在老年人的照护群体当中，有一类照护者是完全隐形的——未满18岁的孩子。 他们被称为“少年照护者”。在日本，平均每20个初二孩子中就有一名“少年照护者”。在世界各国，年轻照护者比例保持在2%至8%。而中国的数据一片空白，他们常常藏在另一个熟悉的美名之后——“孝心少年”。 这些懂事的“好孩子”心甘情愿地长期照护家人，从未想过摆脱、逃避。然而，我们却很少思考他们肩负的重担、沉重的责任对他们的人生有着多么大的负面影响。这不是一句“感动！棒！心疼！赞！”就能抚平的伤痛。 他们在哪？在变多吗？身边会有吗？如果碰到我们又能做些什么？本期【儿童节特辑】节目试图探寻。 📝 Show Notes: 1:55 陌生的概念——“少年照护者” 11:09 在充斥家务、护理的日常生活中，辍学、抑郁改变了人生轨迹 18:55 90后身边也有，而且更多 21:32 “小小姐” 31:58 所谓“最美孝心少年” 48:36 为什么是“隐形人”？ 1:03:19 数据推测：中国少年照护者趋势 1:09:39 “小大人”心底的声音 1:14:01 英国立法，日本掀起新闻浪潮 1:21:56 作为个人、媒体，能做些什么？ 1:25:59 加薪、大吉、曾经的少年照护者，想对你说 推荐书籍 如何识别一个少年照护者？ 在家中，他们承担的工作包罗万象、繁多复杂，从洗衣、做饭，到护理身体、疏导情绪： ①代替残疾或患病的家人做家务，如购物、做饭、打扫、洗衣服等 ②代替父母照顾年幼的弟妹 ③照顾、陪伴残疾或患病的兄弟姐妹 ④照顾必须寸步不离陪伴的家人，并与其交谈 ⑤为补贴家用工作，帮助残疾或患病的家人 ⑥照顾有酗酒、吸毒、赌博问题的家人 ⑦照顾患有癌症、不治之症或精神疾病等慢性疾病的家人 ⑧照料残疾或患病的家人的日常生活 ⑨帮助有残疾或疾病的家人洗澡或上厕所 等等 中国情况的推测 目前还没有相关的数据，根据英国、日本等国家的研究结论，并通过梳理《孝心少年》节目中孩子们的情况，“单亲儿童”和“留守儿童”被视为少年照护者高发人群。那我们不妨先从这两个情况来看一下趋势。 留守儿童 中国留守儿童从2000年的3009万涨至2010年5491万，再到2020年的6693万，长期保持着增长，占全国儿童比重多少？从2000年的8.71%到2020年的22.49%。 单亲儿童 根据北大张春泥教授2010年到2016年多次中国家庭追踪调查数据，你会发现单亲家庭占比呈现出上升趋势，2010年大致占比3.27%，到2016年上升至7.78%。现在大概有多少单亲家庭的儿童呢？2020年的中国的数据是974万，在所有儿童中（2.9亿）占比3.27%。 无论留守儿童，还是单亲儿童，在全国儿童的数量或占比都呈上升趋势。我们只能非常粗略地推测，少年照护者的情况可能也在增多。 我们能做什么？ * 去倾听：考虑到每个人的感受和愿望不同，请充分倾听ta的声音和诉求，避免居高临下的评判。如果小孩子觉得有一个大人总是关心着自己，那么，他/她很有可能会向这个大人吐露自己的心声。 * 保护ta的隐私 * 尊重家庭及本人的意见 * 作为媒体，关注到这个群体，记录问题，也记录喜乐，避免污名化 如果你是一个少年照护者、或者曾经是一个少年照护者，甚至你愿意让更多需要帮助的孩子听到你的声音，欢迎联系我们（微信plcz2023，[email protected]），聊聊你的故事。《老派90》对“少年照护者”会长期关注下去。 参考资料： 《少年照护者》每日新闻特别报道部采访组/著 The 2021 cross-national and comparative classification of in-country awareness and policy responses to ‘young carers’ 《年轻看护者支持手册》日本厚生劳动省 《2020年中国儿童人口状况事实与数据》联合国儿童基金会、国家统计局 《中国婚姻家庭报告2022版》 Young carers: growing up with chronic illness in the family - a systematic review 2007-2017 The Young Carers’ Journey: A Systematic Review and Meta Ethnography Where are we now? Twenty-five years of research, policy and practice on young carers Young Carers Research, Practice and Policy: An Overview and Critical Perspective on Possible Future Directions 背景音乐：《孩子》-西楼 🌟加听友群：微信plcz2023
截至2023年底，全国有4654万失能老人。 失能老人怎么照护？怎么减轻家人的负担？社保“第六险”——长期护理保险应运而生，在全国49个城市试点。2022年的数据显示，长护险人均报销水平每年约为1.4万元。 本期聊聊长护险的申请与使用，如果你的身边，有这4654万分之一，请收好这份“长护险”指南吧！ 📝 Show Notes: 一、 什么是“长护险”？ 1:21 是什么？ 3:38 谁能用？ 4:50 在什么场景用？ 5:50 需要缴费吗？ 注意： 长护险是自己缴费自己用 退休人员也在参保范围，通常情况下，会从医保个人账户扣缴 二、 服务流程 申请——评估——审核——公布结果 * 第一步：申请 8:32 去哪申请、怎么申请？ 现场窗口办理，部分地区可使用手机App、小程序办理。 以北京石景山为例： 所需材料：申请表、医学诊断证明、身份证/户口本、（承诺书、委托书） 本人或其委托代理人（老人或者亲属）携带身份证、医学诊断证明，到所在街道的政务大厅，找到长护险办理窗口（目前9个街道皆已开设），填写申请表，等待上门评定。 * 第二步：评估 10:50 如何评估？ 完成申请后，专业评估人员会来到家里，按照《长期护理失能等级评估标准（试行）》对失能人员进行量化测评、打分，评估标准分为3个一级指标和17个二级指标，一级指标主要分为日常生活活动能力、认知能力和感知觉和沟通能力。失能等级评定也细化为轻度1级，中度2级，重度3-5级。 14:41 评估失败，如何复评？ 评估失败可申请复评。失能评估机构组建专家库开展复评，初评机构、人员都须回避。若复评结果与初评结果一致，复评费用由参保人员承担；不一致则费用由长护险基金承担。 失败的可能：未在试点区参加基本医疗保险和长护险、材料不全、虚假材料、失能状态不到6个月、已经享受工伤护理待遇。 三、 服务内容 17:20 最高全年补贴近5万元，居家养老、机构养老均可享受 25:25 老人能享受到哪些服务？日常照料+医疗护理，甚至还有医疗设备！ * 情况1：居家养老时，老人能享受哪些服务？ 首先，老人可享受到由机构提供居家护理服务（专业上门服务），生活照料、治疗性照护、风险防范、功能性维护四类共32项服务。且长护险支付大部分费用，个人仅负担极小比例。 生活照料：洗浴、理发、剪指甲、排泄照护等 治疗性照护：鼻饲照护、吸氧、皮肤照护等 风险防范、功能维护 △图片来源：公众号“阳光医保石景山” 不选择专业上门服务，也可由亲属(家政护理员)提供符合规定的居家护理服务，并获得相应资金补贴。 * 情况2：在机构养老，老人能享受哪些服务？ 对于机构护理发生的生活照料费被纳入长护险支付范围，各地标准不同。 在北京石景山，每天支付标准为70元，其中基金支付70%，个人支付30%。 四、 解决痛点 34:22 长护险带来了哪些改变？ 解决七成护理费用负担 截至2022年底，长护险已覆盖1.69亿人，累计待遇享受人数195万人，人均报销水平约每年1.4万元，基金支付占到个人基本护理费用负担的70%左右。 促进老年家庭消费 调查数据显示，长期护理保险能有效促进老年家庭消费,使老年家庭的总消费每年增加6181.59元，并使储蓄率降低9.7%,其中，对食物消费的促进作用最大，其次是健康消费和文娱消费。 护理人员增加十倍 截至2023年6月，试点地区服务机构总数达到7600家，是原来的4倍，护理人员数从原来的3万多人增加到33万人，增加了整整10倍。 提升幸福感 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，长期护理保险对老年人的 主观幸福感存在显著影响，长护险每增加1%，老年人的主观幸福感提高 0.85％。而且，长期护理保险对女性、农业户口和高龄老年人主观幸福感的促进效果更强。 优化医疗资源分配 设立长护险有助于解决失能老年人住院引发的过度医疗问题，减少医院“占床”现象，优化医疗资源配置，同时能够吸引社会资本投资建设养护机构、护理员培训机构，拉动就业。 41:26 美国、日本、德国、韩国的长护险模式 参考资料： 《石景山区长期护理保险制度试点方案(试行)》 《上海市长期护理保险试点办法》 广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市民政局 广州市卫生健康委员会关于印发广州市长期护理保险试行办法的通知 《天津市长期护理保险失能等级评估实施细则》 《我国长护险筹资机制建设与国际经验借鉴》张再云、栾正伟、张和峰 《长期护理保险对老年家庭支出行为的影响——基于健康风险冲击的视角》李民、倪晨旭、王震 《广州市长期护理保险服务项目满足失能人员需求问题分析 》梁静莉、吁英、周英、刘俊荣
今天我们不聊爱情。 164天后，简庆芬的婆婆走了，她解脱了但痛苦、愧疚。她对出轨对象说：“可是我每天都想掐死她。”12年婚姻走向破裂，或许压垮她和何瑞之的根本不是出轨或Rebecca，而是各自母亲的养老问题。 “照护”中幽微的情绪、被忽视的负担以及难以破除的性别差异，鲜有人提。 📝 Show Notes: 1. 照护中的性别问题 1:38 饭局硝烟：连女性也不能体谅女性照护之痛 5:40不妥协的女性，抹不去羞耻感 10:07 照顾全是女人的事儿，男性常常被“免责” 12:40 照护，为什么贯穿女人一生？ 14:57 女性产假、退休年龄，是福利还是枷锁？ 18:08 “独生子女”让女性地位提升，却负担更重了 22:48 没有妻子帮助，“儿子照护”概念是无法成立的 29:08 男性照护困境 30:38 怎么让男性参与到照护？ 2. 被忽略的“情感劳动” 34:13 带上面具，隐藏“情绪劳动”，做让人满意的照顾者 41:09 摸到屎，却不能“嫌脏” 43:55 插科打诨，无奈之举 46:10 无法控制的身体反应 47:40 无法被量化的情感劳动，无法被看见 3. 可怕的照护者负担 49:54 简庆芬：“我每天都想掐死她。”那是最真实的心声 54:28 被称为“第二受害者”的照护者，平均要照顾12年 57:16 年夜饭后，从不矫情的妈妈破防了 59:20 社会帮助：“喘息服务”“家庭养老照护床位”和“长护险” 62:25 有效帮助：真诚的沟通与感激、病友群 参考资料： 《我是儿子 我来照顾》平山亮著 《基于女性主义视角的老年照顾：探讨与争议》 《“照顾责任女性化”及其理论探讨》 梁丽霞 中国健康与养老追踪调查 《构建失能老年人家庭照顾者社会支持体系》高秀文 《效率与温情:大病照护中的情感劳动何以可能》梅笑 涂炯 《2023年全省新设置家庭养老照护床位2682张》 Women and Family in Transitional China: Family Structure and Elderly Support Social support and depressive symptoms among family caregivers of older people with disabilities in four provinces of urban China: the mediating role of caregiver burden
为什么要格外关注家里的“适老化改造”？ 家，老年人最主要的活动场所，也最易跌倒。2015-2018年全国伤害监测系统检测了中老年人的跌倒发生情况，发现“家里”是最高发的，占比56.41%，远高于公路、街道、公共场所…… 而家里的适老化改造，绝不是按个扶手那么简单。针对老年人站不稳、看不清、听不到、闻不出、触摸难五大问题，我们总结出23条改造技巧、好物推荐，看看你需要哪些吧！ 📝 Show Notes: 00:58 家里第一件适老化改造产品——扶手，在“量化”老年人的身体健康 2:38 家里是老人跌倒最高发的地点，是老人伤害致死的第一位原因 4:16 针对老年人“五大难题”（站不稳、看不清、听不到、闻不出、触摸难）去适老化改造 5:08 站不稳 5:33 1. 厕所卷纸架 既美观又实用，既呵护到初老爸妈的自尊心，也可以无处不在地提供支撑。 △厕所卷纸架 来源：李小冷不冷 △厕所纸卷架&扶手 6:29 2. 鞋柜 鞋柜底部留空可抬高至30厘米，老人可直接用脚完成拿放鞋子的动作，扶着鞋柜换鞋安全方便，可避免老人弯腰导致摔倒。 △鞋柜改造对比 来源：《适老家装图集》 6:55 3. 沙发扶手 对于能够“葛优躺”的软沙发，需要加装1-2个可调节高度的沙发扶手帮助老年人起身。 △床边落地扶手 也可选择适合老年人的沙发：座面高，深度浅，材质偏硬。 △适合老年人的沙发 床边也很适合放这种扶手。睡觉的时候，手搭在上面也意外地舒服！ △床边扶手 11:43 4. SPC复合卷材 SPC复合卷材家用比较少见，但是没有高差、防滑效果好，不易发生霉变。可以直接上墙，美观大方。 △SPC符合卷材家用效果 来源：李小冷不冷 13:18 5. 门槛斜坡垫 家里大大小小的门槛不仅容易绊倒老年人，当遇上需要使用轮椅的情况时，也给护理者造成巨大困难。拆除门槛或使用门槛斜坡垫可解决这类难题。 △门槛斜坡垫 15:30 6. 卫生间干湿分离 卫生间是老人使用最高频的一个空间，也是最容易发生危险的空间，所以是适老化改造最重要的空间之一。切记做到：无积水、无门槛、有扶手。 要做到真正的干湿分离，而不是仅仅把淋浴区隔档起来。若淋浴区在外侧、入口处，则极容易将水带出，导致老人经过淋浴区去入厕时导致滑倒。 △干湿分离对比 来源：《适老家装图集》 浴帘+线性地漏，实现“无门槛”的干区湿区完全分离。 * 浴帘：不仅挡水，还保证足够大、且灵活的活动空间。 * 线形地漏：取代干湿分离中间的“隔水门槛”。 △浴帘+线性地漏的淋浴间 △线性地漏 「插播」卫生间改造一箩筐 21:02 7. 助浴凳 老年人坐姿洗浴更省力、安全，为老年人挑选一款稳固、防水、防滑的助浴凳吧！ 稳当、不存水、摩擦力强、有扶手、还能放喷头，绝了！ △助浴凳 △助浴凳上可随手放置喷头 还有固定在浴室墙壁可折叠的助浴凳，节约空间又美观。 △可折叠助浴凳 25:21 8. 助浴花洒 老人洗浴界的新科技，两条“机械臂”可调节高度角度出水，背后也能出水哦。价格较高，3000-10000元不等。 △助浴花洒 26:43 9. 壁龛 是壁龛，也是隐形扶手！也避免传统置物架会造成的磕碰问题。 △壁龛 27:28 10. 增高马桶垫 老年人膝盖和大腿不好用力，坐下去很困难，因此坐便器的高度应设计得相对高一些，以缓冲蹲下时候腿部的压力。 在不更换坐便器的情况下，可以再安装一个舒适的老人马桶增高器，能让老年人坐下时省事省力不少，不仅解决了弯腿的困难，还能更好地避免由于重心容易偏移，造成重心不稳容易摔倒的危险。 △马桶增高垫 28:50 11. 智能马桶圈 智能马桶被发明时主要应用场景就是老年护理，后来被改造为家用在日韩高速发展。如今，中老年人群占了消费用户中的20%。 智能马桶盖能自动臀部清洗，降低细菌的滋生，方便老人自己清洗。对于一些有便秘的老年人，用水按摩，有效防止痔疮，解决排泄难题。 △智能马桶圈 29:23 12. 紧急呼叫器 卫生间中，最好在老人易触及的地方安置带拉绳的紧急呼叫器，可设置快捷号码，一键拨打，即时通话。 △浴室增加带拉绳的紧急呼叫装置 来源：《城市居家适老化改造指导手册》 30:06 13. 横向推拉门 当老人意外跌倒，普通内开门容易被老人身体遮挡，而能从外部打开的横向推拉门能方便救助。 △卫生间安装推拉门 来源：《适老家装图集》 32:21 看不清 阅读灯、小夜灯对于安全、舒适都很重要。 安装感应便携灯，避免直射光源，强刺激性光源，人走灯灭，辅助老年人起夜使用。 △小夜灯 35:00 15. 「好物推荐」老花镜挂绳 “我的老花镜去哪了？”自从爸妈开始老花眼，每天找眼镜的频率高了很多。好看精致的眼镜挂绳，不止是时尚年轻人的喜爱，对爸妈也颇有用处！爸妈再也不用每天到处寻觅老花镜了。 △老花镜挂绳 35:49 16. 「好物推荐」放大镜指甲刀 △LED灯放大镜指甲刀 36:54 17. 「好物推荐」老人电视遥控器 看不清遥控器按键？老人电视遥控器能“学习”红外遥控器的代码信号，真正适合爷爷奶奶们。 △智能遥控器 38:40 听不到 18. 智能门铃 每次去老人家里都要“砸门”才能听见？ 试试语音、震动与闪光结合的门铃，屋内可设置分体式门铃，方便老年人在全屋及时 了解来访情况，解决“敲门不应”的难题！ 图：△闪光门铃 41:35 闻不出 防火、防水、防燃气泄漏，对于老年人家庭安全十分必要。在适老化改造中，烟感报警器、燃气报警器、水浸报警器就是预防上述安全隐患的“厨房安防三件套”。 △燃气泄漏报警器 △烟雾报警器 △漏水报警器 44:26 触摸难 44:31 20. 把手 常见对球形、旋钮开关对手腕力量要求较高，不利于老人抓握，老年人常常感觉“手滑”、“使不上力”。能够下压的杆式门把手、抬杆式水龙头更适合老年人使用。 △门把手、水龙头选择 来源：《适老家装图集》 △抽屉拉手选择 来源：《适老家装图集》 46:00 21. 开关 随着年龄增大，老年人视力、手部力量、灵活度下降，开关应遵循按键大、数量少原则，采用按压形式。 △适合老年人使用的开关 来源：《适老家装图集》 47:37 22. 智能锁 密码锁可以有效防止老人忘带钥匙的难题。但是老年人指纹可能变得不那么清晰，这会影响指纹锁的识别能力。因此，可以选择密码盘比较大的密码锁，容易辨识。 无论如何，传统锁眼还是要保留。 △密码锁 48:29 23. 「好物推荐」钥匙辅助器 对于习惯用钥匙开门的老年人来说，钥匙插孔、旋转等开门步骤对手部不灵活的老年人考验很大，能“放大”钥匙手柄的钥匙辅助器或许能解决这一问题！更容易紧握和旋转。 △钥匙辅助器 49:50 什么时候开始做“适老化”改造？做到什么程度？ 52:00 对于阿尔兹海默症老人来说，适老化越早越好 54:27 好的“婴儿房”解放家长，好的适老化解放照护者 57:54 不光设计师，每个人都可以进行适老化改造（《城市居家适老化改造指导手册》住房和城乡建设部城市建设司编制） 58:54 政府的适老化改造服务（北京、深圳地区） 资料参考 《最好的告别》 《老年住宅》 《适老家装图集：从9个原则到60条要点》 李小冷不冷 AiKlar氪蓝科技 《城市居家适老化改造指导手册》住房和城乡建设部城市建设司编制
开春儿啦，马上“五一”，你有没有想要带爸妈出游？ 我们邀请了带爸妈旅行的高阶选手嘉川来聊，三个人就各自的经历，把带爸妈出去玩儿这件事好好盘了盘！本以为是个吐槽局，万万没想到，聊着聊着竟成了“夸夸局”，又哭、又笑…… 🌟本期已为你整理好最实用的父母出行tips！请熟背雷区和技巧！带上爸妈，去享受春天吧～ 📝 Show Notes: 1:50 4个老人+2个大人+2个孩子的旅行 4:05 父母出国游，让人头痛的吃饭问题 10:16 神奇的砂糖橘、纸巾，“妈妈回来了！” 12:05 哦！原来是“妈妈包” 13:15 属于父女两人的日出 16:05 交响乐约定 19:35 旅行，让我重新认识父母 23:09 爸妈拍照“雷区” 25:20 技巧：2个旅行小tips 28:00 避雷：这些事，千万不能干！ 32:35 独自旅行的妈妈，做回了自己 34:40 爸妈旅行的“超能力”，不能小瞧 41:00 我开始佩服爸妈
你能想象到底最好的告别，是什么样子的？ 生命最后一程要面临的关卡，我们可以坐下来，和家人心平气和地聊上一聊吗？大吉竟然就这一话题，鼓起勇气，和她的妈妈展开了小小的探讨…… 这一期，我们继续与你分享这本值得一读再读的《最好的告别》。它会示范如何选择一位适合自己的医生，如何给自己的治疗设置“底线”，如何与家人没有遗憾地走过最后的一程。 📝 Show Notes: 4:10 好的医生，会尝试理解你最担心的问题 5:18 医生的三种类型：家长型、咨询型、解释型 6:40 一个“解释型”医生，缓解了我的癌症焦虑 9:28 技术好，就是一个好医生吗？ 12:35 站在手术室外的孩子，真的知道父母的“底线”吗？ 16:34 那条动态变化的“底线” 19:33 试错之后，他放弃了放疗化疗 22:00 姑息治疗带来的奇迹 26:00 什么是最好的告别？“我把父亲安葬在恒河” 30:23 大胆的尝试：我跟母亲聊死亡
2024年的春节，大吉和加薪共读了一本好书——《最好的告别》。 大吉：“按头安利！” 加薪：“根本不敢被家人看到好吗？” 这本非常实用，却在父母面前不敢拿出来的好书，刷新了我们对于“老”的认知，给出了“养老院乌托邦”的畅想，最重要的是，它让我们看到“最好告别”的可能性。 或许，“老”跟你想象中的有些不一些。 📝 Show Notes: 2:08 偷偷藏起来的书 7:35 别不信，越老越快乐！ 10:50 上帝视角看，老了身体会有哪些变化？ 13:45 18世纪，每个人居然都想当老年人 16:44 首先检查脚的老年病学家 21:22 为什么老年病门诊严重不足 29:04 86岁还能开车的他，在掌控自己的生活 30:45 2只狗，4只猫，100鸟，唤醒一家养老院 35:30 爸妈说：“我还是有用的。” 38:52 养老革命——Park Place辅助生活诞生 45:17 对老人来说，家是什么？ 48:00 新桥养老院
“老派90”第一期节目上线啦！两个90后，早早担心起了给爸妈养老问题。 在中国文化背景下聊养老，那就躲不开“孝顺”两个字。而大家有趣的养老经历，也让我们开始思考：孝顺父母，就能让他们晚年生活得更好吗？ 所以，今天我们拉上了“承上启下”70后朋友「表姐」，一起聊聊～ 📝 Show Notes: 03:10 “嘀”~老年卡！ 07:20 养老送命题：“老了以后，你就把我送到养老院就行！” 15:00 姥姥：“护工和我，只能留一个！” 30:52 改变父母的其实不是你，是ta的同事！ 41:07 比交不起钱更难的是，我们不治了 44:45 流行花式葬礼，可能吗？ 52:00 奶奶不识字，但竟然会背唐诗了！ 58:55 奇葩养老？同城养老？聊聊比较理想的养老方式 📖阅读参考： The Prosocial Outgrowth of Filial Beliefs in Different Cultures: A Conditional Mediation Model Analysis www.frontiersin.org
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