小R健康笔记 - 节目列表

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享服了安眠药，为什么还是睡不着？——如何应对焦虑失眠 每个人都或多或少经历过失眠，有时候服用安眠药就好了，但是也有的人服了安眠药，还是睡不着。这是怎么回事？ 60岁的李阿姨服用安眠药已有2个月，刚开始服药后还能入睡，晚上可以睡5-6个小时。近2周突然睡不好了，晚上只能睡3-4个小时，白天也感觉很累。1周以来晚上根本睡不着，吃了安眠药一点效果也没有，苦不堪言。来到睡眠障碍门诊就诊时，只见她眼皮浮肿，面色晦暗，精神疲惫，走路打飘，称自己无法集中注意力，做事效率很差。 李阿姨明明服用了安眠药，为什么还是睡不着呢？ 原来李阿姨除了睡不好觉，还有明显的担心，而且总是往不好的地方想。比如担心自己得了治不好的病，出现咳嗽症状就担心是否得了肺癌，便秘则担心是否长了肿瘤等；害怕遇到事情，怕应对不了，比如女儿说周末会回来看望老人，李阿姨早早就担心不知道买什么菜，不知道自己能不能张罗一桌菜等；她来看病前一天一直担心，怕错过时间，怕搞不清就诊流程，整晚都不能入睡。李阿姨除了担心自己的身体，对家人也非常关注。比如同住的儿子上班稍微晚一点回来，担心儿子是否出事，是否被车撞、遇到坏人等，脑子不停地运转，持续担心害怕。 门诊心理量表评估提示李阿姨除了有严重失眠，焦虑症状也非常突出。后经医生诊断为“广泛性焦虑障碍”，属于“焦虑障碍”的一种。 什么是焦虑呢？焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。焦虑情绪其实人人都可能有，怎么就变成病了呢？ 病态焦虑与正常焦虑有以下不同： 1.自主性：焦虑来自自身，是患者的内心体验； 2.明显紧张：患者的痛苦水平已经超出所能承受的能力； 3.症状持续性：症状是持续存在的，而不是短暂存在的，提示是一种障碍； 4.行为改变：焦虑影响日常生活的应对，或有特殊行为，比如回避或退缩，这种焦虑就是病态的。如果病态焦虑达到一定严重程度并持续至少1个月，可以诊断“焦虑障碍”。 焦虑障碍是社区人群常见的一种精神疾患，在人群中的发病率（中国精神卫生调查2015年）约为5.0%。国内对综合性医院内科住院患者调查分别发现，焦虑障碍患病率为2.16%，而焦虑情绪者高达31.2%。尤其老年女性受雌激素水平下降的影响，更容易出现情绪和失眠问题。 广泛性焦虑障碍是一种慢性焦虑障碍，常常表现为“杞人忧天”，常伴随很多躯体不适，如出汗、心慌、过度换气、发抖、头昏眼花等，这与自主神经功能亢进有关。 回顾李阿姨的失眠，发现失眠只是焦虑障碍的症状之一，即焦虑性失眠。焦虑障碍是一座冰山，失眠症状只是冰山露出的一角。单纯服用安眠药，失眠可能在短期内得到改善，但是如果焦虑症状比较严重，没有针对焦虑障碍进行系统治疗，焦虑障碍也很难得到缓解。这就是为什么像李阿姨这样的焦虑障碍患者失眠症状很难得到改善的原因。 如果发现患了焦虑失眠，怎么办？可以向精神卫生机构寻求帮助，在医生指导下，给予适当的心理、药物等治疗，将有助于病情缓解。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享小儿肚子痛，当心“肠套叠” 夜间超声值班室传来急促的敲门声，门外着急的家长喊道：“医生，快看看我的宝宝怎么了，晚上睡觉的时候一阵哭闹还说肚子疼，这会还有呕吐，现在精神状态很差……”经过超声检查发现宝宝是肠套叠，下面我们来了解一下什么是肠套叠。 肠套叠是小儿常见急腹症之一，是引起婴幼儿肠梗阻最常见原因之一，是指任何一部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内引起的一种机械性梗阻，可分为原发性和继发性两种类型，好发于3个月至6岁的儿童，2岁以下发病率占80%，男孩发病率多于女孩，常伴发胃肠炎和上呼吸道感染。 为什么会得肠套叠？ 1.饮食习惯改变； 2.肠道痉挛、肠道蠕动紊乱以及自主神经功能紊乱； 3.回盲部解剖因素，婴儿期小肠系膜较长，回盲部活动性大及管径差异大等； 4.病毒感染，腺病毒感染、回盲部淋巴结增殖，邻近肠系膜淋巴结肿大有关。 除了上述可能的原因，梅克尔憩室、肠重复畸形、腹型过敏性紫癜、肠道息肉、肠道肿瘤等也可能会引起继发性的肠套叠。 患上小儿肠套叠的表现 1.腹痛：腹痛为阵发性规律性发作，表现为突然发作剧烈阵发性绞痛，患儿哭闹不安膝缩腹、面色苍白，持续数分钟或更长时间后腹痛缓解，间歇10分钟至20分钟后伴随蠕动出现又可反复发作。 2.呕吐：为早期症状，初为反射性，含乳块和食物残渣，后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体，说明有肠管梗阻。 3.果酱样血便：为肠套叠最典型的表现，可排出稀薄黏液或胶冻样果酱色血便。 4.腹部肿块：可在腹部触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块。 小儿肠套叠的超声表现 肠套叠在超声声像上具有典型表现：“同心圆”征和“套筒”征，横切面下套叠的肠管呈现出高回声层和低回声层相间的环状排列，代表肠壁和陷入中央高回声肠系膜，肌层为低回声。在超声下可以观察套管内有无肿大淋巴结、肿瘤、憩室等引发肠套叠的继发因素，观察近端肠管的扩张情况，明确肠壁水肿的程度及肠间隙渗出液的情况，为临床选择治疗方案提供重要参考。 出现以下情况请及时就医 当小儿出现三大症状之一，请重视，时间对于小儿肠套叠来说至关重要！如果发现治疗及时，一般不会引起严重后果；如果未能及时发现，套叠时间过长可能会引起肠管坏死，甚至危及生命。 小儿腹部超声检查具有无创、无辐射、可重复性高等多个优势特点，超声作为一种简便绿色的检查手段在小儿肠套叠的确诊中可提供及时、有效、准确的诊断依据，同时超声检查也是小儿肠套叠首选的影像学检查手段。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享老年人如何预防便秘？ 生活中，很多老年人都有便秘的困扰。实际上，便秘的发生与生理、疾病、药物、环境、心理和生活习惯等多种因素有关。 从生理角度看，老年人身体机能逐渐衰退，肠道蠕动减慢，肛门内外括约肌肌力减弱，致使排便困难。 从疾病角度看，老年人患痔疮、肛裂等疾病时，往往因为疼痛而不敢排便，久而久之就落下了便秘的毛病。 从生活习惯看，许多老年人偏爱高脂、高糖、高盐食物，不爱吃新鲜果蔬，这会减缓肠道蠕动，使粪便的水分被过度吸收，最终导致便秘。 有些老年人习惯用开塞露、番泻叶、乳果糖口服液等对付便秘。这些药物虽然能帮助缓解症状，但其副作用不容小觑。通过刺激肠道蠕动来促进排便，短期收效明显，但长期依赖会引起肠道功能紊乱，让便秘更加严重。 通过建立健康的饮食习惯和生活方式，加上适当的医疗支持，老年人的便秘是可以预防的。 预防便秘小贴士 第一，建议多选择一些能润肠通便、促进肠道蠕动、增加粪便水分的食材，如蜂蜜、香蕉、核桃等。这些食物含有丰富的酵素、膳食纤维、果糖、脂肪和蛋白质，能加快肠蠕动，保持粪便湿润。 第二，遵循“多食、适量、避免、平衡”的饮食原则。多吃新鲜蔬菜和水果;适量摄入植物油;避免过多摄入高脂、高糖、低纤维的食物;平衡饮食，为身体提供所需的各种营养物质。 第三，每天足量饮水。充足的水分能软化粪便，使其更容易排出，但要限制含咖啡因、含糖饮料的摄入。 第四，日常饮食中可适当摄入益生元和益生菌。它们可帮助肠道维持菌群平衡，对预防便秘有积极作用。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享年轻、不超重就不用担心血脂问题？警惕“隐形杀手”！ 你关心过自己的血脂吗？你是否觉得只要自己年轻、不超重就不用担心血脂问题？其实这个观点是错误的！ 什么是血脂异常？ 临床上常规血脂检查包括四个项目：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。 根据空腹静脉血清检测指标将血脂异常分为4种：第一种是总胆固醇≥5.2mmol/L的高胆固醇血症；第二种是甘油三酯≥1.7mmol/L的高甘油三酯血症；第三种是低密度脂蛋白≥3.4mmol/L的高低密度脂蛋白胆固醇血症；第四种是高密度脂蛋白小于1.0mmol/L的低高密度脂蛋白胆固醇血症。 在临床诊断中，我们常以高脂血症来描述血脂异常。 血脂异常对身体有何影响？ 研究表明，血脂在体内大量堆积，形成高脂血症，是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。此外高脂血症还有引起游走性关节炎及急性胰腺炎的风险。 血脂异常，有何症状？ 一般来说，血脂异常没有特殊的表现，但在青少年血脂异常者中，可能在眼睑周围出现黄色瘤，即于人脸眼睑周围处出现扁平丘疹，橘黄色的米粒大小、椭圆形、边界清晰，又或出现腱黄瘤或脂性角膜弓等表现。 血脂异常，需要多久检测一次？ 血脂筛查的频率建议：20—40岁成年人应至少每2—5年进行1次血脂检测；40岁以上的男性和绝经后的女性应每年进行1次血脂检测；动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群，应每3—6个月进行1次血脂检测。 检查前的注意事项：采血前至少2周内保持日常饮食习惯和体重稳定，24小时内不进行剧烈身体活动，禁食8—12小时，检查前坐位休息至少5分钟。 高脂血症患者的合理膳食 高脂血症患者最重要的是调整饮食结构，既要减少甜食、奶油、加工食品等会增加血脂的食品摄入，又要保证饮食均衡。 成人每天食盐不超过5克，尽量少食油煎食物，以减少患者体内食用油的摄入。若必须使用，尽量选择植物油，不要食用动物油。每日烹调油应不超过25克。 主食需要合理搭配粗粮，每天摄入300—500克蔬菜，深色蔬菜应占1/2。保证每天摄入200—350克新鲜水果，尽量选择含糖量较低的水果。 保证每周食用鱼类280—525克，畜禽肉280—525克，蛋类280—350克，平均每天摄入总量120—200克。食用鸡蛋以水煮为宜，像肥肉、动物内脏或各种动物脑等尽量不食用。 其次，在饮食的选择上，可以加大对海带、香菇、木耳、洋葱等食物的摄入，起到预防动脉硬化的作用。同时，需要控糖限酒，成人每日饮酒酒精量，男性不超过25克，女性不超过15克。 高脂血症患者的体育锻炼 高血脂患者参与的运动要以有节奏、可重复性的轻中等运动项目为宜。患者应根据自身情况，选择适宜的运动项目。比如：长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、体操、太极拳、游泳、乒乓球、羽毛球等。 运动持续时间要合理，如达到个体最大心率的79%—85%后，可持续维持运动20—30分钟。 高脂血症人群，除部分不宜进行运动的人群外，无论是否肥胖，建议每周5—7次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动，包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗200卡路里。 在能力范围内尽可能地多运动，并且要持之以恒，这样有利于患者体内脂肪的消耗，更有利于患者身体的健康。控制体重在理想范围内，BMI保持在18.5—24。 怎样的血脂水平才算达标？ 临床上推荐低密度脂蛋白是判断降脂治疗有效的主要指标，由医生对患者进行心血管疾病危险分层后确定其目标值，不要认为血脂报告上的数据没有箭头就是正常，还要结合身体其他状况由医生判断血脂是否达标。 心血管疾病低风险人群LDL-C应小于3.4mmol/L，中、高危患者则要控制在2.6mmol/L，极高危要控制在1.8mmol/L以下，超高危控制在1.4mmol/L以下。 血脂异常的管理是一个长期过程，需要患者与医生共同努力，通过生活方式的调整和必要的药物治疗，以达到理想的血脂水平，降低心血管疾病的风险。定期进行血脂检查，监测治疗效果，也是管理血脂异常的重要环节。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享身体这3处痛，当心是癌上身！尤其第2个，很多人以为是胃不舒服，实际是肝癌迹象 日常生活中，大家身体上有个小疼小痛再正常不过，毕竟人人都是肉体凡胎，磕磕碰碰在所难免。然而，有些疼痛却意味着身体的某些器官、组织等出现了问题，需要得到及时救助。若是置之不理，只想着忍一忍、扛一扛，则可能延误最佳治疗时机，把小病生生拖成大病。 例如，以下3个部位出现的疼痛，除了劳累所致的以外，皆由一些疾病甚至是癌症导致，大家平时一定要重视。 持续肩膀痛 当心是肺癌或前列腺癌 说到肩膀痛，很多人会这样想—— 打工人“搬砖”太累了，休息休息就没事了； 上班族的职业病罢了，止痛药、止痛贴来一套； 运动爱好者发力部位不对，有点拉伤吧； 中老年人身体机能在持续减退，正常现象...... 不能说这些想法是错的，但说实话，大家的防病意识实在是浅薄了些。 要知道，除了大家提到的原因，一些不明原因的肩痛，不注意很可能会酿成大祸。 实际上，在导致肩膀疼痛的所有原因中： ①肩周炎的发病率，只占10%至15%，不到两成； ②最常见的是肩袖损伤，占六七成； ③还有一些较少见的原因，如肿瘤、结核等全身性疾病引起的骨质破坏，内脏疾病引起的肩背放射痛等。 建议：经常肩膀疼痛，一般可以到骨科就诊，医生会通过体格检查及部分影像学检查（如拍X光片、核磁共振）等确定病因，针对治疗。 除此之外，特别提醒大家： 大多数前列腺癌患者，是因为发生了骨转移、感觉骨痛如肩膀痛，才去医院就诊，而这时往往已经到了癌症晚期。 划重点：前列腺癌在小于45岁的男性中少见，但随着年龄增大，其发病率急剧升高。另外，前列腺癌与遗传密切相关，常常是父子同患、兄弟同患。 因此建议：50岁以上男性或45岁以上有前列腺癌家族史的男性，每年进行一次筛查。 肝区疼痛小心肝癌来敲门 所谓肝区，指的是肝脏所触及的体表区域，其绝大部分是位于右侧的季肋区以及上腹部，小部分会延伸到左侧到左季肋区。 当然，不懂医学的普通人哪懂啥叫肝区、啥是肝区痛，还以为只是胃不舒服，扛一扛或吃点胃药就过去了。 殊不知，这样很容易让人错过不少疾病的预警信号，延误治疗。 要知道，能引起肝区疼痛的原因很多，总的来说包括以下几种： 1胆道疾病 胆道疾病如胆石症、胆囊炎等，是肝区疼痛最常见的原因，因为胆囊的解剖位置是紧贴肝脏的。 典型的胆囊炎疼痛，多表现为部位局限，呈钝痛或绞痛发作。 2右季肋肋软骨炎 通常会有明显压痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。 3劳累 人体过于劳累时，负责供能的肝脏负担过重，因而出现不适。 4肝炎及肝炎恢复期 肝炎时，肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉；或在肝炎恢复期，肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经，也会引起肝区疼痛或不适。 5脂肪肝 肝脏被脂肪组织浸润、胀大，引起疼痛。 6肝癌 肿瘤迅速生长刺激肝包膜，引起肝区痛，夜间或劳累时尤其明显。 在以上几种肝区疼痛中，肝脏疾病导致的疼痛，最能刺痛现代人的敏感神经，毕竟当代人谁不是每天在“爆肝”加班、应酬和娱乐？ 不过，到底是何种原因导致的肝区痛，需要去医院检查，才能查明原因，进一步处理。 值得注意的是，大家最为担心的肝癌，早期往往没有明显肝区痛，而是到了中晚期肿瘤体积较大，触及肝脏包膜后才会感到较明显的疼痛，随着肿瘤越来越大，疼痛也会愈加剧烈。 好在，肝癌有一些早期表现，比如右上腹持续不适、腹胀、右侧肩胛骨旁经常出现不适感、倦怠、食欲减退等，大家平时细心一些就能发现，而早发现才能早治疗。 经常上腹部疼痛警惕胃癌、胰腺癌 生活中，很多人上腹部疼痛，常常会以为是吃错了东西导致胃不舒服，或是工作忙三餐不定胃在抗议，抑或是老胃病犯了...... 但大家有所不知的是，上腹部疼痛，包括上腹部胀痛、隐痛、钝痛等，很可能是胃癌上身的表现。 除此之外，如果你出现以下症状，也应及时去医院检查，以免错过胃的求救信号—— ①有饱胀感、食欲减退、反酸、嗳气、呕吐等； ②出现黑便，以及不明原因的乏力、消瘦、贫血等； ③如果是本身有慢性胃病的患者，近期持续性加重，也要注意。 值得一提的是，除了胃部疾病，上腹部疼痛的出现，还有可能是胃部周边的肝脏、胰腺、胆囊等出现了问题。 其中，胰腺癌在我国被称为“癌症之王”，大家尤其要警惕。 胰腺位置隐蔽，一般2厘米以内的胰腺癌没有任何症状，肿瘤直径超过3厘米，才可能出现腹痛、腹泻等非特异性症状，极不容易被发现。 因此，除了上腹部疼痛，当身体出现无故消瘦、皮肤眼白变黄、腹泻、腹胀、消化不良以及不明原因的血糖波动等，应及时到医院排查胰腺癌。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享长期饮料当水喝，高考前夕18岁男生血糖“狂飙”生命垂危 每天几瓶饮料，高考前突然昏睡不醒 小周今年本来要参加高考，由于学习压力大且住校生活，长期依赖可乐等含糖饮料来解渴，每天要喝好几瓶。在发病前两周，小周发现自己稍微走两步就呼吸困难，非常疲劳，而且时常感到口干，一天喝水5000ml以上，小便次数明显增多。 家人以为小周口腔有问题，于是带他到口腔医院检查，但并未发现明显异常。小周和家人都觉得是高考压力大，精神过于紧张带来的身体变化。直到高考前夕的6月5日早上，家长惊恐地发现小周昏睡不醒，于是紧急送往当地社区卫生服务中心。然而，小周的病情之严重超出了社区医疗中心的应对范畴，他的血糖水平高到连血糖仪都无法测量，同时出现了休克的症状。在这危急时刻，小周被迅速转送至南医大二附院急诊科。 血糖“狂飙”，严重酸中毒生命垂危 二附院急诊科的医护人员对小周进行了迅速而全面的检查。抽血结果显示，小周的血糖高达78mmol/L，远远超出了正常空腹血糖范围3.9~6.1mmol/L。同时，他的血pH值为6.9，低于正常值7.35~7.45，这表明他出现了严重的酸中毒情况。 由于小周昏迷不醒，医生无法通过问诊获取更多病情信息，但经过重症医学科团队的细致排查，小周最终被确诊为糖尿病酮症酸中毒。此外，他还伴有腹泻等感染症状，生命岌岌可危。这种急症如果不及时发现和治疗，很可能导致心跳骤停等严重后果。 由于小周的血糖极高，医护人员为他静脉应用胰岛素降低血糖。在治疗过程中，医生还注意到小周存在严重的缺钾情况，随着补液、降糖、纠酸和积极的补钾治疗，小周的病情逐步缓解。治疗期间，医生密切监测小周的心、肺、肾功能，特别是血钾和尿量。同时，为了控制伴随的腹泻等症状，医生还给予了抗感染治疗。经过医护团队的精心治疗和护理，小周在入院后的第二天就从昏迷中苏醒过来，第五天便恢复了正常的交流能力。 经过专业积极的治疗，酮症酸中毒症状完全缓解，但长期不健康的生活方式造成的血糖异常已经不可逆转，他被确诊为2型糖尿病。小周表示，今后要积极地调整生活方式，严格按照医嘱进行药物治疗，控制饮食、坚持运动、监测血糖，争取在明年的高考中取得好成绩。 青少年糖尿病发病率为何逐年上升 青少年糖尿病的发病率逐年上升，这与现代生活方式的改变密切相关。缺乏运动、过度摄入高油高糖食物、学习压力大以及长期精神紧张等因素都是导致青少年糖尿病的重要原因。特别是在这个病例中，小周长期以可乐等高糖饮料代替水饮用，不仅加剧了胰岛素功能的紊乱还掩盖了低血糖的症状，使得病情难以被及时发现。 提醒广大青少年应保持良好的生活习惯包括均衡饮食、适量运动和充足的休息，并建议家长和学校应加强对青少年的健康教育，引导他们树立正确的健康观念。同时对于出现口干、多饮、多尿等糖尿病典型症状的人群，应尽快前往医院进行检查和治疗，以免错过最佳治疗时机。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享樱桃用盐和清水洗，竟相当于吃虫卵！ 清洗樱桃时，若只使用盐和清水，可能会误食虫卵。 樱桃——这种香甜多汁的水果正逢上市季节，深受大家喜爱。 然而，近年来许多人对购买樱桃产生了顾虑。原因之一是他们不了解如何正确清洗樱桃，未清洗干净的樱桃可能含有虫卵。 您是否注意到许多樱桃表面看起来非常光亮，但实际上内部可能藏有蛆虫？这些是我们肉眼看不见的，虽然有些人不介意，但多数人会感到不适。 此外，为了防止害虫侵害，果农在樱桃生长期间会施用大量农药，导致樱桃表面残留农药。 这也正是许多人避免食用樱桃的原因。 现在，我将向您介绍一种简单而实用的清洗樱桃的方法，让我们一起学习。 首先，准备一个容器，把樱桃倒入其中，然后加入足够的清水覆盖樱桃。接着在容器中加入一勺食盐，食盐具有杀菌效果，能有效清洗樱桃表面的细菌。 再加入少量的小苏打粉。小苏打的清洁能力强大，能够轻松去除樱桃表面的污渍、细菌及农药残留。 接下来是关键步骤：向容器中加入少量面粉。为什么要加面粉呢？因为成熟的樱桃表皮含有大量糖分，非常粘稠，容易吸附灰尘和细菌。面粉可以帮助去除樱桃表面的糖分和污渍。 所有材料加入后，将樱桃搅拌均匀并静置十分钟。这样做的原因是樱桃内部可能有蛆虫，我们无法直接看见。当樱桃完全浸泡在水中时，蛆虫因无法呼吸会自行离开樱桃。 等待十分钟后... 您会看到浸泡樱桃的水中浮现出灰尘和杂质。此时，您可以轻轻用手揉搓樱桃，注意不要用力过猛以免损坏果实。 如果用力过猛，水中的细菌和污渍可能会污染樱桃果实。 揉搓完成后，倒掉脏水，再次用清水冲洗樱桃。重复此过程两到三次，可以彻底去除樱桃表面的细菌、污渍和其他不洁物。 通过这种方法清洗的樱桃将变得非常干净，无一丝污渍，樱桃内的蛆虫也被有效清除。这样的樱桃吃起来才放心。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享耳朵总是痒？可能暗示这五种问题 在我们日常生活中，有时候会遇到一种微妙的困扰：耳朵痒。 对许多人来说，这似乎只是一个小问题。但耳朵痒，可能不只是痒那么简单，也可能是身体内部出现了一些问题的信号，我们应该注意并及时处理。 耳朵瘙痒，可能是这些原因 相信每个人都体验过瘙痒这种感觉，这是一种常见的症状，而非特定的疾病，可见于多种皮肤病，此外，瘙痒也可能是系统性疾病、神经系统疾病和精神疾病等非皮肤疾病的表现。 耳朵痒大多数是外耳道区域瘙痒，导致耳痒的原因可能有以下几种： 1.耵聍 俗称耳屎，或多或少的耵聍在外耳道内，都有可能引起耳朵的瘙痒。但这个“屎”它不仅是“排泄物”，它还有保护我们耳道的功能。 耵聍是由外耳道的外侧1/3皮肤的耵聍腺和皮脂腺分泌产生的淡黄色黏稠物，耵聍在耳朵里扮演着重要角色。 首先，它可以挡住一些外来物的进入，比如小飞虫。其次，耵聍还有助于形成酸性耳道环境，来抑制细菌和真菌生长。再者，耵聍还具有疏水性，能够排斥水分，从而防止微生物理想生长环境的形成；最后耵聍的黏性也有助于黏住环境中的细小碎屑，这些功能共同构成了我们耳朵的“皮肤—耵聍屏障”。 治疗方法：在正常情况下，耵聍会随着我们的咀嚼、运动等动作自行脱落。如果是看起来堵满了耳道的耵聍，但只是薄片状或者小块状，并没有引起不适，这种情况不需要刻意取出。 当耵聍过多引起耳朵瘙痒明显，或者形成块状栓塞时，我们应到医院寻求专业的耳鼻喉科医生的帮助。此时，不建议在家自行操作，我们盲目地掏耳朵，如果操作不当，可能会损伤外耳道壁甚至鼓膜，严重时还会引起继发感染。 2.真菌性外耳道炎 众所周知，食物在特定的条件下会发霉，表面覆盖着毛茸茸的霉菌。同样在我们的耳道里也可能出现“发霉”现象，即真菌感染。 当外耳道的屏障被破坏时，如耳道被水浸湿、挖耳或使用了不干净的挖耳器具等，都可能引发真菌感染。真菌容易在耳道深处黑暗、温暖的环境中生长，有时甚至会长到鼓膜表面，黑曲霉和假丝酵母菌是常见的致病真菌。 真菌感染的一个典型症状就是耳痒，耳痒的位置也有可能比较深。感染了这种真菌性外耳道炎很容易反复发作，持续时间可能长达数月甚至数年。 治疗方法：在治疗耳部真菌感染时，第一步也是非常重要的一步，就是充分清理耳道内的真菌。这通常需要在耳内镜下操作，并可能需要多次往返医院彻底清理耳道。充分清理后，接下来会进行局部药物治疗，包括使用酸化溶液和抗真菌药物等。 需要注意的是，目前市场上缺乏专门针对耳部的抗真菌药物，因此某些药物在使用过程中可能存在一定的不适感。对于一些液体制剂可稀释后使用，而一些乳膏类抗真菌药膏可以注入或者涂抹到耳道内。 若未先进行耳道清理而直接用药物治疗，可能会影响治疗效果。因此，到耳鼻喉科就诊并清理耳道是治疗耳部真菌感染的重要一环。 3.细菌感染 当耳道屏障受损时，除了可能遭遇真菌感染，细菌感染同样是一个需要警惕的问题，耳道内的渗出液和脓性分泌物等都可能引起瘙痒症状。 治疗方法：清理分泌物是第一步，并以局部治疗为主，例如使用抗生素、糖皮质激素类药物滴耳。如果症状非常严重，需要结合全身性抗生素治疗。 4.湿疹 与皮肤其他部位一样，耳道的皮肤也可能出现湿疹，引发瘙痒，这种瘙痒通常与真菌感染的深层瘙痒有所不同，更多地表现为外耳道口皮肤的瘙痒。湿疹范围较小时可能仅局限在耳道内，外部难以观察，但范围较大时，可以在耳道口周围看到明显的皮肤变化。 治疗方法：在治疗外耳道湿疹时，与其他区域皮肤湿疹的治疗原则相同。首要任务是做好保湿，症状明显时，可使用激素类乳膏进行治疗。需要注意的是，涂抹保湿乳液或凡士林时，应避免伸入耳道深处，仅在肉眼可见范围内操作，以确保安全。 5.干燥 皮肤干燥同样可能引发耳朵瘙痒，这在老年人中尤为常见。 治疗方法：为了缓解干燥带来的不适，可以适当为耳道口处保湿。 要避免这些不良用耳习惯 1.频繁掏耳朵 耳朵痒时，一些人总会忍不住去掏耳朵，有时掏掏很愉快、很爽。但殊不知这种“不良嗜好”，有时掏着掏着会给自己掏疼、掏出血甚至掏出问题。 相信很多人经历过越挖越痒、越痒越挖的恶性循环。使用挖耳勺等工具频繁挖耳虽然能带来短暂的舒适感，但容易破坏耳道屏障，引起真菌、细菌等感染。 一过性的耳痒可以按压耳屏揉揉，让自己稍微舒服一点，如果真的是瘙痒难耐，还是建议去医院就诊，排查是否有以上疾病。即便是清理耵聍，也是建议在耳鼻喉科专业机构进行。 2.棉签掏耳朵 有些人可能会认为使用棉签挖耳比挖耳勺更安全，其实不然。棉签挖耳很容易将耵聍推入耳道深处，时间久了反而在深处堆积更难以清理和排出。 如果耳道内不慎进水，可以歪头轻轻蹦一蹦让水流出，或者用吹风机在低温、低档的设置下，从距离耳朵一臂远的位置吹干。 3.采耳 此外，光顾采耳店也需谨慎。在门诊常常遇到在采耳店采耳后，来就诊发现真菌感染的情况。虽然采耳能带来放松和舒适感，但如果采耳店的器械消毒不达标、过度清理耳道或操作不当，都可能导致耳道感染。 4.常戴耳塞 长时间使用耳塞、入耳式耳机或助听器等也可能影响耵聍的正常排出，从而增加耳道堵塞和继发耳道感染的风险。 在非必要的情况下，我们应尽量减少耳塞和入耳式耳机的使用时间，对于必须戴耳塞或助听器的人群，一旦出现不适症状，应及时到耳鼻喉科就诊，必要时由医生进行耳道清理。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享癫痫的早期症状不容忽视 在“神秘”的大脑世界中，有一种被称为癫痫的神经系统疾病，它如同潜藏在身体内的“不定时炸弹”，不知何时会突然引爆，给患者及其家人带来困扰。然而，通过细心观察和科学应对，我们可以提前识别癫痫的早期症状，采取有效的预防和管理措施。 癫痫的早期症状及识别 癫痫的早期症状可能较为轻微，甚至有时会被忽视。但这些症状却是癫痫发作的典型前兆，对于预防和控制癫痫发作至关重要。常见的早期症状包括以下几种。 1.感觉异常：患者可能会感到肢体麻木、刺痛或有异常的触觉。这些异常感觉可能出现在癫痫发作前的几分钟到几小时。 2.视觉变化：如看到闪光、亮点，或视觉模糊。有时，患者还可能看到不存在的物体或图案。 3.听觉或嗅觉幻觉：患者可能听到嗡嗡声、铃声或其他不寻常的声音，或者闻到奇怪的气味，这些“声音或气味”在现实中并不存在。 4.情绪波动：患者可能会突然感到焦虑、激动或恐惧，这些情绪波动可能无明显原因。 5.不自主的肌肉运动：如脸部的抽搐、手臂或腿部的轻微抖动等。 当患者或家属注意到上述的癫痫前驱症状时，应立即采取以下措施：1.确保患者处于安全的环境中，避免可能的伤害。2.尽量保持患者平静，减少外部刺激。3.记录症状出现的时间和情况，为后续的医疗提供信息。 癫痫症状的诱发因素 了解癫痫的诱发因素，对于预防和控制癫痫发作具有重要意义。以下是一些常见的诱发因素。 1.睡眠不足：长时间的睡眠不足或睡眠质量差可能增加癫痫发作的风险。 2.应激和压力：高度的心理压力或情绪波动可能诱发癫痫。 3.酒精和药物：某些药物或酒精可能降低癫痫发作的阈值。 4.闪光刺激：对某些光敏性癫痫患者，强烈的闪光或特定的视觉模式可能诱发癫痫。 癫痫的日常管理与预防 癫痫的日常管理和预防是减少癫痫发作、提高患者生活质量的关键。以下是一些建议。 1.规律作息：确保充足的睡眠，并尽量保持每天相似的作息时间。 2.减少应激：学会放松技巧，如深呼吸、冥想等，以应对日常生活中的压力。 3.避免诱发因素：如已知某些特定的诱发因素（如酒精、某些药物、过度的闪光刺激等），应尽量避免。 4.定期随访：与医生保持密切联系，定期进行身体检查和药物调整。 5.社会支持：加入癫痫相关的支持小组，与其他患者分享经验，获取更多的信息和支持。 6.教育与培训：对患者和家属进行癫痫发作时的急救培训，确保在紧急情况下能够迅速、正确地应对。 综上所述，通过了解癫痫，我们不仅对其早期症状有了更全面的认识，还学会了如何在日常生活中进行有效预防和管理。癫痫并不是不可战胜的“怪兽”，它也有其弱点和规律可循。只要我们用心观察，科学应对，就能最大程度地减少癫痫发作的频率和影响，让患者重拾生活的信心和勇气。希望每一位癫痫患者都能在科学指导下，过上更加健康、快乐的生活。让我们携手共进，为癫痫患者创造一个更加友善、包容的社会环境。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享儿童癫痫的外科治疗 癫痫是由大脑神经元反复过度放电引起的，表现为发作性、突然性、短暂性的大脑功能障碍，绝大多数患者为儿童及青少年。癫痫因其反复发作性、发作的不可预知性以及治疗长期性的特征，严重威胁患者的身心健康。今天就来与大家聊聊小儿癫痫的外科治疗。 癫痫及难治性癫痫的定义 癫痫是由大脑神经元反复过度放电引起的，表现为发作性、突然性、短暂性的大脑功能障碍，是一种临床综合征。难治性癫痫指的是采用正规的药物治疗，通过多种努力仍不能控制其发作的癫痫。 癫痫的外科治疗 小儿处于脑快速发育期，频繁的癫痫发作会影响脑的发育，导致智力发育迟缓或倒退，因此，应尽早接受手术治疗。手术治疗关键是能否准确定位癫痫灶，术前评估主要包括：症状学、长程视频脑电监测、MRI/PET、SPECT及MEG等检查。 目前癫痫外科治疗主要分为两大类，一类是根治性手术，包括癫痫病灶切除/离断/毁损；另一类是功能性手术，主要有传导通路的毁损（胼胝体切开）、软脑膜下横切、迷走神经刺激和脑深部电刺激术等。 手术治疗适应证包括：1.药物难治性癫痫；2.继发性癫痫；3.致残性的频繁发作，每月发作3~4次，影响脑的发育；4.手术治疗不致引起重要功能丧失；5.病人和家属对治疗能理解和有强烈要求。 癫痫外科手术的疗效 从预后方面来看，小儿癫痫的外科手术疗效具有明显的效果：1.对术前发作时间短的颅内病变所致的癫痫，术后通常可以不需要或短期服药；2.绝大多数病人术后癫痫发作频率明显减少，症状明显改善；3.一半以上患者在术后服药1~2年，无癫痫发作，可逐渐减量直至停药，从而达到根治难治性癫痫的目标。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享遇到突发癫痫患者该如何紧急处置？ 遇到家人或路人突发癫痫，应该怎么紧急处置？“按住他四肢，防止他抽搐”“掐人中、虎口，让他尽快清醒”“把筷子塞到嘴里，提防他咬舌头”……这些民间经常采用的处置办法，真的可取吗？先来看一个真实病例。 3月29日16点20分，某医院急诊医学科急救站接到120急救任务：一位47岁男性在家突发抽搐，意识丧失。值班医生出车途中和患者家属电话沟通得知，患者无明显诱因出现意识丧失，摔倒在地，并且全身抽搐、口吐白沫、牙关紧闭，现在家人正按住患者四肢，想让其停止抽搐，同时按压其人中，让患者尽快恢复清醒。 “患者很可能是癫痫发作！”医生凭借多年急救经验判断。他立即叮嘱患者家属，不要强按患者四肢和按压人中，应将其置于平整地面，头偏向一侧，用纸巾清理其口腔内的白沫，防止窒息，等待救护车到来。 16点32分，急救人员到达现场，迅速将患者送到该院急诊医学科。经完善检查，患者被诊断为癫痫。 “癫痫俗称‘羊癫风’，是多种病因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的一种慢性脑部疾病，也是神经系统常见病、多发病，具有突发性、短暂性和复发性等特点。”当前气温较高，人体皮肤和肌肉微细血管处于迟缓舒张的状态，流入大脑的血液相应减少，使得癫痫容易发作。平时大家遇到突发癫痫患者，在拨打120的同时，可采取下列急救处理措施。 首先，确保患者周边环境安全。癫痫发作属于一过性，抽搐时间一般持续一两分钟，应及时移开周边可能危及患者安全的物品，让患者在原地平坦处平卧，不要垫枕头，保持环境通风。 其次，保持患者呼吸道通畅。清除患者口腔分泌物，让其头部偏向一侧，使口腔分泌物能自行流出，解开其衣领和腰带。不要强行给患者喂水喂食，以免引发呛咳或窒息。 第三，不要强行按压患者四肢，更不要掐人中。强行按住患者四肢可能造成肌肉扭伤甚至骨折，按压患者胸腔则可能导致呼吸困难、窒息等不良后果。掐人中有醒神、开窍、安神的作用，但不能抑制神经元的异常放电，对癫痫发作不管用，还可能造成皮肤损伤引起继发感染。 第四，防止患者咬伤舌头。癫痫患者发作时确实容易咬伤舌头，但切不可将筷子、勺子等坚硬物品放入患者口中，硬物容易损伤患者口腔或喉咙。可以将患者下巴往上顶一顶，不让其张开嘴即可。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享空腹抽血前，“水”能不能喝？需要注意什么呢？ 我们在做抽血化验前有一些项目要求保持空腹，那么空腹抽血化验有什么讲究呢，水（咖啡、果汁、茶）能不能喝呢？ 空腹抽血前喝水是否可以？ 能喝，但只能喝一点。 一般采血前不必刻意改变饮食习惯，只需要避免过于油腻、高蛋白的食物，清淡饮食即可。在采血当天早晨可以喝水但建议不超过100ml。 能喝：纯水（白开水、矿泉水，纯净水） 不能喝：饮料、含酒精的饮品、茶、咖啡，豆浆、奶制品等含糖、咖啡因和蛋白质的水。即使少量饮用可能也会导致化验结果产生误差。 空腹抽血前能服药吗？ 一般检查前不需要特殊停药，尤其是需要定时用药的高血压患者或糖尿病患者，不能擅自停药或推迟服药，避免不及时服药引发生命危险。其他慢性病患者请咨询医生后谨遵医嘱。 空腹抽血的时间 根据2020年国家卫生健康委员会颁布的《静脉血液标本采集指南》（WS/T 661-2020），空腹要求禁食8小时以上，以12-14小时为宜，但不建议超过16小时。因此一般空腹抽血安排在7:00-9:00，但最好不要超过10:00（白天8小时未进食也不算空腹）。 例如第二天早上8点抽血化验，前一天晚上10点之后尽量不要进食及大量饮水，以免对检验结果产生影响。 哪些项目必须空腹？ 大多数项目不需要空腹状态下进行，但部分生化项目，例如葡萄糖、脂类和肝功能中的总胆汁酸等由于检测过程中使用的方法学及消化系统活动时对部分生化成分产生的作用会对检验结果造成影响。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。