保持通话 - EP79 理赔不通过就没办法了吗？聊聊法律诉讼的利与弊 - EarsOnMe

保持通话
EP79 理赔不通过就没办法了吗？聊聊法律诉讼的利与弊

时长：

58分钟

播放：

6,869

发布：

11个月前

主播...

关哥Emma

简介...

在申请保险理赔时，如果遇到保险公司提出不合理要求而拒绝赔偿的情况，「理赔诉讼」就是我们维护自己正当权益最有力的“武器”。然而，由于日常生活中较少会遇到大的纠纷，很多人对于诉讼一事感到无所适从。
所以，这期播客邀请到了专门从事保险理赔方向的诉讼律师@小双，为大家分享保险理赔诉讼的基本流程、其中的成本与收益考量和一些典型的诉讼案例。帮助大家构建从投保到理赔的闭环视角，了解在投保之后可能遇到的理赔问题和解决方法~
⌛时间轴
02:08从学金融，到成为一名保险诉讼律师
05:29消费者起诉保险公司，胜率有多高？
08:05纠纷到哪一步才要诉讼？流程是怎样的？
09:09（1）出险先申请理赔，一定要拿书面函件
11:23（2）理赔不成再调解，因为诉讼成本并不低
13:23（3）调解不成再诉讼，但找正规律师很重要
16:15诉讼一般怎么收费？什么是「风险代理」？
17:47签订合同时，管辖权约定会有什么影响？
20:17诉讼的时间成本，什么是「以诉促调」？
22:30诉讼的其它成本，找个好律师有多重要？
27:31人身险诉讼近几年有哪些发展趋势？
32:09正规律师会拒接哪些案子？聊聊退保黑产
34:39「保险销售请放过老年和低收入人群吧！」
43:55哪几种类型的案例，消费者更容易赢？
44:07（1）保单条款跟不上医学发展
47:18（2）保单条款限定了疾病的特定情形
48:06（3）存在一些不相关的「未如实告知」
51:05怎么理解保险诉讼的人性和法律公平？
56:58「不要让自己掉进两难的处境。」
【保险系列节目推荐】
-保险理念-
EP01 为什么大家觉得保险行业那么low？探讨保险行业污名化来源
EP03 聊聊互联网保险
EP15 串台少数派|亲戚卖给我的保险，聊完这期终于知道买的是啥了
EP23 从点到面：搭建自己的保障体系，不仅仅只有商业保险
EP30 买保险也要有头有尾，保单整理手册和方法大放送！
EP41 即使遇到更好的产品，也别轻易退保
-了解保险产品-
EP39 聊聊保险的边界|什么情况是不能赔的？合理吗？
EP52 去关心“看得见摸得着的风险”——设计产品的人如何看待和选择产品
EP58 从预定利率到风险管理，浪潮退去后咱们聊点本质的
EP64 这年头谁还没有点“病”？献上一份亚健康时代的【核保手册】
-基础类保险-
EP18 百万医疗险专场：你有权利知道的26个细节
EP22 了解重疾险：让预期和事实匹配，让产品回归真实
EP25 有了意外险这个性价比之王，谁不是随随便便几百万身价
EP57 终于有人把旅游意外险给我讲明白了！
EP26 总被忽略的寿险：爱与责任，不是有钱人专属
-理财类保险-
EP20 这是我不花钱能听的吗——“理财类”保险大科普
EP45 个人养老金，可能有不一样的理解
EP54 聊完这期，好像对储蓄险没那么焦虑了
-其他类保险-
EP06 这个公司福利你有吗？有了团险为什么还要买商业保险？
EP09 铲屎官给主子买保险是割韭菜吗？来听一个薅200块羊毛的故事
EP13 退出相互宝：一场保障自我和慈善他人的争论
EP16 惠民保很好，但是不是你以为的那种好？
EP35 家财险攻略|租房人和买房人的悲欢可以相通
EP37 解密高端医疗险|每年几万甚至十几万，到底花在哪里？
-不同年龄买保险-
EP02 那些年纪轻轻就买保险的90后是怎么想的？
EP24 “给爸妈买保险”攻略来啦，千呼万唤的“核保是咋回事”同步放送！
EP34 应景的儿童保险攻略——就算只有100元预算，也能解决很多问题
-配置与理赔案例-
EP12 担心不如多了解——和理赔专家聊聊理赔的“真面目”
EP27 理赔实录：成功拿到60万癌症理赔款后，我的认知被颠覆了
EP31 理赔实录|八万多的手术费用，5个保险让我一分钱没花
EP32 这是宇宙向你发来的信号——保险不落地，懂再多也没意义
EP42 咨询实录|我们帮25岁的小姐姐做了套保障方案，速来
EP48 保险实录|每一个bug都是一次系统升级，看大厂经理如何迭代7口之家的保障体系
🎙节目介绍
『保持通话』是一档深耕于保险，却不局限于保险，而是“从保险的视角去观察世界，思考人生，寻找生活密码”的中文播客节目。
保险源自于生活中的不确定性，本质是对人生风险的管理。
我们希望通过传递更多的专业知识和行业信息，做好保险科普，让更多的人了解保险，让有需要的人用好保险。
通过对「理财」、「职业」、「健康」、「认知」、「成长」…不同话题的延伸，去寻找解决问题的底层逻辑，探索个人和家庭的能力边界。
用保险的方式【理性应对人生】，平滑生命周期中可能遇到的人生风险。以保险的视角【感性链接生活】，在不确定的世界中获得对生活的掌控感。
📱欢迎关注同名公众号 @保持通话StayConnected，关注更多节目动态。
📱欢迎关注公众号 @关哥说险，拓展更多保险知识内容。
【编辑制作】柯霖
【节目制作】Meng
【节目运营】Meng、阿九
【收听方式】推荐您使用苹果播客、小宇宙App或任意泛用型播客客户端订阅收听《保持通话》，也可以通过网易云音乐、喜马拉雅、蜻蜓FM收听。

评价...

空空如也

小宇宙热门评论...

折耳根蘸小米辣

11个月前四川

到目前个人觉得了解人性的两个好途径： 1. 医院 2. 多看看判决书（民事，刑事各种 3. 今天多了一个多看看保险的判决书

Ass嘟嘟

11个月前河北

「✅保险理赔」跟保险销售数据有相关性。近几年人身险的保费规模超过了财产险。胜率：近5年，人身险相关的案例78%是被保险人赢，财产险案例保险公司胜诉的概率24%+。「✅诉讼流程」 1）申请理赔出现要理赔的情况，先申请理赔。如果拒赔，明确拒赔理由。常识：从递交理赔材料开始，30天内保险公司必须给出结果（赔/不赔）。书面函件：可要求纸质版。如果反复要求但不给，大概率是保险公司外包的第三方，这个案子并没有进入到保险公司的正式立案系统中。 2）理赔不成→调解打官司：找律师咨询、写起诉状、等法院排期开庭，成本不低。有正当的理由，可以先跟保险公司沟通。 3）调解不成→诉讼找正式的律师（正规律师事务所），法律咨询公司的人没有律师拍照。律责险：律师职业责任保险赔偿律师在执业过程中过失给当事人造成的损失。前提是在律所，有律师法、律协的强监管，每年考核。「✅诉讼收费」律师费、案件受理费（根据起诉标的金额的一定比例收费）。胜诉情况下，被告承担。正式律师的收费是由律协进行明确监管的。风险代理：案子赢了才收费，输了不收了。双方签订委托代理协议，律所备案、开函，接下来进行起诉（线上/线下），等待排期。「管辖权约定」现在大部分保单会约定，向有管辖权的法院申请。主要是被保险人所在地，但也有要在保险公司所在地起诉，注意。以诉促调：向保险公司展示你理赔的决心，检索更支持类似案例的地区。时间成本：精力，有律师的话可以代替出庭，替你跟保险公司争取更大权益（金钱、后期保障）。有的人可能不知道自己需求，也有的人不知道还有这个选择。「退保」正常没有什么理由退保，有很大损失。很少接代理退保的案例。退保黑产：保证全额退保或高额退保，但要收其中一部分。往往是走法外的形式。保险买的对不对，有时得看比例。买储蓄险一定要考虑自己的缴费能力。 38:00 现在就怕家里老人受骗「✅消费者容易赢的案例」 1）保单条款跟不上医学发展 2）保单条款限定了疾病的特定情形疾病定义比医学上的定义标准高；保险公司不合理的限制了被保险人的权利。 3）存在一些不相关的「未如实告知」未出险前，可补充告知，但要先评估可能给新核保结论带来什么影响和变化。「✅人性 or 公平」卖者尽责、买者自负。法院判决不仅仅是法律的公平，也包含了人性。在前期降低未来可能出问题的可能性，但不要放弃捍卫和争取自己的权利。配置齐保险险种，不要让自己掉进两难的处境。不要让保险风险管理工具，变成了风险本身。