各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享小儿肚子痛，当心“肠套叠”

夜间超声值班室传来急促的敲门声，门外着急的家长喊道：“医生，快看看我的宝宝怎么了，晚上睡觉的时候一阵哭闹还说肚子疼，这会还有呕吐，现在精神状态很差……”经过超声检查发现宝宝是肠套叠，下面我们来了解一下什么是肠套叠。

肠套叠是小儿常见急腹症之一，是引起婴幼儿肠梗阻最常见原因之一，是指任何一部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内引起的一种机械性梗阻，可分为原发性和继发性两种类型，好发于3个月至6岁的儿童，2岁以下发病率占80%，男孩发病率多于女孩，常伴发胃肠炎和上呼吸道感染。

为什么会得肠套叠？

1.饮食习惯改变；

2.肠道痉挛、肠道蠕动紊乱以及自主神经功能紊乱；

3.回盲部解剖因素，婴儿期小肠系膜较长，回盲部活动性大及管径差异大等；

4.病毒感染，腺病毒感染、回盲部淋巴结增殖，邻近肠系膜淋巴结肿大有关。

除了上述可能的原因，梅克尔憩室、肠重复畸形、腹型过敏性紫癜、肠道息肉、肠道肿瘤等也可能会引起继发性的肠套叠。

患上小儿肠套叠的表现

1.腹痛：腹痛为阵发性规律性发作，表现为突然发作剧烈阵发性绞痛，患儿哭闹不安膝缩腹、面色苍白，持续数分钟或更长时间后腹痛缓解，间歇10分钟至20分钟后伴随蠕动出现又可反复发作。

2.呕吐：为早期症状，初为反射性，含乳块和食物残渣，后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体，说明有肠管梗阻。

3.果酱样血便：为肠套叠最典型的表现，可排出稀薄黏液或胶冻样果酱色血便。

4.腹部肿块：可在腹部触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块。

小儿肠套叠的超声表现

肠套叠在超声声像上具有典型表现：“同心圆”征和“套筒”征，横切面下套叠的肠管呈现出高回声层和低回声层相间的环状排列，代表肠壁和陷入中央高回声肠系膜，肌层为低回声。在超声下可以观察套管内有无肿大淋巴结、肿瘤、憩室等引发肠套叠的继发因素，观察近端肠管的扩张情况，明确肠壁水肿的程度及肠间隙渗出液的情况，为临床选择治疗方案提供重要参考。

出现以下情况请及时就医

当小儿出现三大症状之一，请重视，时间对于小儿肠套叠来说至关重要！如果发现治疗及时，一般不会引起严重后果；如果未能及时发现，套叠时间过长可能会引起肠管坏死，甚至危及生命。

小儿腹部超声检查具有无创、无辐射、可重复性高等多个优势特点，超声作为一种简便绿色的检查手段在小儿肠套叠的确诊中可提供及时、有效、准确的诊断依据，同时超声检查也是小儿肠套叠首选的影像学检查手段。

非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。