不太保险 - 节目列表

在三月份一个非常冷的晚上，我们在东四的（非常有格调的）伍楼咖啡做了第一场线下听友会。其实一开始是想等到小宇宙10000订阅的时候再办，但阴差阳错的，择日不如撞日的就把第一场办了，虽然参加的人不多吧，但是很感慨大半年的时间，可以把一个节目从0开始办到现在这样。这半年认识了非常非常多的人，有些人成为了我的客户，有些人成为了保险业的合伙人，有人也开始做起了播客，还有更多的人，成为了朋友。这种在全国各地都能偶遇听友的感觉还是挺好的，而且不仅仅是在友邦，也陆续听说其他公司的朋友在分享这个节目。这和当初我们所设想的一样，坚持做中立的科普，在正确保险理念支持下，分享有趣的故事和有趣的人。40期节目，8000订阅，只是一个开始，只要你们喜欢，这个节目我们会坚持做下去的！今年还会努力做更多的线下录制和线下活动！我们的目标是：让更多的人去了解保险，让更多的保险人互相连接【嘉宾介绍】崔微静（微信：weijing545788）EP02 年金和增额寿：啥保险只要活着就能领钱？EP03 意外险：意外怀孕能赔吗？假期海外旅行怎么买保险EP31 投保前中后：原来买保险还有这么多的服务？明亚保险经纪资深合伙人｜连续全球百万圆桌顶尖会员TOT｜2022年明亚北京分公司新锐经理｜2023年明亚全国最佳伯乐｜用审计的态度做保险｜服务700+家庭晓晓（微信：xxwzylxq）EP13 胃肠检查：关于肠胃镜，你想知道的都在这里了高级健康顾问/大健康行业从业八年/钻研消化系统3年＋/致力于通过肠道筛查、肠养护提高客户生命品质符春（微信：ccpitfuchun）EP25 退休再就业：54岁做保险代理人是怎样一种体验友邦保险代理人/内大法律专业本科/中国物业管理师网站创始人/小红书：春姐说保险/喜欢有光的生活德福【团队招募中…】（微信：nemo611)保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽汤圆【努力接单ing…】（微信：tangyuanyuan）保险从业者/悉尼大学硕士/公众号【汤圆圆的土豆世界】/爱这个美丽的世界！【时间轴】03:24 从嘉宾到播客主：味精分享播客创作体验与感悟08:08 健康播客：嘉宾晓晓关于胃肠镜检查与大健康行业探讨14:17 退休春姐转型保险：分享保险意识与人生保障的重要性20:33 播客制作与坚持：播客制作人bobo分享经验24:16 保险主题播客的现状与展望27:16 探讨节目成长与多元化内容创作30:11 播客圈的生存现状与内容创作34:21 播客制作日常：从群聊到剪辑的幕后故事40:51 播客制作中的挑战与经验分享43:48 播客内容创作与听众反馈的探讨47:38 从保险播客到社会观察：团队的心路历程与收获【听友福利】想要加入听友群和主播讨论保险话题，可以搜索公众号「不太保险」发送「听友群」加小助手微信，小助手会把你拉入群聊。收听时长100小时以上的听友，和汤圆或者德福免费预约60分钟线上咨询预约德福北京线下咨询可以获赠节目周边。【BGM】《小さな恋のうた》by Aragaki Yui

在三月份一个非常冷的晚上，我们在东四的（非常有格调的）伍楼咖啡做了第一场线下听友会。 其实一开始是想等到小宇宙10000订阅的时候再办，但阴差阳错的，择日不如撞日的就把第一场办了，虽然参加的人不多吧，但是很感慨大半年的时间，可以把一个节目从0开始办到现在这样。 这半年认识了非常非常多的人，有些人成为了我的客户，有些人成为了保险业的合伙人，有人也开始做起了播客，还有更多的人，成为了朋友。 这种在全国各地都能偶遇听友的感觉还是挺好的，而且不仅仅是在友邦，也陆续听说其他公司的朋友在分享这个节目。这和当初我们所设想的一样，坚持做中立的科普，在正确保险理念支持下，分享有趣的故事和有趣的人。 40期节目，8000订阅，只是一个开始，只要你们喜欢，这个节目我们会坚持做下去的！ 今年还会努力做更多的线下录制和线下活动！ 我们的目标是：让更多的人去了解保险，让更多的保险人互相连接 【嘉宾介绍】 崔微静（微信：weijing545788） EP02 年金和增额寿：啥保险只要活着就能领钱？ EP03 意外险：意外怀孕能赔吗？假期海外旅行怎么买保险 EP31 投保前中后：原来买保险还有这么多的服务？ 明亚保险经纪资深合伙人｜连续全球百万圆桌顶尖会员TOT｜2022年明亚北京分公司新锐经理｜2023年明亚全国最佳伯乐｜用审计的态度做保险｜服务700+家庭 晓晓（微信：xxwzylxq） EP13 胃肠检查：关于肠胃镜，你想知道的都在这里了 高级健康顾问/大健康行业从业八年/钻研消化系统3年＋/致力于通过肠道筛查、肠养护提高客户生命品质 符春（微信：ccpitfuchun） EP25 退休再就业：54岁做保险代理人是怎样一种体验 友邦保险代理人/内大法律专业本科/中国物业管理师网站创始人/小红书：春姐说保险/喜欢有光的生活 汤圆【努力接单ing…】（微信：tangyuanyuan） 保险经纪人/悉尼大学硕士/公众号【汤圆圆的土豆世界】/爱这个美丽的世界！ 德福【团队招募中…】（微信：nemo611) 保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽【好奇小鱼】 【时间轴】 03:24 从嘉宾到播客主：味精分享播客创作体验与感悟 08:08 健康播客：嘉宾晓晓关于胃肠镜检查与大健康行业探讨 14:17 退休春姐转型保险：分享保险意识与人生保障的重要性 20:33 播客制作与坚持：播客制作人bobo分享经验 24:16 保险主题播客的现状与展望 27:16 探讨节目成长与多元化内容创作 30:11 播客圈的生存现状与内容创作 34:21 播客制作日常：从群聊到剪辑的幕后故事 40:51 播客制作中的挑战与经验分享 43:48 播客内容创作与听众反馈的探讨 47:38 从保险播客到社会观察：团队的心路历程与收获 【BGM】 《小さな恋のうた》by Aragaki Yui

这一期我们约到了超有趣的友台主播dayday，自从偶然得知她是一位基金投资经理以后，德福和汤圆这两个基金消费者就按耐不住邀请了。可能很多人也会有配置基金，但是对于基金有哪些分类，基金的的风险，都不甚了解。同时，同为金融三驾马车的保险业和基金业从业者互相也知之甚少，这期节目我们也充分交换了行业的信息。最后也和dayday探讨了关于播客本身的收获和计划，我们也希望新的一年能够和更多的从业者对谈，让我们的节目更加丰富。【嘉宾介绍】Dayday【听话听音主播】腰部公募基金投资经理/学数学的文艺女青年/天马行空的疯瓶子/有点音乐细菌的合唱团团员/表达欲极强的快乐小狗播客主播德福【团队招募中…】（微信：nemo611)保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽汤圆【努力接单ing…】（微信：tangyuanyuan）保险从业者/悉尼大学硕士/公众号【汤圆圆的土豆世界】/爱这个美丽的世界！【时间轴】03:53 金融行业风险管理和投资配置09:29 公募基金专户与私募基金的区别及保险资金投资12:45 基金公司的工作日常与着装规范16:39 金融行业工作细节与市场运作揭秘21:21 公募基金行业的内部运作与收入模式揭秘26:06 基金从业人员的投资策略与限制30:33 探讨基金投资策略与风险偏好33:43 投资风险偏好与信托、私募的讨论37:33 艺人在保险行业的日常与客户关系管理40:59 播客创作体验与感悟分享46:38 金融行业的工作日常与客户关系管理49:39 金融行业现状与从业者心态变化54:54 银行和证券公司客户经理的日常工作与压力59:30 理财顾问职业揭秘与行业内部运作【听友福利】想要加入听友群和主播讨论保险话题，可以搜索公众号「不太保险」发送「听友群」加小助手微信，小助手会把你拉入群聊。收听时长100小时以上的听友，和汤圆或者德福免费预约60分钟线上咨询预约德福北京线下咨询可以获赠节目周边。

这一期我们约到了超有趣的友台主播dayday，自从偶然得知她是一位基金投资经理以后，德福和汤圆这两个基金消费者就按耐不住邀请了。 可能很多人也会有配置基金，但是对于基金有哪些分类，基金的的风险，都不甚了解。 同时，同为金融三驾马车的保险业和基金业从业者互相也知之甚少，这期节目我们也充分交换了行业的信息。 最后也和dayday探讨了关于播客本身的收获和计划，我们也希望新的一年能够和更多的从业者对谈，让我们的节目更加丰富。 【嘉宾介绍】 Dayday【听话听音主播】 腰部公募基金投资经理/学数学的文艺女青年/天马行空的疯瓶子/有点音乐细菌的合唱团团员/表达欲极强的快乐小狗播客主播 汤圆【努力接单ing…】（微信：tangyuanyuan） 保险经纪人/悉尼大学硕士/公众号【汤圆圆的土豆世界】/爱这个美丽的世界！ 德福【团队招募中…】（微信：nemo611) 保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽 【时间轴】 03:53 金融行业风险管理和投资配置 09:29 公募基金专户与私募基金的区别及保险资金投资 12:45 基金公司的工作日常与着装规范 16:39 金融行业工作细节与市场运作揭秘 21:21 公募基金行业的内部运作与收入模式揭秘 26:06 基金从业人员的投资策略与限制 30:33 探讨基金投资策略与风险偏好 33:43 投资风险偏好与信托、私募的讨论 37:33 艺人在保险行业的日常与客户关系管理 40:59 播客创作体验与感悟分享 46:38 金融行业的工作日常与客户关系管理 49:39 金融行业现状与从业者心态变化 54:54 银行和证券公司客户经理的日常工作与压力 59:30 理财顾问职业揭秘与行业内部运作

这期节目我们邀请了百万猎头Grace和她曾经的候选人老陈，两位嘉宾分别从猎头和用人企业的角度讲述了如何评价简历以及如何进行面试。面对职场问题，我们站在不同角度思考，可以得到不同的结论。我们工作的动机究竟是什么？什么样的工作和职场更适合自己？选择和努力哪个更重要？什么时机适合换一份工作？本期节目给你答案。【嘉宾介绍】何玉Grace【团队招募中…】（微信：h1104625778)保险代理人/百万猎头/猎头公司合伙人/每年飞行✈️几十次的空中飞人/小红书【何鲜菇】老陈（微信：yoyo255313)ERP/MES领域创业公司合伙人/历任央国企经理、阿里云架构师、上市公司副总裁/热爱一切户外活动德福【团队招募中…】（微信：nemo611)保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽汤圆【努力接单ing…】（微信：tangyuanyuan）保险从业者/悉尼大学硕士/公众号【汤圆圆的土豆世界】/爱这个美丽的世界！【时间轴】02:28 多元化雇主经验分享03:38 百万猎头与保险业佣金制度对比07:51 猎头行业与保险业转型的深层原因11:17 专业猎头与HR在招聘中的作用及区别15:02 如何让你的简历脱颖而出20:18 如何撰写吸引人的简历和面试策略24:55 内推和猎头推荐的有效性及技巧29:22 通过猎头渠道跳槽的策略与经验分享34:48 IT行业面试技巧与经验分享37:54 公司招聘中的销售职位及对高级职位的全面评估42:25 面试技巧：有效介绍自己和公司的重要性46:45 猎头行业的运作逻辑及求职策略50:37 创业公司招聘偏好与大厂人才的再评估54:57 工程师和保险行业的实战经验与管理要求57:13 从猎头到保险：跨界转行的高薪机遇01:00:11 职业规划中的兴趣、能力和市场需求01:05:10 职业选择：个人优势、兴趣与社会需求的平衡01:12:39 从英语教师到猎头：职场转型与技能迁移的重要性01:17:10 从职场规划到保险：跨界思考与选择【听友福利】想要加入听友群和主播讨论保险话题，可以搜索公众号「不太保险」发送「听友群」加小助手微信，小助手会把你拉入群聊。收听时长100小时以上的听友，和汤圆或者德福免费预约60分钟线上咨询预约德福北京线下咨询可以获赠节目周边。

这期节目我们邀请了百万猎头Grace和她曾经的候选人老陈，两位嘉宾分别从猎头和用人企业的角度讲述了如何评价简历以及如何进行面试。 面对职场问题，我们站在不同角度思考，可以得到不同的结论。我们工作的动机究竟是什么？什么样的工作和职场更适合自己？选择和努力哪个更重要？什么时机适合换一份工作？ 本期节目给你答案。 【嘉宾介绍】 何玉Grace【团队招募中…】（微信：h1104625778) 保险代理人/百万猎头/猎头公司合伙人/每年飞行✈️几十次的空中飞人/小红书【何鲜菇】 老陈（微信：yoyo255313) ERP/MES领域创业公司合伙人/历任央国企经理、阿里云架构师、上市公司副总裁/热爱一切户外活动 汤圆【努力接单ing…】（微信：tangyuanyuan） 保险经纪人/悉尼大学硕士/公众号【汤圆圆的土豆世界】/爱这个美丽的世界！ 德福【团队招募中…】（微信：nemo611) 保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽 【时间轴】 02:28 多元化雇主经验分享 03:38 百万猎头与保险业佣金制度对比 07:51 猎头行业与保险业转型的深层原因 11:17 专业猎头与HR在招聘中的作用及区别 15:02 如何让你的简历脱颖而出 20:18 如何撰写吸引人的简历和面试策略 24:55 内推和猎头推荐的有效性及技巧 29:22 通过猎头渠道跳槽的策略与经验分享 34:48 IT行业面试技巧与经验分享 37:54 公司招聘中的销售职位及对高级职位的全面评估 42:25 面试技巧：有效介绍自己和公司的重要性 46:45 猎头行业的运作逻辑及求职策略 50:37 创业公司招聘偏好与大厂人才的再评估 54:57 工程师和保险行业的实战经验与管理要求 57:13 从猎头到保险：跨界转行的高薪机遇 01:00:11 职业规划中的兴趣、能力和市场需求 01:05:10 职业选择：个人优势、兴趣与社会需求的平衡 01:12:39 从英语教师到猎头：职场转型与技能迁移的重要性 01:17:10 从职场规划到保险：跨界思考与选择

本期节目中，四位北京的父母探讨了关于孩子教育的问题。如何尊重孩子的个性又不失引导？当下北京孩子面临的压力都有哪些？中学时候出国是一个好的选择吗？孩子有一个小众爱好是怎样一种体验？什么样的能力才是孩子成长过程中最需要的？以及，我们需要为孩子的教育准备多少预算？本期节目给你答案。【嘉宾介绍】昕媛【边接单边带娃】（微信号：summer408）8年资深保险人/多年MDRT/家有8岁自然发烧友一枚/会占星的家庭教育指导师Beth（微信号：lv39054288）留学移民公司负责人，北美&欧洲身份及教育规划，前互联网大厂运营，西城月坛娃妈德福【团队招募中…】（微信：nemo611)保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽汤圆【努力接单ing…】（微信：tangyuanyuan）保险从业者/悉尼大学硕士/公众号【汤圆圆的土豆世界】/爱这个美丽的世界！【时间轴】02:57 家庭教育与移民规划：因家庭条件和孩子未来而异05:25 教育竞争：从幼升小到高考的压力前移07:38 北京海淀与西城的教育差异及家长规划12:11 家庭教育理念：快乐教学与成绩期望15:11 转学经历及学习方法的转变19:59 从学霸到职场：教育与命运的转折24:07 探讨教育路径选择与未来职业规划28:06 加拿大与中国的教育理念和职业选择差异32:45 教育分层对学生成长环境的影响37:53 父母对子女未来职业的期待与子女兴趣的冲突40:50 家庭教育：孩子成长中的留白与信任45:58 家庭教育与个人兴趣的探索49:19 培养孩子的专注力和自我管理能力53:02 家长对学习压力和孩子情绪管理的讨论57:38 培养孩子的抗挫折能力与个性化教育01:00:39 家长考虑将孩子送至加拿大接受教育的矛盾心态01:03:59 海外教育规划及适应性讨论01:09:21 教育、兴趣与个人发展01:15:55 家庭教育与孩子兴趣培养的探讨01:21:07 家庭教育与留学规划的焦虑与选择01:28:07 家庭教育与孩子成长规划的深度探讨【听友福利】想要加入听友群和主播讨论保险话题，可以搜索公众号「不太保险」发送「听友群」加小助手微信，小助手会把你拉入群聊。收听时长100小时以上的听友，和汤圆或者德福免费预约60分钟线上咨询预约德福北京线下咨询可以获赠节目周边。

本期节目中，四位北京的父母探讨了关于孩子教育的问题。 如何尊重孩子的个性又不失引导？当下北京孩子面临的压力都有哪些？中学时候出国是一个好的选择吗？孩子有一个小众爱好是怎样一种体验？什么样的能力才是孩子成长过程中最需要的？以及，我们需要为孩子的教育准备多少预算？ 本期节目给你答案。 【嘉宾介绍】 昕媛【边接单边带娃】（微信号：summer408） 8年保险经纪人/多年MDRT/家有8岁自然发烧友一枚/会占星的家庭教育指导师 Beth（微信号：lv39054288） 留学移民公司负责人，北美&欧洲身份及教育规划，前互联网大厂运营，西城月坛娃妈 汤圆【努力接单ing…】（微信：tangyuanyuan） 保险经纪人/悉尼大学硕士/公众号【汤圆圆的土豆世界】/爱这个美丽的世界！ 德福【团队招募中…】（微信：nemo611) 保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽 【时间轴】 02:57 家庭教育与移民规划：因家庭条件和孩子未来而异 05:25 教育竞争：从幼升小到高考的压力前移 07:38 北京海淀与西城的教育差异及家长规划 12:11 家庭教育理念：快乐教学与成绩期望 15:11 转学经历及学习方法的转变 19:59 从学霸到职场：教育与命运的转折 24:07 探讨教育路径选择与未来职业规划 28:06 加拿大与中国的教育理念和职业选择差异 32:45 教育分层对学生成长环境的影响 37:53 父母对子女未来职业的期待与子女兴趣的冲突 40:50 家庭教育：孩子成长中的留白与信任 45:58 家庭教育与个人兴趣的探索 49:19 培养孩子的专注力和自我管理能力 53:02 家长对学习压力和孩子情绪管理的讨论 57:38 培养孩子的抗挫折能力与个性化教育 01:00:39 家长考虑将孩子送至加拿大接受教育的矛盾心态 01:03:59 海外教育规划及适应性讨论 01:09:21 教育、兴趣与个人发展 01:15:55 家庭教育与孩子兴趣培养的探讨 01:21:07 家庭教育与留学规划的焦虑与选择 01:28:07 家庭教育与孩子成长规划的深度探讨

年前四位北京主播相聚线下，一起聊了关于职业偏见的问题。保险代理人，红娘，男舞蹈老师，销售培训师，哪一个职业承受了更多的偏见，哪一个职业的怨念更多？卖保险的还有那么多名字？办了卡就会有对象？那个跳舞的，你手放哪呢？那句话才能震慑住门店卖鞋的大妈？本期节目给你答案（这答案有啥用啊喂…【嘉宾简介】德福【不太保险】（微信：nemo611)保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽张偏见：【Yes i do】主播从业人员7年的一线红娘/有着东北口音的内蒙人/心地善良，性格贼拉温柔/爱好烹饪和社交/相亲其实是一种社交方式，播客也是/你可以来找我聊聊天交个朋友，顺便夸夸我的手艺阿甘：【短期逃离】主播知名运动品牌培训师/前国安球迷组织负责人/前品冠歌迷会负责人/现仓木麻衣歌迷会负责人Diego：【自由探戈】主播阿根廷球迷俱乐部前主席/中国阿根廷探戈行业OG/阿根廷体育及文化活动组织者/阿根廷文化推广人【听友福利】想要加入听友群和主播讨论保险话题，可以搜索公众号「不太保险」发送「听友群」加小助手微信，小助手会把你拉入群聊。收听时长100小时以上的听友，和汤圆或者德福免费预约60分钟线上咨询预约德福北京线下咨询可以获赠节目周边。

年前四位北京主播相聚线下，一起聊了关于职业偏见的问题。 保险代理人，红娘，男舞蹈老师，销售培训师，哪一个职业承受了更多的偏见，哪一个职业的怨念更多？卖保险的还有那么多名字？办了卡就会有对象？那个跳舞的，你手放哪呢？那句话才能震慑住门店卖鞋的大妈？ 本期节目给你答案（这答案有啥用啊喂… 【嘉宾简介】 德福【不太保险】（微信：nemo611) 保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽 张偏见：【Yes i do】主播 从业人员7年的一线红娘/有着东北口音的内蒙人/心地善良，性格贼拉温柔/爱好烹饪和社交/相亲其实是一种社交方式，播客也是/你可以来找我聊聊天交个朋友，顺便夸夸我的手艺 阿甘：【短期逃离】主播 知名运动品牌培训师/前国安球迷组织负责人/前品冠歌迷会负责人/现仓木麻衣歌迷会负责人 Diego：【自由探戈】主播 阿根廷球迷俱乐部前主席/中国阿根廷探戈行业OG/阿根廷体育及文化活动组织者/阿根廷文化推广人

是谁决定了保险赔不赔？是核赔师。这期节目我们邀请了国资保险公司的核赔师，分享了关于核赔岗位的工作内容，包括调查，二次核保，以及分享了很多关于拒赔的故事。节目的后半段我们也聊了各自对于「通融理赔」的看法。其实蛮早以前就做了这期的选题，没想到近期正好遇到了和「通融理赔」相关的热议事件，我也看了很多人各自的解释说法。但这一次和核赔师聊了一个小时，理解核赔师的工作以后，再来看这些理赔相关的事件，对之前的事情有了全新的认知。【嘉宾介绍】松溪8年临床医生/国资保险公司核赔师/14年理赔经验德福【团队招募中…】（微信：nemo611)保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽汤圆【努力接单ing…】（微信：tangyuanyuan）保险从业者/悉尼大学硕士/公众号【汤圆圆的土豆世界】/爱这个美丽的世界！【时间轴】03:44 从医生转行至保险行业的动机与体验对话围绕从医生转行至保险行业的动机和体验展开。一位原本是口腔医生的人在工作八年之后转行到保险行业，主要原因是被保险行业所吸引，以及医生职业的压力和医院效益不佳。此外，讨论还涉及保险行业的加班情况和工作KPI等问题。06:51 保险公司理赔部门的KPI与工作职责对话围绕保险公司的理赔部门展开，讨论了不同岗位的职责定位，包括制定理赔政策、产品支持、系统维护、理赔作业及客户服务等。KPI（关键绩效指标）在不同岗位上有所不同，例如计件作业质量和时效性是主要考量因素。此外，还提及了客户投诉处理、代理人与客户沟通的重要性，以及监管对理赔时效性的考核要求，强调了理赔时效在监管考核中的重要性。10:01 保险公司理赔部门的双重职责与考核机制理赔部门在保险公司中扮演着双重角色：一方面需要为公司减少损失，避免不必要的赔偿；另一方面，要确保客户满意度，维护公司的声誉。理赔部门的考核并不直接与拒赔金额挂钩，而是更侧重于作业质量和作业量，以及赔付率的指标，确保赔付的合理性和公平性。监管机构也会对保险公司的赔付率进行考核，避免保险公司因赔付过少而受到质疑。此外，长线出险率和短险出险率等风险控制指标通常由核保部门负责，而不是理赔部门。在公司内部，维护声誉的压力往往大于减损的压力，反映了保险公司对客户满意度的重视。13:20 保险理赔与核保的天然矛盾及其解决对话围绕保险行业中核保和核赔部门之间的天然矛盾展开，指出两部门在处理客户健康告知及理赔时的上下游关系。强调了客户未如实告知健康状况是两部门矛盾的核心，而核保部门放行不合规客户导致核赔部门难以处理。解决方法在于理赔端进行二次核保，评估客户是否在投保时符合正常承保条件，以缓解两部门之间的矛盾。15:27 理赔调查流程及调查触发条件详解在保险行业中，理赔和调查紧密相关，通常在赔付金额较大或投保两年内出现高风险情况时触发调查。调查的触发条件包括赔付金额大小、出险与投保时间差、事故性质存疑以及审核人的主观判断。此外，还讨论了健康告知的细节，包括疾病历史、检查异常、就医和用药记录等。理赔过程中，可能涉及多个角色的审核和把关，以确保理赔的准确性和公正性。21:33 保险理赔中的二次核保与健康告知问题对话围绕保险理赔中的二次核保概念展开，解释了新单核保与二次核保的区别，重点讨论了在客户未如实告知健康状况时，保险公司如何在可抗辩期内发起二次核保进行评估。案例分析了不同健康状况（如高血压、乳腺结节、子宫肌瘤和宫颈癌）在核保过程中的处理方式，以及核保结论（如除外、延期）对理赔的影响。特别强调了核保结论对理赔决策的决定性作用，包括对整个器官或特定部位疾病的除外情况。24:25 二次核保及不实告知对保险合同的影响对话围绕保险中的二次核保和客户不实告知行为展开，讨论了不实告知对合同成立的影响以及在不同情况下的处理方式。提及了如果客户存在故意不实告知或因重大过失未如实告知，保险公司的处理措施会有所不同，包括是否退保费、合同是否有效等。此外，还强调了在购买保险时应尽量全面告知个人健康状况，避免未来理赔时产生纠纷，同时强调了保险代理人在这一过程中起到的重要角色。28:54 理赔人员的专业性与理赔手册的作用对话围绕理赔人员的专业性、医学背景以及理赔手册的作用展开。讨论指出，虽然很多理赔人员有医学背景，但这并非必要条件，因为即使是医生也无法精通所有医学领域，需要持续学习。提及了一本理赔手册的存在，但强调其主要用于公司内部的操作制度说明，而非直接帮助判断案件的理赔结果，理赔结果更多依赖于理赔人员的经验。此外，还讨论了理赔过程中需要考量的多方面因素，包括医学评估、逆选择风险、投保前疾病风险、意外事件判断以及免责情况评估等。32:10 理赔人员如何保持专业性及处理医疗争议理赔人员通过不断学习和专业培训来保持其专业性，包括查阅医学文献、参加公司组织的专业培训，以及与临床医生的交流。面对医疗争议，他们需保持开放心态，主动更新知识，甚至直接与医生沟通，依据最新的医学指南和证据来判断案件，确保理赔决策的准确性和公正性。39:33 保险理赔中的医学认知差异与案例探讨对话围绕保险理赔过程中的医学认知差异展开，讨论了客户、医生和保险公司三者之间的认知差异，特别是在大病理赔判断上。医生往往基于治疗角度评估疾病，而保险公司则依据合同约定和临床医学标准进行理赔判断，这导致了在某些疾病（如肿瘤分期）的判定上存在分歧。此外，还提到了保险医学与临床医学之间的关系，以及不同地区医疗水平差异对理赔结果的影响。在实际操作中，保险公司会根据更权威医院的诊断结果进行理赔，并在发现客户病情可能被低估时，建议客户进一步检查。同时，保险公司也会在必要时主动告知客户其病情的严重性，确保客户得到公正的理赔结果。48:53 保险公司分享的极端骗保案例与拒赔案例对话中提及了几个印象深刻的保险案例，包括一个儿子为了获取高额保险金，故意让自己的父母和岳父母煤气中毒身亡的极端骗保案例，以及一个私企老板可能因负债而购买大量意外险并试图通过自杀来申请意外赔偿的案例。这些案例不仅展示了保险公司在处理案件时的严谨态度，也反映了保险条款中包含的免责条款不仅仅是为保护保险公司，也是为了符合社会的道德准则和法律要求。此外，还提到了通过视频记录揭示人的求生本能，强调了保险公司拒赔某些案件的深层考虑，旨在保护客户及其周围人的利益。53:50 理赔案例中的自杀与意外争议对话中讨论了多个涉及自杀和意外的保险理赔案例。其中一个案例是一对夫妻争吵导致女性死亡，法院认定男性为故意杀害，保险公司因此不将此视为自杀而予以理赔。另一个案例涉及一位年轻女孩的死亡，最初被认为是自杀，但后来调查发现她是在与男友玩游戏时意外死亡，因此也被认定为意外。此外，对话还涉及保险公司如何评估高风险客户，以及在理赔过程中如何处理情绪激动的客户。57:03 保险理赔争议及维权渠道讨论对话中讨论了当保险被拒赔时，客户如何通过各种渠道维权，包括通过代理人或经纪人反馈、向保险公司提出申诉、写信或发邮件等。讨论还涉及一个具体案例，客户在等待期的最后一天或前一天就医被拒赔，代理人通过写信方式表达对客户健康状况的了解，试图争取理赔。尽管按规则不应赔付，但这种情况仍可讨论和争论。59:01 探讨客户诉求、通融理赔与维权途径对话围绕客户的诉求展开，包括对病情认定的争议以及对规则的理解和讨论。特别提及了通融理赔的概念，即在规则明确的情况下，如何处理超出规则范围的理赔请求。此外，讨论了客户如何通过代理人、直接联系公司或监管机构，以及诉讼等方式维权。最后，强调了代理人素质在预期管理和人文关怀方面的重要性，以及在投保和理赔过程中对客户的影响。01:03:56 未成年人重疾险赔付案例与通融赔付争议讨论了一个关于未成年人身故后，重疾险仅退还保费的案例。虽然按规则重疾险的身故赔付只退保费，但部分自媒体错误报道为拒赔。此外，提及未成年人购买寿险的限制及建议不鼓励这种方式购买。还探讨了通融赔付带来的客户预期管理和规则执行的难题，以及疾病定义和赔付标准的复杂性，如爆发性心肌炎与严重心肌炎的区别及其对赔付的影响。01:08:57 探讨保险通融赔付的利弊及医疗险的重要性对话中讨论了保险通融赔付可能带来的利弊，指出这种赔付方式虽然表面上对消费者有利，但实际上可能导致保险费用的上涨，从而影响所有消费者。同时，讨论了相互宝的模式，强调了在共同承担责任的情况下，公众对于赔付的态度可能会有所不同。此外，对话还深入探讨了医疗险的重要性，特别是考虑到未来医疗技术和药品发展的预期，推荐优先配置医疗险以应对高昂的医疗费用。01:17:34 保险行业职业体验与认知提升对话中，发言者表达了对保险行业的崇敬以及对这个职业价值的深刻认识。他们强调了不断学习的重要性，以及对KPI理解的转变。通过与代理人的深入交流，他们获得了对行业更加立体化的理解，认识到一线销售在保险链条中的重要性。此外，这次交流激发了他们加倍努力的决心，以配得上行业内优秀同行，共同促进行业的发展。【听友福利】想要加入听友群和主播讨论保险话题，可以搜索公众号「不太保险」发送「听友群」加小助手微信，小助手会把你拉入群聊。收听时长100小时以上的听友，和汤圆或者德福免费预约60分钟线上咨询预约德福北京线下咨询可以获赠节目周边。【BGM】歌之初 – 《人呐》

是谁决定了保险赔不赔？是核赔师。 这期节目我们邀请了国资保险公司的核赔师，分享了关于核赔岗位的工作内容，包括调查，二次核保，以及分享了很多关于拒赔的故事。 节目的后半段我们也聊了各自对于「通融理赔」的看法。 其实蛮早以前就做了这期的选题，没想到近期正好遇到了和「通融理赔」相关的热议事件，我也看了很多人各自的解释说法。 但这一次和核赔师聊了一个小时，理解核赔师的工作以后，再来看这些理赔相关的事件，对之前的事情有了全新的认知。 【嘉宾介绍】 松溪 8年临床医生/国资保险公司核赔师/14年理赔经验 汤圆【努力接单ing…】（微信：tangyuanyuan） 保险经纪人/悉尼大学硕士/公众号【汤圆圆的土豆世界】/爱这个美丽的世界！ 德福【团队招募中…】（微信：nemo611) 保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽 【时间轴】 03:44 从医生转行至保险行业的动机与体验 对话围绕从医生转行至保险行业的动机和体验展开。一位原本是口腔医生的人在工作八年之后转行到保险行业，主要原因是被保险行业所吸引，以及医生职业的压力和医院效益不佳。此外，讨论还涉及保险行业的加班情况和工作KPI等问题。 06:51 保险公司理赔部门的KPI与工作职责 对话围绕保险公司的理赔部门展开，讨论了不同岗位的职责定位，包括制定理赔政策、产品支持、系统维护、理赔作业及客户服务等。KPI（关键绩效指标）在不同岗位上有所不同，例如计件作业质量和时效性是主要考量因素。此外，还提及了客户投诉处理、代理人与客户沟通的重要性，以及监管对理赔时效性的考核要求，强调了理赔时效在监管考核中的重要性。 10:01 保险公司理赔部门的双重职责与考核机制 理赔部门在保险公司中扮演着双重角色：一方面需要为公司减少损失，避免不必要的赔偿；另一方面，要确保客户满意度，维护公司的声誉。理赔部门的考核并不直接与拒赔金额挂钩，而是更侧重于作业质量和作业量，以及赔付率的指标，确保赔付的合理性和公平性。监管机构也会对保险公司的赔付率进行考核，避免保险公司因赔付过少而受到质疑。此外，长线出险率和短险出险率等风险控制指标通常由核保部门负责，而不是理赔部门。在公司内部，维护声誉的压力往往大于减损的压力，反映了保险公司对客户满意度的重视。 13:20 保险理赔与核保的天然矛盾及其解决 对话围绕保险行业中核保和核赔部门之间的天然矛盾展开，指出两部门在处理客户健康告知及理赔时的上下游关系。强调了客户未如实告知健康状况是两部门矛盾的核心，而核保部门放行不合规客户导致核赔部门难以处理。解决方法在于理赔端进行二次核保，评估客户是否在投保时符合正常承保条件，以缓解两部门之间的矛盾。 15:27 理赔调查流程及调查触发条件详解 在保险行业中，理赔和调查紧密相关，通常在赔付金额较大或投保两年内出现高风险情况时触发调查。调查的触发条件包括赔付金额大小、出险与投保时间差、事故性质存疑以及审核人的主观判断。此外，还讨论了健康告知的细节，包括疾病历史、检查异常、就医和用药记录等。理赔过程中，可能涉及多个角色的审核和把关，以确保理赔的准确性和公正性。 21:33 保险理赔中的二次核保与健康告知问题 对话围绕保险理赔中的二次核保概念展开，解释了新单核保与二次核保的区别，重点讨论了在客户未如实告知健康状况时，保险公司如何在可抗辩期内发起二次核保进行评估。案例分析了不同健康状况（如高血压、乳腺结节、子宫肌瘤和宫颈癌）在核保过程中的处理方式，以及核保结论（如除外、延期）对理赔的影响。特别强调了核保结论对理赔决策的决定性作用，包括对整个器官或特定部位疾病的除外情况。 24:25 二次核保及不实告知对保险合同的影响 对话围绕保险中的二次核保和客户不实告知行为展开，讨论了不实告知对合同成立的影响以及在不同情况下的处理方式。提及了如果客户存在故意不实告知或因重大过失未如实告知，保险公司的处理措施会有所不同，包括是否退保费、合同是否有效等。此外，还强调了在购买保险时应尽量全面告知个人健康状况，避免未来理赔时产生纠纷，同时强调了保险代理人在这一过程中起到的重要角色。 28:54 理赔人员的专业性与理赔手册的作用 对话围绕理赔人员的专业性、医学背景以及理赔手册的作用展开。讨论指出，虽然很多理赔人员有医学背景，但这并非必要条件，因为即使是医生也无法精通所有医学领域，需要持续学习。提及了一本理赔手册的存在，但强调其主要用于公司内部的操作制度说明，而非直接帮助判断案件的理赔结果，理赔结果更多依赖于理赔人员的经验。此外，还讨论了理赔过程中需要考量的多方面因素，包括医学评估、逆选择风险、投保前疾病风险、意外事件判断以及免责情况评估等。 32:10 理赔人员如何保持专业性及处理医疗争议 理赔人员通过不断学习和专业培训来保持其专业性，包括查阅医学文献、参加公司组织的专业培训，以及与临床医生的交流。面对医疗争议，他们需保持开放心态，主动更新知识，甚至直接与医生沟通，依据最新的医学指南和证据来判断案件，确保理赔决策的准确性和公正性。 39:33 保险理赔中的医学认知差异与案例探讨 对话围绕保险理赔过程中的医学认知差异展开，讨论了客户、医生和保险公司三者之间的认知差异，特别是在大病理赔判断上。医生往往基于治疗角度评估疾病，而保险公司则依据合同约定和临床医学标准进行理赔判断，这导致了在某些疾病（如肿瘤分期）的判定上存在分歧。此外，还提到了保险医学与临床医学之间的关系，以及不同地区医疗水平差异对理赔结果的影响。在实际操作中，保险公司会根据更权威医院的诊断结果进行理赔，并在发现客户病情可能被低估时，建议客户进一步检查。同时，保险公司也会在必要时主动告知客户其病情的严重性，确保客户得到公正的理赔结果。 48:53 保险公司分享的极端骗保案例与拒赔案例 对话中提及了几个印象深刻的保险案例，包括一个儿子为了获取高额保险金，故意让自己的父母和岳父母煤气中毒身亡的极端骗保案例，以及一个私企老板可能因负债而购买大量意外险并试图通过自杀来申请意外赔偿的案例。这些案例不仅展示了保险公司在处理案件时的严谨态度，也反映了保险条款中包含的免责条款不仅仅是为保护保险公司，也是为了符合社会的道德准则和法律要求。此外，还提到了通过视频记录揭示人的求生本能，强调了保险公司拒赔某些案件的深层考虑，旨在保护客户及其周围人的利益。 53:50 理赔案例中的自杀与意外争议 对话中讨论了多个涉及自杀和意外的保险理赔案例。其中一个案例是一对夫妻争吵导致女性死亡，法院认定男性为故意杀害，保险公司因此不将此视为自杀而予以理赔。另一个案例涉及一位年轻女孩的死亡，最初被认为是自杀，但后来调查发现她是在与男友玩游戏时意外死亡，因此也被认定为意外。此外，对话还涉及保险公司如何评估高风险客户，以及在理赔过程中如何处理情绪激动的客户。 57:03 保险理赔争议及维权渠道讨论 对话中讨论了当保险被拒赔时，客户如何通过各种渠道维权，包括通过代理人或经纪人反馈、向保险公司提出申诉、写信或发邮件等。讨论还涉及一个具体案例，客户在等待期的最后一天或前一天就医被拒赔，代理人通过写信方式表达对客户健康状况的了解，试图争取理赔。尽管按规则不应赔付，但这种情况仍可讨论和争论。 59:01 探讨客户诉求、通融理赔与维权途径 对话围绕客户的诉求展开，包括对病情认定的争议以及对规则的理解和讨论。特别提及了通融理赔的概念，即在规则明确的情况下，如何处理超出规则范围的理赔请求。此外，讨论了客户如何通过代理人、直接联系公司或监管机构，以及诉讼等方式维权。最后，强调了代理人素质在预期管理和人文关怀方面的重要性，以及在投保和理赔过程中对客户的影响。 01:03:56 未成年人重疾险赔付案例与通融赔付争议 讨论了一个关于未成年人身故后，重疾险仅退还保费的案例。虽然按规则重疾险的身故赔付只退保费，但部分自媒体错误报道为拒赔。此外，提及未成年人购买寿险的限制及建议不鼓励这种方式购买。还探讨了通融赔付带来的客户预期管理和规则执行的难题，以及疾病定义和赔付标准的复杂性，如爆发性心肌炎与严重心肌炎的区别及其对赔付的影响。 01:08:57 探讨保险通融赔付的利弊及医疗险的重要性 对话中讨论了保险通融赔付可能带来的利弊，指出这种赔付方式虽然表面上对消费者有利，但实际上可能导致保险费用的上涨，从而影响所有消费者。同时，讨论了相互宝的模式，强调了在共同承担责任的情况下，公众对于赔付的态度可能会有所不同。此外，对话还深入探讨了医疗险的重要性，特别是考虑到未来医疗技术和药品发展的预期，推荐优先配置医疗险以应对高昂的医疗费用。 01:17:34 保险行业职业体验与认知提升 对话中，发言者表达了对保险行业的崇敬以及对这个职业价值的深刻认识。他们强调了不断学习的重要性，以及对KPI理解的转变。通过与代理人的深入交流，他们获得了对行业更加立体化的理解，认识到一线销售在保险链条中的重要性。此外，这次交流激发了他们加倍努力的决心，以配得上行业内优秀同行，共同促进行业的发展。 【BGM】 歌之初 – 《人呐》