各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享早诊早治，警惕这个“沉默的杀手”

肝癌和肝硬化的关联

我国肝癌患者多有乙肝病毒感染或肝硬化病史，就诊时大多数已为中晚期。肝炎病毒会引起急慢性肝炎、肝硬化，并在其他促癌因素的协同作用下，最后导致肝癌的发生。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要感染性因素。此外，肝癌合并肝硬化的发生率较高。

肝癌高危人群

肝癌高危人群包括：具有HBV和/或HCV感染、过度饮酒、患有非酒精性脂肪性肝炎、患有其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄超过40岁的男性。对肝癌高危人群的筛查与监测，有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

肝癌的主要症状

肝癌起病隐匿，早期常无明显症状，而中晚期肝癌患者临床表现常缺乏特异性，例如仅表现为腹胀、消化不良等消化系统症状，容易被忽略或误诊，对于肝癌高危人群要警惕肝癌的可能！

肝癌患者常见症状包括肝区疼痛、消化道症状、消瘦乏力、发热等，大部分都不典型。因此，超过70%的患者初次就诊时已处于中晚期，失去了根治性外科治疗的机会，预后不良。所以定期体检、早诊早治对于肝癌患者来说是非常重要的。

肝癌高危人群筛查与检查手段

对肝癌的高危人群筛查，是提高临床疗效的一个关键所在。复旦大学附属中山医院樊嘉院士受国家卫生健康委医管局的委托，牵头制定原发性肝癌的诊疗规范（2024年版）对高危人群有一个明确的定义，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的感染者，还包括过度饮酒、非酒精性的脂肪肝，还有长期食用曲霉菌素所污染的水和食物，及各种其他原因引起的肝硬化。有肝癌家族病史的人群，特别是40岁以上男性的风险更大。对于早期筛查，目前我国所使用的筛查方案，就是对高危人群进行肝脏超声检查以及血清甲胎蛋白的检测。并且至少每隔六个月进行一次检查。

目前肝癌治疗方式有很多，例如最常规的外科手术治疗、局部消融治疗、介入TACE治疗以及放射治疗，肝癌的每一个分期都有严格的指征和相应的治疗方案。

对于肝癌晚期患者，无法进行局部治疗，那么可以采取全身治疗例如分子靶向治疗、免疫治疗、系统化疗以及中医中药治疗，但是靶免治疗的价格非常昂贵，并且生存期较短，患者的生活质量也较低。所以，有肝癌高危因素时就要及时筛查，定期复查，及时治疗。在小病灶时就进行根治性治疗来提高五年生存率。

目前，肝癌的多学科治疗更有助于提高患者生存率，其由肝癌专家、外科医生、放射肿瘤医生、肿瘤化疗医生等多个专业领域的医生组成，可以共同制定个性化的治疗方案，综合运用手术、放疗、化疗等多种治疗手段，提高治疗效果。

总之，肝癌是人体“沉默的杀手”，出现临床症状要引起重视，早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。