美国的流感高发季节是秋冬，具体而言，流感季在美国被定义在每年10月到次年4月这段时间。而在广袤的我国，流感在一些地区是一年两季，甚至一年三季的，而4月到6月，是我国南方一些地区的一个流感季。那好了，此时，就非常是时候录一期节目聊一聊流感死亡率是怎么计算出来的了。

本期内容提要：

▷ 美国流感数据

美国2010-2020年间流感社会负担一览. 来源：CDC

▷ WHO在给专业人士的手册里，如何计算流感总数。 WHO认为，让国家流感监测系统从类似流感症状（ILI）的轻症和住院的重症急性呼吸系统感染（SARI，Severe Acute Respiratory Infection）两端进行监测，有助于我们理解流感的行为和疾病的进程，能帮我们学习高风险因素如何产生，为治疗和预防提供重要的研究依据。

WHO定义的流感监测病例. 来源：参考资料1

▷ WHO如何定义什么算死于流感

WHO流感住院病死率计算公式. 来源：参考资料1

▷ CDC如何定义什么算死于流感：在统计流感相关死亡案例时，肺炎和流感（P&I）、呼吸和循环系统疾病（R&C）、非呼吸非循环系统疾病，这是三个主要的收录类别。

▷ CDC的全套计算以因流感产生的住院总数为核心，以此为基础推算死亡数和总病例数

CDC所采用的计算方法的大致框架. 来源：参考资料3

▷ 以全因死亡为统计死亡率的基础，是以“研究对象”（流感）为出发点和关注点的有目的的选择，在建立关于人口亚群体（subpopulation）的流感及复杂的合并症治疗和预防这一点上，具有明显的优势，能提供重要的资料和数据。

▷ 各疾病死亡率统计普遍采用这样的指导原则，显然会产生案例被不同疾病重复计数的情况。但不会对每个疾病的研究者和职业人士关注自己的“研究对象”时造成不便。最终的综合结果是更有利于我们洞悉疾病，还可能促进新的治疗方式和药物的研发。

▷ 中疾控提供的流感数据。死亡率统计采用超额死亡。

中疾控流感疫苗接种指南（2019-2020）援引的中国流感死亡率研究. 来源：《中华预防医学杂志》网站

参考资料：

【1】WHO -- A Manual for Estimating Disease Burden Associated With Seasonal Influenza

https://www.who.int/publications/i/item/9789241549301

【2】U.S. CDC – Disease Burden of Flu

https://www.cdc.gov/flu/about/burden/index.html

【3】Rolfes, MA, Foppa, IM, Garg, S, et al. Annual estimates of the burden of seasonal influenza in the United States: A tool for strengthening influenza surveillance and preparedness. Influenza Other Respi Viruses. 2018; 12: 132– 137. 

https://doi.org/10.1111/irv.12486

【4】中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）

https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/201910/W020191017382174982602.pdf

【5】Li Li YL, Peng Wu, Zhibin Peng, Xiling Wang, Luzhao Feng, Hongjie Yu Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010–15: a population-based study[J]. Lancet Public Health 2019, 4: 9.

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(19)30163-X/fulltext

 【6】Netflix纪录片《Pandemic: How to prevent an outbreak》

片尾音乐：Requiem in D Minor, K. 626: II. Kyrie. 作曲：Mozart
关键词：流感、统计、流感监测、死亡率、住院病死率、超额死亡