保持通话 - EP81 保险骗保 “奇闻录”：从9个真实案例窥视人性一角 - EarsOnMe

钰仔_uXwb

7个月前北京

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小双好厉害。好喜欢这种案例的题材，期待再多来几期😍🤓

Ass嘟嘟

7个月前河北

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从故事里反思，很真实「✅未如实告知」只要不涉及伪造材料，几乎没有刑事风险，保险类案子顶多是解除保险合同不赔偿或者是保费不予退还。贿赂理赔、调查的人员，是刑事责任。保险公司一旦发现诚信问题，很可能直接上报公安。没有正规的医生处方，也涉嫌伪造病例。看你自己对伪造病历是否了解。「✅整理病例」特别注意住院时，“患者自述”的部分。如发现投保前存在异常症，也可能导致保险公司拒赔。最好找到当时的检查资料，确认具体时间。文件夹/电子文件夹：家庭成员的门诊病历、体检报告等跟健康记录相关的。「✅保险法」投保险、被保险人的责任是在发生保险事故后尽快通知保险公司、尽快报案，如因没有及时报案导致的保险事故无法查清原因、性质的，保险公司不用赔。初步证明这个保险事故的发生原因、具体性质。比如因意外做手术，保险公司理赔时要看你的住院小结里有“意外导致”几个字眼。没有证据，没有病例，没有第三者见证的情况下，保险公司都不赔。保护好证据：尽快拍照（监控）、及时报案，配合保险公司做调查。极短期内出险：绝对会被高度怀疑。法律 - 禁止反言：不允许你的话来回变。理赔调研里不适当的话，分情况讨论。「✅未告知多重高额投保」意外险、重疾险这种给付型的，因为可以重复给付。比如超过100万，可能限制你再购买这个保单的保额。「✅团险」投保人和被保险人之间可保利，比如夫妻、配偶、子女、父母等。另外一种是企业给自己的员工投保。蹭大公司的团险福利，出险后会因无法证明雇佣关系而被拒。工伤成立的前提是必须存在劳动关系。降低风险这件事一定是有成本的。