好工作就跟艾滋病一样，主要通过母婴传播、血液传播和性传播。

手术室的巡回护士可以说是一个手术间的大总管，除了护理病人配合手术，还有监督手术间各类人员的职责。一个资深负责任的巡回护士可以说是一个手术间的灵魂，她会关注到很多细节工作，对风险的预判和应对更有经验，手术团队成员都很喜欢的搭档。这类巡回护士在工作中早就练就了火眼晶晶，对手术间一些不规范的操作，识别度很高，也是低年资医务人员比较惧怕的老师。以上就是我作为一名在手术室工作了二十多年的护士的一点体会。在这里也顺祝在护理岗位工作的同仁们节日快乐！特别是手术室的护士们，每天工作都是高频快节奏，不能准点吃饭，上手术有时候水都不敢喝太多，加班倒是家常便饭，真的特别辛苦。

预约下期讲讲印巴问题？

（转自只在Apple podcast买了八分半的爱人留在上一期的评论） 道长道长看这里，四年老粉终于遇到了您讲和自己相关的话题第一次留言！（在Apple Podcasts订阅的，特地来小宇宙，没法在中日那集下面评论就写番外里了） 我是清华医学实验班八年制的，在协和轮转了三年，即将申请美国住院医，对您这期讲到的很多背景比较了解。能听出这期整理资料好累人，让圈外人理清中国医学学制/见习实习规培专培/清华协和关系，真的算是酷刑了！（不如来直接跟我聊天，最起码省您数小时准备资料的时间，我可以倒贴的😭）听完之后很感动。虽然有一些小错，但您对这件事情各个方面的理解和我完全一致，解读的角度也穿过多重分心的迷雾切中要害。点开前本来还挺担心您会讲出尴尬的大错，但并没有。我觉得您证明了一种方法学的精通可以助人navigate一个完全陌生且极其复杂的系统，从中获取正确的领会和想要的答案。在这个信息污染的时代好像又看到了人性的希望🥹 专门听了第2遍整理了想法如下： 1️⃣ 中国医学院普通5+3+3，简化来说：5年制本科MBBS包含2年临床轮转（见习1年+实习1年）期间内外妇儿神都要学，毕业专业是临床医学；3年硕士开始分科（XX内科/XX外科/其他科）同时住院医规培（XX内科转所有内科/XX外科转所有外科），毕业拿到规培证；3年博士等于专培（您的说法很恰当），就待在自己的XX内科/XX外科了。 2️⃣ 中国的8年制医学博士MD内部也有区别：比如，北医8年制=MBBS+硕士，六年级已经定了XX内科/XX外科的方向，并开始所有内科/所有外科规培轮转，毕业后只需要再多规培1年就可以拿到规培证。但协和8年制（从一开始就用美国模式）其实=生物本科+MBBS（即美国MD），到七八年级还在见习实习，内外妇儿神都转，毕业专业是临床医学，之后仍需要3年住院医规培才能拿到规培证。从协和8年制衍化而来的清华8年制和协和4+4也是这样。（不过协和4+4那1年见习基本等于没有，只有1年实习的临床轮转。） 3️⃣ 1:27:00 由前两条可以解释大家对董到处转专业的质疑，因为协和4+4毕业前并没有分科，所以她各个科横跳其实很正常。毕业之后定在医肿的泌尿外科，送去了中日规培轮转所有外科（因为医肿并没有规培资格），出事的时候在胸外/骨科，流程是对的。13:00 小错：您把规培住院医都说成实习了，实习是指医学院还没毕业的，董现在是规培的住院医生，不过也是正在学习的状态，手术不会做主刀。14:30 小错：董去中日规培，不是协和送去的，是医肿送去的，如前述。21:45 小错：董本来按轮转计划应该去骨科了却执意要留在胸外，相当于把骨科轮转换成了胸外轮转，争执原因是没去骨科而非胸外超时。 4️⃣ 网传董4+4期间学的内科，其实不对。中国执医考试报名填专业必须要在内科/外科之中选一个，其实考试内容是一样的没区别，所以像协和这种不分科的同学很多就随便填了内科，也是网上那个表的来源。实际上4+4学的和毕业证上都是不分科的临床医学。 5️⃣ 网传董只需要规培1年，我个人感觉是谣传。协和8年制、协和4+4、清华8年制都需要规培3年。 6️⃣ 34:30 清华和协和的关系讲清楚基本是不可能的。简单来说，协和8年制是2.5年在清华（生物）5.5年在协和（基础医学+临床医学+见实习轮转+科研）；清华医学实验班8年制是3年在清华（生物+基础医学）2年在国外（科研）3年在协和（临床医学+见实习轮转）。这两个8年制是两边各自的传统主打项目，开头和结尾也都差不多算同班同学，都有清华生物本科学位。您说清华自己的医学部取消了，但后来又换了名字成立了些乱七八糟的，我们自己也分不清。清华自己的医学生，除了从2009年开始招生的我所在的医学实验班8年制，后来还在探索了很多学制和培养方案，现在有些同学甚至都不在协和见实习了，很多样化很复杂。协和除了8年制（每年几十个名额）和4+4（甚至招得更少），就没有实际上的自己的【等同MBBS】的生源了。您说总数六百多人分到8个年级感觉差不多。此外还有很多别的医学院读完MBBS之后来协和的硕士博士。协和的所有8年制/4+4/硕士博士，即使没在清华呆过1天，毕业证书上都有协和+清华两个章；但清华的医学生毕业证书上只有清华的章。现在两边都开始尝试不依靠对方的培养计划了，我感觉这段关系里还是清华更舔狗一点😂 7️⃣ 协和8年制招生被拿捏在了清华手里，必须高考那一步能进了清华，才能进协和8年制。所以4+4是协和摆脱清华招到【等同MBBS】生源的唯一途径，虽然有严入的普通人，但关系户多到不能排除设立初衷就是给上等人资源置换的可能性。

每次发生类似的事件，都会很期待道长来讲讲，从整个事件脉络的梳理，以及相关事件中的知识科普，道长肯定花费了时间和精力，感觉会被道长“惯”坏了，其他的讨论压根就没兴趣去听了。以及，最近🍠上有针对蒋方舟所谓的“抄袭”，就看了两个片段，不太清楚在专业写作中到底抄袭是如何定义的？作为读者我很喜欢蒋方舟，包括她最新的播客也很精彩，也感觉外界对她有点“妖魔化”了，昨天刚好听了她和她妈妈的对谈，不知道道长是否方便讲讲您认为这算抄袭吗？

梁伯伯您好，我叫童童，上小学二年级，我有个问题想问您，我的班主任是一名女老师，30多岁，她看问题总是很片面还带着偏见，她总说不好好学习将来只能捡垃圾，学习不好长大以后没钱带父母去三亚旅游，成绩太差过不上衣食无忧的生活…… 她总是喜欢学习好的同学，贬低学习差的，她只会用学习去衡量同学，我就特别气愤😡，虽然我自己学习好，她还挺喜欢我的，但是我就不喜欢她这样侮辱别的同学，渐渐的我都不太喜欢听她讲课了，妈妈说：不能因为不喜欢老师就讨厌这门学科，学习是为了让自已成长，与老师个人行为无关。” 妈妈说的有道理，但我心里还是不舒服，梁伯伯，你有好的办法让我不讨厌老师上课吗？ 悄悄告诉您哦：妈妈说您是她的宝藏老男孩。

道长太厉害了，一个业外人竟然能把国内外医学院如此复杂的升学系统讲清楚。作为一名澳洲的医生，我想小小地纠正一下，澳洲的医学院其实从1990s就开始试点MD，现在只有很少的几所大学还提供MBBS学位授予。由于自己当年也参加过医学院的招生考试面试（澳洲的考试叫GAMSAT，包含理综文综写作三个部分），完成过MD的学习，深知其中不易。记得当时入学后得知班上的同学们来自各种专业背景，感到非常新奇，science本科的同学虽然因为学科连贯性占了超过半数，但是也有很多同学来自法学院，商学院甚至音乐学院。还有部分人已经在社会上工作多年了，同届年龄最大的同学五十多岁，他和妻子女儿三人同期考入医学院一起学习，非常令人敬佩。这些人多数能在四年中有效地完成基础医学的学习，进而投身到更遥遥无期的规培中去。相比本科医学生，MD的学生年龄大，相对成熟，对社会或许有更多方面的基础认知。医生不仅是一个技术工种，也需要具备良好的人文关怀能力，同情心和同理心，我想在进入体系前的一些其他经验，或许正是某种人文精神培养的土壤。协和医学院作为国内医学培训的领头羊，因为自身招生体制的不透明不公平，仿佛让大家失去了对4+4的信任，这是非常可惜的。另外作为一个在外科工作的医生，肖医生这种因为私人情绪把麻醉后病人扔在手术室的行为，让我感到不可思议，大受震撼。任何一名手术医生都知道，麻醉时长会增加患者多方面的风险，这真是不可接受。 最后祝愿道长和大壹身体健康，感谢你们每周的辛勤工作。

00:31 刚开始听，看到音乐是盘尼西林，一定因为麻医生吧😀

道长聊聊赵朔和他的小猫悟空吧，刚看了他最新发的视频（理智的人），十分气愤又无可奈何，有时候想大声呼吁动保立法，另一方面又觉得，在人民在理念上还没有重视尊重生命的情况下，立法也只是纸上谈兵，并不能产生多少实际效应，对此道长怎么看呢，谢谢，祝道长身体健康。

道长你好，我就是Barnard学院的学生，大四的我此刻正在经历毕业，遇到这样的事很难过。Barnard始终致力于培养领导者，希望女性能够在各个领域都自由发声。但因为中日友好医院事件，整个学校都遭到华语界的质疑和诬陷。在网上看到的不友好言论不仅有学术水平的贬低，还有针对女性的、很污秽的诽谤和造谣，甚至将Barnard戏称小姐培训学校（还有更脏的话就不在这里讲了）。但是这个事件中我的中国同学们非常迅速且团结地行动起来：举报不良文章、收集证据并翻译成英文、向学校递交请愿书寻求帮助、寻找法律方面的校友，目前学校说会联系大使馆介入调查。大家一起冷静讨论这场现代猎巫行动背后的结构性因素，一起条理清晰地给学校写信，用自己的力量为学校正名，我想这才是真正的Barnard学生。我们诞生了全中国第一位女性经济学博士，还有大家熟知的电影芭比的导演Greta Gerwig，我们不会停止发声，我们会努力占据更多空间。（另外想澄清您在播客中提到的一点，Barnard目前仍然只招收女性，我们也有个别生理性别为男性的学生、但性别认同为女性）。就像我们校训说的一样，希望女性永远可以Be Bold，Be Beautiful，Be Barnard。

请问道长有没有关注到一只叫悟空的小猫的事，他是一个退役军人骑行博主赵朔在路上捡到的一只小猫，他在骑行于新疆的艰苦环境中，用手作的猫饭一口一口喂大了悟空。170多天的相伴，500多顿猫饭。结果猫咪被发现惨死在国道上，博主最新发出的视频被捂嘴了。300万网友推测是景区投放的老鼠药被猫咪误食，谎称监控坏了，将猫扔在国道营造被车撞死的假象。我为这只小猫哭了好几天了，不能接受他的离开，更不能接受糟糕透了的这个世界。

20:39 没记错的话，今年护士节那天正好也是南传佛教的卫塞节，祝愿道长，也祝愿大家平安，宁和。

1:43:13 哈哈哈哈哈哈“还不算赵家人”

1:22:28 无奈苦笑，现在几乎所有医院都要求既要搞临床又要搞科研

对了道长借着上期的问答我也有一个疑问，就是我是一个跨性别女生但仍然取向是女生。在之前在不知道的时候以男性身份与女生交往时总会有一种不适，然后最后都以很拧巴的结尾收场，然后和身边男性聊天时总会被他们很多开黄腔的行为感到不适。但后面探索到自己的认同以后发现自己更爱女生了，但也很害怕因为自己的认同问题和她们产生巨大的误解甚至冲突。尤其是通过看理想里面Alex老师讲到现在还有一种派别就是terf会非常排斥我这种情况。唉，就是很难不敢交往。 然后我现在仍然和父母住一起，曾经隐约地向母亲透露过但她反应很激烈，因为我喜欢Kpop我父亲也曾经问我有没有美国现在流行的那种性别文化的倾向，认为这些文化让他有点生理不适叫我离那些远点。我现在一直提心吊胆着，把我的那些y2k亚比衣服都藏的好好的，然后等没有人一个人在房间偷偷穿上。不知道这种情况如何是个头。。。

1:23:58 此刻心里想着赵朔的小猫，一边听着道长说一个东西太受欢迎就会怕惹事而消失，百感交集。今天又是这样的例子，一只无法得到真相的小猫。

道长，是麻醉好了病人，他离开了（不是开胸了），当然这样也很危险不负责

2个小时，道长辛苦了，幸福的周五晚啊～

55:53 感谢实习医生格蕾，这一部分很久前就被科普了

道长，可以讲讲最近的小猫悟空的事情吗？这件事随着每一次的进展更新都让人更心痛

热点事件只能听道长梳理才能明白来龙去脉，感谢道长。

今夜无眠！因为赵朔，因为悟空，因为真相的永远无法得知却心照不宣地你知我知…上一个番外道长讲到怎样修炼无差别心，我真的很想知道遇到这种令人不平的事禅宗修炼者该怎么想该怎么处理呢？

45:08 道长花了这么久时间正本清源，条分缕析以正视听。假如有一天道长不做节目了，对一些事实问题，怕是没有人说了。

35:50 具体来讲应该就是协和医学院拒绝成为清华的二级学院，还是独立的机构，但是招生是从清华代招的临床医生。我这么理解。

我来了我来了

00:01 来学习知识！认识人类多样性 🤣

1:37:28 合法但缺德

1:37:03 太恶心了，太恶心了，太恶心了

道长晚上好！美好的Friday～

又幸福又烧脑的周末夜晚~~~~老梁辛苦了~~~

道长好~因为道长的机缘认识了很多暖心的小伙伴，真是很快乐嘿嘿。已经很长时间没有这样美好的体验了，人与人之间最美妙也莫过于遇见吧！（可能美好的都是稍纵即逝的）祝您也快乐！

巴纳德就在哥大主校区一街之隔，当年经常去巴纳德的食堂吃饭，因为好吃的多还便宜一块钱，周末还有brunch吃