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关哥Emma
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空空如也

小宇宙热门评论...
MichelleSay
3个月前 辽宁
5
关哥,啥时候聊聊现在医保集采后百万医疗怎么报销的话题,觉得非常需要更新这个知识点。百万医疗险年度缴费快要续保了,有点迷茫了
Ass嘟嘟
3个月前 河北
4
保险,是一个风险管理工具,不要把它变成风险本身就好。
人身险 - 四大金刚:意外、医疗、重疾、寿险。
百万医疗:理财门槛更低,争议比例较高。

「✅趋势」
1)法院支持(保险公司)拒赔的比例有所降低
代理人:代表保险公司。
经纪人:代表客户。 
如实告知:投保时,有纸面或电子的如实告知。
A子公司销售人员,可以销售其他产品,但只限于推荐介绍,不相当于代理。
如果只告诉了代理人,则代理人的代理权关系所在的A子公司知晓,但跟你真正投保的那家B公司可能没关系。这种情况,法院倾向于拒赔。
举证之所在,败诉之所在。不能举证的话就只能败诉。
现在一年期的非保证续保的医疗产品,未来在续保过程当中,可能会增加对健康的告知审核。
百万医疗险,一定要随时关注,每年复盘目前的医疗保障。每年都有各种各样的(产品/监管)变化。
保单检视:每年。
老保单,未如实告知的道德风险也更低,被保险人的赢面更大。
2)发达地区支持(保险公司)拒赔比例会更高
适用于错误没那么大的弱者。
保险本身就有一种需要对社会进行再分配的功能。
该买的保险趁早买,年龄和“标体”都不等人。
因素:法官对于保险的理解程度有关;经济发达地区原被告双方之间的地位没那么的不平等。
通过案例,对于条款的争议,推动法条变化、行业发展。
合理预期:做的所有事情是为了降低未来可能出现的风险,不可能100%被消除掉。
挑选管辖法院中,裁判倾向有利于自己的。
参考:裁判文书。
3)诉讼金额越大,(法院支持)拒赔概率越低
保额高:律师更努力,保险公司的调解动力更大。
如果两个人在没有诉讼的情况下调解时,双方默认这个条款(流程/材料/理赔标准等)有效。一旦到了法庭,律师最先质疑的是这个条款(格式合同)是否有效。
格式合同:由保险公司制定,对投保人、被保险人并不友好。法院更倾向保护消费者。
保险法第16条:投保人需要如实告知。但是如果投保人没有如实告知,保险公司知道,这个情况下保险公司需要在30天之内解除合同。如果没有,保险公司就丧失了解除保险合同的权利。
留意:条款/保险法中对于保险公司的时间限制。
双录:投保流程的双录,同时保证双方利益。

「✅观察」
1)电动自行车 - 驾照
时速超过25公里,但没有驾照。风险很大,不要抱有侥幸心理。
意外险、医疗险的免责条款中对于骑电动车出现的意外怎么规定的。
2)健康告知:病毒携带但未到肝炎
当下的健康是最珍贵的。永远是越健康的时候越有保障。
3)非故意的职业分类告知不符
投保人尽量履行如实告知,找最类似的工作岗位。
4)高危职业伤残的赔付标准
伤残标准:工伤标准、人伤标准、保险行业意外伤残标准。
保险的标准是最高的,工伤的标准是最低的。
换职业,未进行补充告知,可能会适当赔点,减少纠纷。
leo_qUbW
3个月前 北京
2
告关于知义务,应该是询问告知主义,保险公司无询问被保险人不告知,举证义务在保险公司,不是被保险人。
我是一个K
3个月前 北京
1
整个节目听下来,不仅是补充了保险知识,主要是通过诉讼案的讲解,貌似对社会运行机制有了一定了解,这节目得反复听下。收获太多了! 让我觉得收益最大的是,自己该负有的责任义务一定牢牢执行,别到法庭上说“我不知道啊”
樂華樂
3个月前 河南
0
小蜜蜂这个意外险不就包含第三方财产和人身伤亡吗,不过单次额度比较低,非重大事故一般也足够
樂華樂
3个月前 河南
0
再补充一点,电动摩托车归位机动车,一种建议是直接考取D照,可以考虑更换为踏板摩托车,价格也不算太贵,并且能购买交强险。
我是一个K
3个月前 北京
0
43:34 小电驴不是机动车,才突然意识到。
HD904010w
3个月前 湖北
0
30:32 所以那个医疗届的爱马仕打完官司赔了吗?
Sally-ing
3个月前 河北
0
关哥,我有一个小问题,为什么很多意外险对地域和长期居住地有限制呢? 小蜜蜂啊,还是其他很多都买不了。
小玉-晓之花开
3个月前 北京
0
最近从第一期开始听保持通话,被关哥深深吸粉,关哥真是我的偶像,有大智慧、有格局!
不累旁人的刺客
3个月前 上海
0
感谢小双律师的分享
富贵花开 2242
3个月前 河北
0
喜欢关哥和小双的内容!支持
西木姐姐的小仓鼠
3个月前 北京
0
听了这么久第一次留言。在听了一些医疗险的播客并且看了公众号文章以后,原本都计划买长相安2号了,突然得知刚出了一个新的复兴联合星相守,有点不知道该选哪个了😂,关哥有什么建议嘛?
DFD_飞鱼
3个月前 北京
0
17:28 怎么看自己产品是不是20年续保呢
我是一个K
3个月前 北京
0
上大学学的自行车,关哥,你真的好棒!我大学期间身边不会骑自行车的,都不愿意学了
不变_VciT
3个月前 北京
0
我十多年前因为年龄小不到20 那会叛逆不爱说话 家人忽悠我去医院当时医生就是看我不爱说话给我开重度抑郁 还开了抑郁药 但没吃 导致现在很多好产品百万医疗买不了 我明天去医院 怎么和医生说啊 曾经抑郁病史怎么操作不影响后续商业险投保啊 我应该怎么说才能正常参保呢 是复查还是重新评估精神状态 因为我这十几年都正常工作没有也没有什么异常行为没吃药 求详细告知
小玉-晓之花开
2个月前 北京
0
我妈妈在老家三线城市,被平安的保险经纪人拉着买保险,买了医疗险,但是没有让做任何告知,应该会有很大问题吧?有什么补救方式吗
_iQVU
1个月前 上海
0
关哥,保险精品会为啥暂停投保了?
食行本行
2个月前 上海
0
想问一下关哥,关于购买哪一种百万医疗险,我有点困惑,想让您给点意见,第一个是保证续保20年但不包含既往症,第二个是一年期的包含部分既往症以及外购药,保障内容相比多一点,因为是一年期我担心续保的问题咨询了客服,客服说没有问题,就算是产品停售,或者出险都可以无条件转保续保(有点顾虑是否属实)所以想问一下关哥怎么做选择
红_HyNk
2个月前 泰国
0
关哥,我现在遇到一个问题。因为工作原因,被外派到国外工作了,但是不是长期的。可能差不多需要待一年多吧。我国内的保险目前是每年续保的,这样会不会对我的保险有影响?这种情况,我该如何考虑处理我的保险呢?
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