受马斯克带货的影响，很多人知道了诺和诺德的减重神药司美格鲁肽，一时市场遭到疯抢全球断货。今年前三个季度，司美格鲁肽为诺和诺德创造的销售额已经达到了142亿美元。作为一家丹麦企业，诺和诺德的市值曾一度超过整个丹麦国家的GDP，也曾超过的欧洲市值最高的公司LVMH。

11月8日，美国FDA批准了礼来的减肥药Zepbound，它采用跟司美格鲁肽不一样双靶向策略。礼来受益于减肥市场的布局，成为全球市值最高的药企。

这期节目，我们就来聊聊这些减肥药的原理与研发过程，以及“司美格鲁肽们”催肥的制药生态。

【主播】

泓君，媒体人，《硅谷101》创始人&主理人

【嘉宾】

周叶斌，遗传学博士，现在药企从事免疫学研究

（微博：@生物狗Y博，公众号：一个生物狗的科普小园）

YT，司美格鲁肽使用者

李晋，广州和睦家医院药剂科主任

【你将听到】

司美格鲁肽

01:50 减肥药催肥的两家制药巨头，零售饮料股价全线下跌

03:30 司美格鲁肽研发历史与原理分析：抑制食欲来减重

10:55 介于大分子与小分子之间，诺和诺德向FDA申请的商业考虑

16:42 三款司美格鲁肽药物与诺和诺德的布局

19:45 剂量、效果与耐受度

21:21 副作用与潜在风险：腹泻恶心呕吐便秘、急性肠梗阻、急性胰腺炎

27:30 滥用药物风险大：非肥胖症患者不会有健康收益，一旦停药就反弹

31:18 在麻醉师眼里臭名昭著，手术前一个月务必停药

替尔泊肽与商业竞争

34:33 诺和诺德与礼来糖尿病药物的两次进化

36:11 替尔泊肽的策略：GLP-1与GIP双靶向药物，效果更好，堪比缩胃手术

38:38 任何类似原理的减肥药，停药都会反弹

39:30 礼来下一个减肥药方向：减重增肌？

40:46 诺和诺德与礼来的博弈：减重效果与耐受度的较量

44:12 市场足够大，现阶段更比拼产能

46:34 为何保险公司不愿为减肥药买单，欧洲认为肥胖是坏习惯

48:55 美国市场大，欧洲卡得最严，亚洲市场的潜能大

52:17 制药门槛：如何延长半衰期，制剂创新，先发优势，商业开发推广

55:39 二甲双胍可以减肥吗？临床5%减重效果才有效

58:58 假药横行，安全性风险高

使用体验

60:44 减重体验：20公斤的减重过程

65:27 逐渐加量，一个月才感受到变化

71:12 糖与上瘾：处理减肥中的抑郁情绪

76:22 司美格鲁肽最大竞争力：一周一次

医院

69:38 市面上的减肥药比较：发挥副作用减肥

81:36 “超说明书用药”的司美格鲁肽

85:45 医院引进药物的标准

88:19 当司美格鲁肽到药房之后，利拉鲁肽全面滞销

89:22 以降糖药引进，从销不动到全面断货

92:36 长期更看安全性

【播客中提到的名词】

司美格鲁肽、利拉鲁肽、替尔泊肽

Saxenda、Ozempic、Wegovy、Rybelsus、Zepbound

【后期】

Amei

【BGM】

Reviving - Megan Wofford

Morning Breaks - David Celeste

Alien vs Breadator - peerless

【在这里找到我们】

公众号：硅谷101

收听渠道：苹果｜小宇宙｜喜马拉雅｜蜻蜓FM｜网易云音乐｜QQ音乐｜荔枝播客

海外用户：Apple Podcast｜Spotify｜TuneIn｜Google Podcast｜Amazon Music

联系我们：[email protected]