敌忾、勇敢反抗的故事。“世上没有任何东西值得人们为它而舍弃自己之所爱。但我不知道为什么，我也抛弃了我之所爱。” 安东·巴甫洛维奇·契诃夫（Anton Pavlovich Chekhov）：是俄国19世纪末期最后一位批判现实主义作家，20世纪世界现代戏剧的奠基人之一，与法国作家莫泊桑和美国作家欧·亨利并称为“世界三大短篇小说家”。 代表作品有《变色龙》、《套中人》、《小公务员之死》、《草原》、《凡卡》、《樱桃园》等。1898年，身患严重肺结核病的契诃夫迁居雅尔塔。1904年7月2日契诃夫因肺病恶化而辞世。最终，他的遗体运回莫斯科安葬。 弗里德里克·弗朗索瓦·肖邦（F.F.Chopin）：是历史上最具影响力和最受欢迎的钢琴作曲家之一，亦是波兰音乐史上最重要的人物之一，欧洲19世纪浪漫主义音乐的代表人物。他的作品以波兰民间歌舞为基础，同时又深受巴赫影响，多以钢琴曲为主，被誉为“浪漫主义钢琴诗人”。1849年10月17日，肖邦因肺结核逝世于巴黎。 麦浚龙《罗生门》：由黄伟文填词、伍乐城作曲、香港歌手麦浚龙与谢安琪合唱，收录在麦浚龙2015年9月20日发行的专辑《Addendum》中。《耿耿于怀》、《念念不忘》里，男孩苦恋女孩十年不放。《罗生门》以“事实真相迷雾重重、当事人各执一词”的寓意，以女生的视角告诉男主他的耿耿于怀与念念不忘只是他坠入我执的幻象，并劝慰他“那动人时光，不用常回看，也未必地老天荒”“让前尘沉淀于福岛某地方”。这般偏执，还能拖到几丈远，敢舍弃才是勇。 收听方式 你可以在小宇宙播客app搜索“去病三分糖”订阅收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、QQ音乐、汽水儿、网易云音乐、Spotify找到我们。

这期录制于2022.7.15，但一直迟迟未出街。今日作为彩蛋放送，依旧有很多不足，我也很生涩，还请大家见谅。️ 梁海源是我非常喜欢的脱口秀演员，或许因他是学药出身，我天然会有一些亲近感。他曾在演讲时说，他以前是做医药研究的，研究出来一个药，也许可以救到很多人。可是做喜剧以后，他又会想喜剧到底有什么作用，真的带给大家欢笑了吗，开心真的那么重要吗，我们笑过之后不是还要回去继续面对残酷的生活吗。是啊，生活就是“悲喜交加”，充满了“喜惊悲叹”。确实，喜剧不能真正弥合我们的伤口，笑是生活的解药，但有些生活无药可解。 我们聊到了黄子华，是大师，是子华神。他会把人家最不敢讲、观众又最想听的东西讲出来。他会用很荒诞的角度去讲身边一件最稀疏平常的事，比如他说结婚誓言和入帮会仪式差不多。海源也会给我这种感觉，比如把催婚类比为大型嗑CP现场。我喜欢生活观察家。 海源是坐在角落的人，他在角落里闪着星光。 doctors on duty 糖医生：上海某三甲医院ICU医生 梁海源：脱口秀演员 天章：声音工程师 highlights 04:55 不！！！脱口秀行业也很需要海源，我们也需要你。 05:27 每个人内心的感受都是独一无二的。 08:12 孤独感的来源。 10:10 请勿回望，请勿善忘。 11:08 黄子华：“我曾经很怕孤独，所以我很孤独。当我不再怕它时，我就不孤独了。克服孤独的唯一方法，就是去彻底感受它。” 14:07 初识黄子华。 21:36 黄子华的栋笃笑与美国的原生脱口秀本质上的区别是什么？ 22:30 不笑贫，不笑娼，不拿弱势群体取笑，即便作为topic，也是取笑那些取笑他们的人。他的show有度，也有底线。 23:20 “做人最紧要係讲转数。” 28:37 退休之作，他聊到了政治、社会公平、现代人的焦虑、道德底线、贫富差距、维护性工作者权益、平反陈冠希。我爱他这种冒犯全世界也要出声的勇气。而这一切，他藉由黄霑的一句话概括：“为真小人争取社会地位，不让伪君子霸占整个世界。” music 黄子华 - 蓝天 张继聪 - 还是觉得你最好 古巨基、黄子华 - 子华说 黄子华 - 七步成诗 reference 1.单口喜剧，即“ stand-up comedy ”， 发源于英国，发展于美国，是很多喜剧艺术的“母艺术”。我国电视上最早出现单口喜剧类节目应追溯至1990年的香港，演员黄子华将这一表演形式引入华人社会，并为其取名“栋笃笑”。后香港主持人、导演林海峰将其命名为“是但噏”，都很巧妙。 2.脱口秀（US-Talk Show，Brit-Chat Show），是一类视频节目或者演出，也是一类主持的风格。亦称为谈话节目，起源于电视时代早期，是一种观众聚集在一起讨论主持人提出的话题的广播或电视节目。 3. 黄子华，1960年9月5日出生于中国香港，演员、主持人、编剧、歌手，香港栋笃笑创始人。 收听方式 你可以在小宇宙播客app搜索“去病三分糖”订阅收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、QQ音乐、汽水儿、网易云音乐、Spotify找到我们。

当年还是规培医生的糖糖轮转到神经内科时，最期待就是能有机会做腰椎穿刺。然而月初等来的是两位梅毒脑病患者，胆粗粗就想上手，带教老师却说了句“如果你介意，我们可以等下一次机会。如果不介意，要做好防护哦。”这就是对于职业暴露与自我防护的初印象。 除了临床医务人员，实验室人员、部分做科学研究的科研人员、公安干警抓捕犯人时，都属于职业暴露高危人群。只要可能跟病原体有接触人群，都可能发生职业暴露。 可怕的不只是职业暴露本身，面对梅毒、艾滋、SARS、新冠等疾病，不管因为什么原因感染，每个人都会被揣测、被联想。害怕是人的本能。而歧视和偏见无处不在，远不只是对于疾病。特殊时局下，救世英雄也会被误解被歧视，而我们只是普通人。 对疾病的污名化，源自于对病毒或者疾病本身的不了解与恐惧，甚至会给疾病找一个“替罪羊”。对病人的身心健康产生负面影响，耻辱感还会阻止他们寻求帮助与治疗。逃避可耻，还没有用。 所以，这期我们来谈谈“职业暴露”及其它。 Doctors on duty 糖医生：上海某三甲医院ICU医生 白玫瑰：《大上海歌舞厅》主播 天章：声音工程师 Highlights 00:03:07 一则已被澄清实则依然无处不在的“谣言” 00:04:17 什么是职业暴露？ 00:07:35 职业暴露的SOP。 00:10:43 关于普通人会遇到的公共安全危机。 00:14:37 如果身边有人是乙肝携带者，我们日常接触会被传染吗？ 00:19:17 如果身边同事有幽门螺旋杆菌感染，我们平时和他吃饭会被传染吗？ 00:21:52 溏心鸡蛋引发的对沙门氏菌的担忧。 00:27:21 害怕是人的本能。而歧视和偏见无处不在，远不只是对于疾病。 00:32:00 很多名人都是因为嫖妓感染上的梅毒 00:36:47 《费城故事》：法律只可能保证一时的公正，我们要学会的是从信息中明辨是非。 00:40:19 很早很早之前，TVB《妙手仁心》就给了我一个正确的态度。 Music BROCKBEATS - laurel； Henry Lowe - Ear Waves； Jam'addict; Monocloud; Bertram Kvist - Tropical; Saib - Rêverie； Talented Mr Tipsy - Jukebox Dim; 张国荣 - I Honestly Love You References 1. 职业暴露：由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 2. 乙型病毒性肝炎：是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。 3. 幽门螺旋杆菌（Hp）感染是一种常见慢性感染疾病，症状主要是食后上腹部饱胀不适或疼痛、反酸、烧心、胃痛、口臭等。约90%的胃癌（包括肠型/弥漫性、远端/近端胃癌）与Hp感染相关，Hp感染是胃癌的主要病因。而幽门螺杆菌感染是胃癌最主要的可控危险因素。没有什么预防幽门螺杆菌感染的产品，也不需要特别的消毒措施。侵入性检测方法如胃镜活检，非侵入性检测方法如Ÿ13C或14C尿素呼气实验。 4. 沙门氏菌：是一种常见的食源性致病菌。不是一种细菌，而是整个菌属。据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中，沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。 5. 《费城故事》：是由Jonathan Demme执导、Tom Hanks主演的剧情片，于1993年12月23日在美国上映。该片讲述了男主安德鲁因为染上艾滋病而被老板解雇，后来他在乔的帮助下为艾滋病人争取权益的故事。1994年，Tom Hanks凭借该片获得第44届柏林国际电影节银熊奖最佳男演员奖以及第66届奥斯卡金像奖最佳男演员。 收听方式 你可以在小宇宙播客app搜索“去病三分糖”订阅收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、QQ音乐、汽水儿、网易云音乐、Spotify找到我们。

医院不只是治病救人的地方，也是人间百态的缩影。有喜惊悲叹，也有生离死别。伤患中有生命垂危却十恶不赦的杀人犯，也有毫无尊严、一心求死的少年。医生也只是普通人，会心郁成疾，会无能为力，也会在情感和职业伦理之间自我挣扎。但医生的职责就是救人，而不是做道德的判官。医生自己也会因为遭遇意外或病痛，也会因为没能救回那一位病人而自责、情绪无法抽离。 Patient这个词，最初的含义之一是“毫无怨言地承受苦难的人”。人一旦遭遇顽疾苦难，最需要关注的有时是价值观的不断变化。人生总有高山低谷，化作我们成长途中种种疮疤。诚如Henry所说有人会因为拥有疤痕而自豪，但有更多的人会因为疤痕而自卑，他们会掩饰它、清除它，最终只是希望忘记它。但我们一定要向前看。股市跌了两千多点，你一样是你，一觉醒来，昨天星期一，今天一样是星期二，时间不会因为这两千多点就走慢或走快半秒钟。天上的云一样在飘，你我的日子一样还是这么过。你说这是无奈，我说这才是真实。天底下再严重的伤口，只要没有在那一刻跳楼自杀，任何伤口都会有复元的一天。至于疤痕就等于你我脸上的皱纹，有谁能够躲得过。 作为医生，面对种种的悲恸无常，有时候不仅是救死扶伤，也需要引导患者及家属去理解疾病或死亡。但医生又该如何来平衡和自处呢？ 曾经的我总是想抱着一些单纯而看似正确的信念，简单地行善与忍耐，却总是事与愿违，不断受挫。 原来我花了四五年想明白的一些道理，《妙手仁心》里的Henry早就说给我们听： 下医治病，中医治人。循此苦旅，以达天际。与君共勉。 *如果你听到一些吵闹的声音，是糖医生家里的猫咪� doctors on duty 糖医生：上海某三甲医院ICU医生 李挺：微博@大白熊李挺 天章：声音工程师 highlights 03:45当抢救遇到医疗纠纷该如何自处？ 10:29当你的病人，是方才想伤害你的人 13:49当你的病人，方才杀害了你的挚友 25:42救人是一种本能 39:14当患者提出要求安乐死，医生该如何面对？ 42:25高山低谷，你是不是有勇气重头再来 46:39渣帅浪子才是最迷人吗？ 54:45当发生医疗纠纷时，越透明化，越能避免好事之徒大做文章 58:03病人会因为立场不同或了解不够而产生误会 65:14不能用个人的道德标准，去断定一个病人应不应该救，要一视同仁。 72:17反思自己的情绪投注，学会情绪抽离，不要影响对病人的专业判断 77:40“你救回来的病人，一定比你救不了的多” 81:06什么人值得救？医生的答案是都要救，因为，生命可贵。 music Joel Baker - Save； Banfi - Never Really Cared； Image Suthita - Film； maeshima soshi; Rin音 - 36.5℃ (feat. Rin音)； Stoondio - Only you； WhatChaRaWaLee - HEAL； 群星 - Healing Hands Main Theme； Ace of Base - Angel Eyes； 群星 - Drunk In The Bar； 群星 - Good Bye [Instrumental]； 群星 - Healing Hands Main Theme(Saxophone+Piano)； 群星 - Running In The Rain [Instrumental] reference 1.ICU：即重症加强护理病房（Intensive Care Unit），又称加强监护病房综合治疗室，治疗、护理、康复均可同步进行，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。 2.急性肺栓塞：是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。可有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等表现。 3.TVB：TVB香港电视广播有限公司（英文名称：Television Broadcasts Limited），于1967年11月19日由利孝和、祁德尊、邵逸夫等人创办正式开业。是香港首家获得免费无线电视牌照的电视台，也是世界第一大华语商营电视台。主要业务包括电视广播服务、节目制作及节目发行及分销，数码媒体业务及书刊发行业务，为全球最大的中文商营传媒之一。 4.《妙手仁心》：是由香港电视广播有限公司制作的《妙手仁心》系列，先后由邓特希、戚其义监制，吴启华、林保怡、蔡少芬、陈慧珊等领衔主演。该剧以公立医院作背景，讲述了医护人员工作、生活的故事。1998年于香港翡翠台播出。 5.林保怡：中国香港男演员、歌手。1991年签约TVB。1997年，主演刑侦剧《鉴证实录》 。1998年，主演时装剧《妙手仁心》。2004年凭借《金枝欲孽》夺得TVB万千星辉颁奖典礼最佳男主角。2011年，领衔主演的时装剧《天与地》播出，并演唱主题曲《年少无知》，该曲获得第35届十大中文金曲颁奖典礼金曲奖。2020年3月28日，林保怡首任监制并领衔主演的爱情悬疑港剧《叹息桥》播出。 6.安乐死：（Euthanasia）指对无法救治的病人停止治疗或使用药物，让病人无痛苦地死去。 “安乐死”一词源于希腊文，意思是"幸福"地死亡。它包括两层含义，一是安乐的无痛苦死亡；二是无痛致死术。中国的定义指患不治之症的病人在垂危状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人和其亲友的要求下，经医生认可，用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。 7.肛周脓肿：又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。 8.感染性休克：严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。 收听方式 你可以在小宇宙播客app搜索“去病三分糖”订阅收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、QQ音乐、汽水儿、网易云音乐、Spotify找到我们。