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前段时间，我发起了一个关于体检的征集，收到了很多朋友的留言回应。
这个话题，看起来和「理财」没有直接的关系，但却可能是最有价值的一项「投资」。
巴菲特曾经这样形容自己对待健康的态度：
如果你的一生只能拥有一辆车，你会对它做什么？
我的回答是，每天把它擦得锃亮，绝不允许一点刮痕；常常给它洗澡，每年上保险，每个月保养。我会像母亲一样呵护它，因为它让我放飞自我，带我去很多想去的地方。
我们的身体和大脑，就是这辆唯一的一辆车，得用一辈子。今天，我们就来聊一聊如何把钱花在刀刃上，做好每年一次的「车检」。
讲义区有一篇最全体检攻略，欢迎你查看保存。
01
每年花多少钱体检？
咱们首先来看，这项投资的「成本」应该控制在多少合适。
在体检机构的选择上，就会一定程度决定了花销的范围。
有些朋友出于体检环境的考虑（不排队），会选择更贵一点的私立医院；
问卷中，32岁的欢欢是一位三甲医院的麻醉医生，她说
每年除了单位体检，还要增加个人项目体检。给家里的体检喜欢私人体检中心，因为人少，护士姐姐漂亮，设备高端。每年2000元/人体检费。
有些朋友则更认可公立医院的结果，倾向于去三甲公立医院；
33岁的@凤子是一位全职妈妈，她表示
自从拥有了妈妈这个身份以后，我发现自己身上必须肩负更重大的责任，原本天不怕地不怕的性子，变得谨小慎微，生怕一不小心生了病。我每年都会固定在7、8月做一次体检，费用在1000-1500元之间。建议到正规三甲级以上医院做体检，毕竟设备和医生都比较专业，而且体检报告出来后，会有专业医生做解读。
还有些朋友网上买个几百元的体检套餐，直接去体检机构，也很方便快捷。
其实，不管选择在哪体检，只要是正规渠道，体检结果就是可以信任的。
在收到的问卷里，有一半的小伙伴花费为0元，参加由公司/社区统一安排的体检。这样的福利真不错，不仅省下了费用，更是提醒我们每年定期做检查。
02
不过，聊到这里，你是不是很很好奇，有哪些是必做的「体检基础项」呢？
随便打开一家体检机构的官网，就会看到从一两百到上万不等的「体检套餐」，还有各种眼花缭乱的专项筛查和检测。
说实话，作为没有专业知识的普通人，到底怎么选还挺让人纠结的——
比如我前段时间用信用卡的积分，兑换了一个号称价值上千的「白金心脑血管」套餐，做彩超的时候被医生吐槽：「你怎么连甲状腺和乳腺彩超都没有呀！」
于是现场又去缴费一百多，加上了这两项。很多小伙伴表示，也都遇到过这样的情形。
一位90后女士@Eugenie在问卷中这样说道：
2021年体检两次，一次是6月公司组织的免费体检，被诳着加了项目，花了6、700；第二次是88vip的免费体检，又被诳着做了两个项目，花了也是5、600的样子。
所以，选择一份全面有效，性价比又高的体检方案真的太有必要了。
这里我们筛选出了一份「体检必做基础项目」，这些项目，是一个合格的体检中必须得有的。
当然，市面上的体检套餐也确实很难做到一个不落，所以大家尽量选个全面的，如果有那么一两项的缺失，可以自己去医院单独检查。
我在网上搜了一下，一个300元左右的标准体检套餐，就可以包含不少项目。
如果你的预算比较宽裕，或者想在公司提供的基础套餐之上做升级，又有哪些项目值得增加呢？
03
值得花钱的「体检加分项」
这个问题的答案，其实藏在「我们为什么要体检」里，也就是尽早发现、及时治疗。
很多严重的疾病，尤其是癌症，从最初的病变到最终转化成恶性肿瘤，一般要经过十几年甚至几十年的时间。如果能在早期检查出来病变，提前治疗，会大大提升生存甚至康复的概率。
以乳腺癌为例，有数据显示，I或II期乳腺癌的5年生存率分别为100％和92％，而IV期乳腺癌的5年生存率仅为26.5％。
所以说，平时定期做体检，是真的有可能救命的。
沿着这个思路，我们很容易发现，值得花钱的项目是经济、高效且获益最大的筛查。
北京大学第三医院的薄世宁医生据此给出了「123」建议：
1种细菌：幽门螺杆菌；
2种病毒：HPV病毒、乙肝病毒；
3种必要检查：
男性要查肺部低剂量CT、胃肠镜、前列腺超声+PSA；
女性要查肺部低剂量CT、胃肠镜、乳腺的超声或者钼靶。
我们一个个来看。
1）幽门螺杆菌呼气试验
这项检查的呼声最高，有13位小伙伴推荐了它。
目前我国60%的人感染幽门螺旋杆菌，大多数阳性的人可能没有什么典型的症状，但如果长期阳性携带，容易诱发一些像胃溃疡、十二指肠溃疡这样的胃部疾病。
如果你家里有比较小的孩子，建议你做一下这个检查。平时和小孩子一起吃饭最好分餐 -- 很多阳性携带者是在小时候被传染的。
当然，如果真的感染也不用担心，一般吃药几个礼拜就可以康复，所以建议大家可以在体检的时候加一个这样的呼气实验，防患于未然。
成年人检查一次，知道自己是否有感染就够了，不需要重复检查。
2）胃镜
接下来就是胃镜了，获得了7次提名，尤其是经历过「胃痛」的朋友...
这位昵称叫@兴兴大王的女士就表示：
前年自己查了幽门螺旋杆菌。去年自己做了胃镜。都是因为胃痛去检查的。
胃肠镜是侵入式检查，没有必要频繁去做，一般建议35岁甚至40岁之后，每3-5年检查一次即可。
3）低剂量螺旋CT
肺癌是恶性肿瘤中，发病率和死亡率最高的一种。而即便不吸烟的我们，也可能因为二手烟、厨房油烟等问题，导致肺癌风险增加。
长期吸烟者更是一定要做。
一个非常有性价比的肺癌筛查方式，就是每年1次低剂量胸部CT，看看有没有肺部结节。
4）女性：TCT+HPV筛查、乳腺B超或钼靶（不读）
对于女性来说，乳腺癌和宫颈癌是排名非常靠前的2类重疾。
从 2020 年开始，乳腺癌更是成为「全球第一大癌」，是全球年新增患者最多的癌症。
如果超过40岁，前面必做项里提到的乳腺超声就不够了，需要增加钼靶检查，精准度更高。
根据丁香医生的建议，40～50岁开始乳腺癌筛查，每1～2年进行一次乳腺钼靶摄片和超声的联合检查。
而TCT检查是通过刷取「宫颈脱落细胞」排除早期宫颈恶性病变，如果结果是阴性的话，建议每 3 年查一次。
从30 岁开始，建议做TCT和HPV的联合筛查，TCT和 HPV检查都正常的话，建议 5 年查一次。
5）此外，还有一些很棒的针对性项目建议：
一位昵称叫@我是咯的小伙伴分享道
根据年龄，45周岁以上，尤其是有家族遗传或者直系亲属存在有关疾病的建议增加的项目：颈部血管超声、心脏彩超、颅脑CT、同型半胱氨酸、骨密度、糖化血红蛋白、脑多普勒、风湿四项。
例如：有亲属多发生心血管疾病的，建议选择颈部血管超声、心脏彩超、同型半胱氨酸。
昵称为@宥善的小伙也提醒大家
出生在两广地区（广东、广西）以及海南地区的朋友们（属于高发区），可以留意一下血常规，咨询医生是否有疑似地中海贫血症（遗传性血液病）的症状，如果有异常，可以做进一步的基因检测（针对地中海贫血基因检测）。
通过这个检查可以顺势检测出所在家族是否存在这一遗传病史，可以提前知悉自己的下一代是否存在遗传隐性基因的概率，避免下一代地贫宝宝的出生。
总的来说，如果想把体检做的更细致一点，可以在基础版之上，重点关注几个「加分项」：
尤其是40岁以上的朋友可以多关注下，体检时加上这些项目肯定是更好的，但如果追求性价比，那么重点还是要放在基础项目上。
04
这些项目，不做也没关系
另外，也有朋友提到了一些看上去酷炫，但没那么实用的项目。
1）比如基因检测：只适合特定人群，建议慎重考虑
这项检查更适合有家族遗传病史的人，比如多个亲属患同类癌症（包含近亲），与同一个基因突变有关，患癌时年纪较轻等等。
在深圳上班的@Eugenie就表示
因为亲属有相关疾病，某机构让我做基因检测，大概一星期出结果，就发了一个报告，给人感觉「听君一席话，如听一席话」，也没一个结论什么的，感觉有点上当。
换句话说，对于大多数普通人，基因检测的意义不算大。检测也许带给你一些可能性的判断，但也可能会让你陷入无谓的纠结。
2）第二个是肿瘤标志物：有一定价值，但别被误导
这一类检查，现在被不少体检机构作为特色项目推出，被说的神乎其神：通过抽血，就能检测出十几项肿瘤指标。
但其实，整体检测效果并不算准确。
举个例子，假如其中一个标志物癌胚抗原CEA升高，可能是因为患了结肠癌，也有可能只是因为肠道息肉，甚至可能只是因为抽烟多。
简单理解，标志物指标异常，并不能说明一定患癌，还需要进一步的排查；而患了癌，标志物的指标，也未必一定会显示出异常。
它相对适合有相关慢性疾病，或者有不良习惯的高危人群，作为补充检查。
如果你平时身体健康，年纪也比较轻，不用特意增加。如果检测出一些指标异常，也先不必过于惊慌，多和医生沟通，看是否有必要进行进一步的检查。
3）最后就是PET/CT：不适合作为普通的体检项目
这项检查和肿瘤标志物类似，很容易发出假警报。
而且PET/CT还有辐射问题，全套做下来也较为昂贵，要万元上下。所以也不太建议。
05
写在最后的话
最后，不知道你是不是也是这样，每次看到报告里的「异常指标」，就愈发意识到健康的宝贵。
平时看到一些朋友的体检报告，明明已经检查出了肺部结节、甲状腺结节，或者脂肪肝等情况，却没有引起充分的重视。
这些小问题，是身体给我们敲起的警钟，需要我们去持续关注，以及做出改变。
千万别不当回事儿，更不要拖。
小伙伴们也分享了自己的改进计划：
血脂高不吃肝脏类，少吃红肉，每天运动
乳腺有结节，要调整情绪，有了情绪就要尽快调整好，一个好的情绪真的是对己对别人的健康都有很大的帮助。
简而言之，好好吃饭、好好睡觉、好好锻炼，这12个字，真的是适合所有人的健康真经。
对了，如果你最近打算投保，那么非常不建议，在投保前特意进行全面的体检。
因为我们投保时，需要根据目前已知的身体健康状况进行健康告知，如果体检查出来一些有影响的小问题，反而影响我们投保。
关于体检，我们就先聊到这里，你有什么经历和看法，也欢迎留言和我分享~
2022，希望大家都身体健康，平安喜乐。
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空空如也
