牙垢并非简单的食物残渣，而是一个由微生物群落构成的复杂生物膜；牙石则是牙垢经生物矿化形成的坚硬沉积物。本期内容从微生物学与生物化学角度深入解析牙垢与牙石的形成机制，并探讨其与牙周病及全身性疾病（如心血管疾病、糖尿病）的关联。同时提供科学有效的口腔清洁策略，帮助您从根源维护口腔与全身健康。

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00:02:00：揭秘牙垢和牙石的形成过程：微生物学与生物化学的交织之旅

牙垢（菌斑）是由口腔细菌通过吸附于牙面、增殖并分泌胞外多糖基质形成的结构化生物膜；牙石则是牙垢经唾液中的钙磷离子沉积发生矿化而成[1]。

[1] Marsh, P. D. (2006). Dental plaque as a biofilm and a microbial community – implications for health and disease. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.

00:04:01：口腔细菌生物膜的获得性模型及其与牙周病的关系

牙菌斑发育遵循“获得性膜—细菌定植—群落成熟”模型，其结构与代谢活动直接影响牙周组织炎症反应[2]。

[2] Socransky, S. S., & Haffajee, A. D. (2005). Dental biofilms: difficult therapeutic targets. Periodontology 2000, 28, 12–55.

00:06:01：生物膜的形成与细菌多样性：揭示口腔微生物群落的复杂性

高通量测序研究显示，牙垢生物膜包含数百种细菌，其多样性及种间互斥与协同关系影响生态稳定性与致病性[3]。

[3] Dewhirst, F. E., et al. (2010). The human oral microbiome. Journal of Bacteriology, 192(19), 5002–5017.

00:08:04：生物矿物化与牙石形成的病理学过程

牙石形成是钙磷盐在菌斑基质中逐层沉积的结果，受唾液pH、离子浓度及细菌代谢产物（如氨/碱性物质）调控[4]。

[4] Jin, Y., & Yip, H. K. (2002). Supragingival calculus: formation and control. Critical Reviews in Oral Biology & Medicine, 13(5), 426–441.

00:10:05：口腔微生物群落的复杂结构：对牙垢和牙石形成的调控作用

微环境差异（如氧张力、pH）导致生物膜空间分化，兼性厌氧菌与需氧菌协作促进矿化核心形成[5]。

[5] Zijnge, V., et al. (2010). Oral biofilm architecture on natural teeth. PLoS ONE, 5(2), e9321.

00:12:06：牙垢形成及矿化过程的研究：口腔健康中的关键问题

牙垢矿化启动于细菌胞外多糖与唾液蛋白的螯合作用，后期形成羟基磷灰石晶体结构[6]。

[6] White, D. J. (1997). Dental calculus: recent insights into occurrence, formation, prevention, removal and oral health effects of supragingival and subgingival deposits. European Journal of Oral Sciences, 105(5), 508–522.

00:14:08：牙周病的危害：不仅仅是口腔问题，还与全身健康息息相关

慢性牙周炎可导致菌血症和系统性炎症，通过TNF-α、IL-6等炎症因子加剧胰岛素抵抗与动脉粥样硬化[7]。

[7] Beck, J. D., & Offenbacher, S. (2005). Systemic effects of periodontitis: epidemiology of periodontal disease and cardiovascular disease. Journal of Periodontology, 76(11-S), 2089–2100.

00:16:11：口腔健康与全身健康：牙周带及其关联疾病的风险和益处

牙周袋作为细菌入侵通道，与糖尿病、早产、呼吸道感染等多种系统性疾病显著相关[8]。

[8] Seymour, G. J., Ford, P. J., & Cullinan, M. P. (2007). Relationship between periodontal infections and systemic disease. Clinical Microbiology and Infection, 13(Suppl 4), 3–10.

00:18:12：清除牙垢的策略：有效预防口腔问题的措施

机械性清除（刷牙、牙线）是破坏生物膜最有效方式，重点在于干扰菌斑成熟周期（12-24小时）[9]。

[9] Van der Weijden, F., & Slot, D. E. (2015). Oral hygiene in the prevention of periodontal diseases: the evidence. Periodontology 2000, 68(1), 107–115.

00:20:15：牙齿健康指南：如何正确使用牙线和漱口液？

牙线需贴合牙面呈“C”形刮擦，漱口液宜选用含氯己定（CHX）或精油成分以抑制生物膜再生[10]。

[10] Araujo, M. W., et al. (2015). The impact of oral hygiene on oral health. Journal of the American Dental Association, 146(11), 811–818.