在国内的朋友都知道，去大医院的话做科研发论文申请基金似乎是永恒的话题。很多情况下评职称或者提升收入都和科研直接挂钩。其实在美国也存在着这样一群医生，他们被称为Physician Scientist 或者 Principal Investigator，虽然人数不多，但是他们职业的大部分时间里都是在进行各种科研和发文章，有些人会做出重大的贡献成为学科的领袖人物，有些人如果一段时间没有成果还会面临被扫地出门。

本期节目邀请到的罗医生就是我们新生代的一位Physician Scientist，他本人马上要从美国的NIH 国立卫生院风湿科毕业成为一个在美国做科研的医生。我们在本期节目里将会聊聊美国的科研型医生具体做什么？和临床大夫的区别。美国的“国自然”都有什么种类？以及选择这条路的医生生活状态，收入如何？如果有志于此需要提前做哪些功课？

00:00 开始

03:27 嘉宾介绍

06:48 为什么选择来美国行医

07:35 选择美国的原因

08:19 为什么选择风湿科？

10:29 为什么选择去N I H做专科培训

12:51 NIH训练出来医生和其他项目有什么区别？

13:40 NIH有自己的医院和门诊给周围非法移民免费看病。

14:35 美国绝大部分的医生不用做任何科研。大学医院里医生绝大部分也是以临床为主。只有5%选择主攻科研。

16:27 中美教学医院对科研要求最大的不同在于美国走极端，要么主攻科研，要么主攻临床由N I H的科研基金决定。（规定75%时间要做科研。）

18:06 中国大教学医院对客人要求更像大炼钢铁大锅饭。

19:32 NIH grant相当于国内的国自然基金

19:46 NIH grant 对于每个阶段的医生有不同的基金。保证萌新医生不会和大佬竞争。

20:47 医学研究需要资源很多，不可避免的需要借助大佬和其他医生医院搞好关系。

22:57 美国申请基金失败的医生可以继续来年申请或者回到临床。不会走投无路

24:57 因为新冠疫情影响很多高年资医生提前退休，现在风湿科就业市场非常好。

28:27 研究同样的药物疾病，生物学背景就会很内卷，作为医生竞争压力就会小。

30:47 physician scientist 可以做基础科研，临床科研，流行病学科研

32:09 美国很多走这条路的医生是MD PHD 在医学院期间就有很多科研经验的积累。

33:34 临床和科研是完全不同的技能。想做好科研需要额外学习技能。

35:34 physician scientist 精力没法临床科研两手抓，一般会集中钻研特定的疾病。牺牲的是看其他疾病的机会。

39:16 美国老板也很重要，功成名就大佬机会给的多，上升期的中年老板要成果需要底下人做螺丝钉。

41:18 科研潜规则

42:53 美国physician scientist 工资低，14-18万一年，约为临床型医生收入一半。

46:20 physician scientist的日常作息和工作内容。明面朝九晚五，实际上回家也要工作。

48:16 Physician scientist 适合享受科研或者攀爬高峰求名利的人。

50:27 做科研不应该大锅饭，应该保持小而精。

52:29 NIH的罕见病中心资源丰富

54:39 在美国大佬手下做科研的人有的很享受过程，不一定想一定爬到大佬的位置上。

57:22 如果可以重来一次，什么事情会做的不一样？