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简介...
临床中有很多问题，并不是非黑即白，随着我们的成长，看法会产生变化。本期，我们邀请了16级清华实验班的学妹Stella加入我们的辩论，我们有还没有进入临床的医学生Stella，正在见习中的Kofi，已经完成见实习的小怂和小宁，从不同的角度分享对于某些话题的看法。虽然名义上是一场辩论，但实际没有规则，随时随地battle。本来准备了四个辩题，没想到最后一个题目就录制了1小时。
本期题目：
医生该不该加患者微信？
正方（应该加）：Kofi & 大白鹅
反方（不该加）：Stella & 小宁 & 小怂
此题目来源于丁香园的一篇推送「给患者留了联系方式以后，我一天接到了 40 个问诊电话」。在临床中，常常有患者提出能不能加一个医生微信，方便之后随诊。不同的医生会有不同的做法，有的医生会直接拒绝，有的医生会有一个同种疾病的病友群，而有的医生会直接加私人微信。所以，我们就从医学生的角度探讨下医生该不该加患者微信。我们从这个话题聊到了生活和工作的边界感，聊到了患者和医生的边界感，还探讨了分级诊疗制度的不完善。最后想说，加不加微信只是个人选择，播客中的观点也仅代表个人。也欢迎大家在留言区写下你们的想法💡。
本期节目，你将听到：
- 5:52 微信无法提供医疗工作必备的查体
- 7:27 私下加号是对其他患者的不公平
- 9:22 医生和患者的界线感
- 11:24 微信会让工作侵占私人生活
- 12:23 生活和工作是否可以割裂
- 13:24 互联网提供平台给医生在工作闲暇时间帮助患者
- 23:31 微信的诉求不只有医疗诉求
- 24:34 加微信是提前了部分医疗决策，从而节约资源
- 26:16 提供帮助的同时也学会拒绝不合理的要求
- 27:29 微信并非提供帮助的唯一途径
- 31:41 医疗体系的不完善应该谁来填补
- 35:42 专科医生承担全科医生的工作可能增加内耗
- 41:24 惯性思维的养成该怎么改变？
- 44:27 患者也会给予正面的反馈
- 46:40 如果所有人都不去做这件事情，谁去做这件事情呢？
主播...
协和八啦吧
叔叔online
评价...
空空如也
小宇宙热门评论...
avocadotoast
3年前
2
听完想加反方小哥微信（bushi
家园CC
3年前
2
44:53 这个讨论中的一些人，实际工作几年后再听这个讨论，在对比下其中指点江山，挥斥方遒的态度。也许会感觉到自己的纸上谈兵，不接地气了。
阿蘑子
3年前
2
专科医生读那么多书不是为了给病人做导诊
高浓度白开水
3年前
2
恭喜首页！！！㊗️
咖啡Shu
3年前
3
其实没有“该不该”，“该”就是对医生的绑架。作为一位曾经加过骨科医生的经常性关节受伤的患者，如果医生拒绝我加微信的要求，非常正常；如果医生接受我加微信的要求，我非常感激（虽然我加了之后也从没再就病况咨询医生）。就诊结束后，医生回答患者的咨询其实完全超越医生本身的工作范围了。医生也是人，也应该工作之外的时间生活。医院并没有在工作时间中给予医生回答患者咨询的时间。虽然整个社会的医疗资源紧张，但不应该要求医生去牺牲自己的时间和生活。
HD703760r
3年前
3
患者其实很像医生的客户，因为我个人是特别特别讨厌下班时间还和客户有交流往来，所以大概换位思考一下，就像是我愿不愿意在项目结束后还加客户微信，而且对这个客户也没有私交或者私交的意愿，可能还会有需要休息时间加班，并且不走正常项目流程（挂号）的可能性。 （防杠：我不是医生，我自己不会加医生的微信。如果有一天我真的crush了一个医生，他拒绝我加微信的请求，我百分之两百尊重和理解）
文静_jxiL
3年前
3
别的地方几年前就有家庭医学签约了，不是只有北京有
文静_jxiL
3年前
3
别的地方几年前就有家庭医学签约了，不是只有北京有
甜饼巫巫
3年前
4
给我妈妈治乳腺癌的医生真的好好，因为我们这是慢性疾病，时间线拉的特别长，考虑到华西门诊挂号特别困难，我们的主治医师都直接给电话➕微信，让我们有事就打电话联系，而且他没接到电话还会回过来。真的很负责又有耐心。
witness_9jyy
3年前
5
其实这个辩题出来肯定就会有很强的争论，其中的论点不再加微信本身这件事，而是牵涉很多政策、现状的局限性。
其实最后想说一句：最终不可能有人说服谁。就算是你在路上有人加你微信，这也是一件很私人的事，患者加大夫微信本身也是一件私人的事情。不要去立论应该加，也不应该立论不该加，这就是个人的一个自我选择而已，每个人的医学经历不同自然会做出不同的选择（即使面对同一个病人），让大夫具有选择权才是最恰当的。
witness_9jyy
3年前
5
个人完全是个性情中人，看得很对眼（1%），加；其余都不加。最后和几个患者还成为了挺好的朋友，过年过节经常一起吃饭那种，互相请客对半开。
没出息西西
3年前
5
几位医生都很职业，本着专业负责的态度做选择不私下问诊，那个一直选择加的我也很欣赏。其实我在自己的职业中也是自私也是保护我自己的。我只是加入一点患者的角度的意见，也许我们想加并不是为了索取。当然一定有私心说万一有非常严重的问题我可以第一时间联系到最专业的人。但不是紧急情况，我们一般加了也不会去找医生。我孕检期间没有主动加过医生，有次我孕8月摔了个狗喵呜，我第一时间去的急诊也没有任何找这个医生的想法。后来生的时候不是我的长期孕检医生接生的，但我有听到护士电话她她介绍我的情况。一直记得她陪伴我孕检每次温柔说没什么问题控制血糖啊再不控制要输液啦。后来只是想说声谢谢。但是我没她微信，我就去一个线上诊疗网站给她买了一朵28的花。所以也许不加也错过了一些你本该值得的来自患者的情感肯定和价值肯定。
没出息西西
3年前
5
几位医生都很职业，本着专业负责的态度做选择不私下问诊，那个一直选择加的我也很欣赏。其实我在自己的职业中也是自私也是保护我自己的。我只是加入一点患者的角度的意见，也许我们想加并不是为了索取。当然一定有私心说万一有非常严重的问题我可以第一时间联系到最专业的人。但不是紧急情况，我们一般加了也不会去找医生。我孕检期间没有主动加过医生，有次我孕8月摔了个狗喵呜，我第一时间去的急诊也没有任何找这个医生的想法。后来生的时候不是我的长期孕检医生接生的，但我有听到护士电话她她介绍我的情况。一直记得她陪伴我孕检每次温柔说没什么问题控制血糖啊再不控制要输液啦。后来只是想说声谢谢。但是我没她微信，我就去一个线上诊疗网站给她买了一朵28的花。所以也许不加也错过了一些你本该值得的来自患者的情感肯定和价值肯定。
元气考拉desi
3年前
6
57:55 嘿嘿，听完了后半部分的讨论。确实当下的医疗体系还不够科学完善吧，家庭/社区医生的支线还没有进入到大众视野，一方面是居民实在太多了，医生数量有限，超负荷工作以及基层收入不高的现状让这个支线难以找到支点维持运转；从患者就医角度来说，或许因为相关常识不够，以及各种信息差的问题，许多患者总会想去顶级医院看顶级专家（当然这也是他们的权利啦），但其实并不是所有的情况都需要非常顶级的医疗资源，比如初诊先挂一个普通门诊做完了相应检查，后续如果有必要进一步治疗再去挂相应专家号……☹️结构性的大问题从个人角度来说非常难改变，不过从医患关系另一边的患者角度来说，补充各种正确的健康/就医常识，或许也能从内部缓和一些资源紧缺的矛盾吧……
茯虎
3年前
8
如果这是一场辩论赛
反方的小哥哥一定是最佳辩手
逻辑清晰，思维敏捷，考虑问题很有全局观
茯虎
3年前
8
如果这是一场辩论赛
反方的小哥哥一定是最佳辩手
逻辑清晰，思维敏捷，考虑问题很有全局观
不知为不知之
3年前
10
分流的渠道缺失， 基础知识的科普不足 ……根源上来说都是结构性问题将成本摊在医患身上。
不是一刀是叨叨
3年前
11
35:58 制度不完善为什么要医生来买单？
高浓度白开水
3年前
12
12:49 竟然在这个辩题里有些感动，这里主播说到这是我一生的职业，医生这个职业确实能给人一些使命感诶😯
HD951113w
3年前
15
门诊患者和住院患者还是有很大区别吧，个人认为门诊患者不应该加微信，除非是类似牙医或者慢性病见过很多很多次的，但是住院的患者我觉得和管床医生加个微信是可以理解的，因为会随时有突发情况需要处理和解释。
元气考拉desi
3年前
17
25:14 听到中间，想来分享自己的方法～我觉得医生加不加微信是要根据不同科室不同病人来决定的。那我自己作为患者的经验来说，我加到过皮肤科阿姨的微信，因为自己常年是她的患者，治疗各种皮肤问题混熟了哈哈哈哈，但不是我主动提出的，那次是要做点阵激光，阿姨让我加她提醒她预约时间，然后术后有什么问题可以进行线上联系。我觉得这种情况下医生加患者微信是一种负责的表现，也确实在治疗上提供了很多方便。但我知道医生都很忙，我不会过多打扰他们，这次的联系也仅仅是就本次治疗进行，我不会越界去问其他的事情。之前也做过一个外科手术，出院前主刀阿姨嘱咐我小心伤口撕裂，如果有任何紧急情况立马给她打电话，直接去医院找她（她曾经有一个患者术后不注意伤口撕裂内出血，差点危及生命），这个也是医生阿姨主动提出来的，我很感激，当然，因为术后很小心活动，也就没有发生意外，也就没有再打扰阿姨，下一次见面就是半年后复查啦！
元气考拉desi
3年前
20
（哦莫我话真多！）从法律层面来说，患者挂号就诊就和医生建立了一个契约，其实是保护双方权利义务的行为，如果只是出于患者私利，寻求额外的便利，这是不合适的，因为这种行为对双方都不负责。虽然去医院看病是很麻烦的事情，流程很多，但也正是这些严密的流程，可以保障大家的合法权益。所以患者应该理解医生不给联系方式的选择。
元气考拉desi
3年前
30
在来谈谈…万一crush了某医生，或者医生crush了某患者or患者家属的情况哈哈哈哈哈😂我本人，就是在上次外科手术中crush了管床大夫🙁理性分析一下，我认为医生和患者的权力关系其实并不平等，患者不具备专业知识，面对一些情况比如手术，心里会害怕，而这个时候有一个温柔的管床医生关照病情，真的会产生一种依赖心理，我只能选择相信他。吊桥效应🈶️ 啊当然，我本人才没有被crush冲昏头，依旧是一个边界感的拿捏，自己悄悄庆幸遇到一个温柔医生就行了哈哈哈哈哈🥺 然后…对于那些有可能把这种crush继续发展下去的人，我想说，一定要清楚自己喜欢的不是对方的职业光环，而是除去特定地点特定身份的，完完整整的对方才可以……不反对这样romance的发生，但一定要有边界感有道德，不能利用某一种便利去放纵私欲。分享结束🔚