节目简介
来源：小宇宙集采中标的 3 分钱阿司匹林到底能不能吃？冬季高发的支原体肺炎，主力药物阿奇霉素的国产药，到底是不是如社媒帖子所说，药效不佳导致病情反复？
对于 2024 年底的第十批药品集中采购，大众讨论的主轴，已经从「灵魂砍价」变成了「集采还有哪些隐性社会成本，是患者自己要负担的」。
这个认知的转变，甚至得到了国家食药监局前局长毕井泉的共鸣。就在这期节目录制的当天，新华社旗下《经济参考报》刊发了对毕井泉的整版专访，他提到：
* 「药价如此大降幅，是否有非理性因素？仿制药企业对集采出局的后果是非常恐惧的」
* 「集采价格过低，是否会造成企业偷工减料，进而影响药品疗效？」
* 「药品补充申请下放给省级监管部门审批后，企业把通过一致性评价的药品辅料更换为价格更低的辅料，报给省级药监局备案即可，不需要重新做生物等效性。这种情况是否会加重前述担忧？」
这三个问题，也是公众围绕本次集采，最关心的话题。毕井泉都没有回避。事实上，在国家食药监局长任上，他大力推进药品审评审批的透明化、高效化工作，推进飞行检查常态化，并在临床实验数据造假监管、仿制药标准、审评审批透明度、上市许可制度上一直动作不断，被媒体评价为「三年的变革，比过去三十年的总和还要多」。
我们这期节目，就从毕井泉的这篇访谈开始。
- 本期成员 -
李草凡：毕业于不学无术的新闻系，所以记者生涯中刻意走专业路线。自 2008 年起关注医药改革，也曾躬身入局医学检验和诊断企业，打造新媒体。现为自由撰稿人，聚焦大健康传播，倡导内容为产业服务。
老陈：在多家海内外媒体担任调查记者多年，后转型为互联网公司公关负责人。本科毕业于上海交通大学安泰经济管理学院，辅修新闻学。
- 本期时间线 -
00:00 医药人眼中的毕井泉
03:47 集采 3 分钱一片的阿司匹林还能吃吗？
07:44 「集采中标后换低成本辅料」的做法存在吗？
12:30 支原体肺炎主力药阿奇霉素成为家长心病
18:12 社媒流传检测医疗器械质量的土办法靠谱吗？
19:09 从「灵魂砍价」到「还能吃吗」 公众情绪反转是怎么出现的？
24:27 福建「三明医改」往事
27:31 集采之外 DRG 改革也应该被重视
34:24 医护人员的收入这些年提高了吗？
38:50 「世界性难题」的医改到底难在哪儿？
45:40 医改下 普通人可考虑商业医保
- Credit -
视觉：老陆
剪辑：老冯
运营：老冯 X 老陈
吹牛：老冯 X 老陈
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小宇宙热评
共 20 条 · 按点赞排序-
7职场人类学实验室 TOP 1
· 北京
从鼓励创新，尊重专业的毕井泉；到鼓励内卷，砍价邀功的医保局。这期讲的很实在
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4小胖她帕比 TOP 2
· 陕西
嘉宾把医保和集采说得很清楚了，有些欲言又止的地方能听出弦外之音，主持人的话题引导也很专业，感谢！
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3
职场人类学实验室 TOP 3
· 北京
29:52 想点单自己都没得点。用价格杠杆来逆向劣币驱逐良币，基层患者成为受害者。
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2MsFool
· 上海
50:17 各司其职，甚至包括居民自己的保险安排，合理是合理，但是听起来就像在教女孩在外行走要保守…那种感觉… 降低期待、自我负责，就是会去质疑3毛钱的药还能吃吗……
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2kilimajam
· 上海
46:04 中成药可不便宜，就算有医保刷了也心疼
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武同定
· 广东
这一集讲的太好了
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2
AngeloL
· 北京
嘉宾是不是更擅长文字表达？
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1HD183727k
· 浙江
43:44 去社区医院医生明说要开点中成药的。
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1
渔夫超人君
· 上海
感谢，很有料的分享
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1
HD881925z
· 四川
08:45 主播口癖“这个”有点多，可以改一下对听众更舒适
