【本期介绍】

《惊魂记》中的主角雨夜行凶，持刀杀人，片尾被判定为有多重人格障碍的精神病患者；

《飞跃疯人院》里，主人公最终被切除了额叶，彻底变成了疯人；

一直以来，大众印象中的精神病患者都是癫狂、暴力、具有极高危险性的存在，精神病院则是令小儿夜啼的一处所在，铁栏电网，重重把守，有去无回。

本期我们采访到了在网传为DC漫画中疯人院的原型医院（美国最古老的精神病院之一：圣伊丽莎白医院）工作过十余年的资深精神科临床医生董枫。

• 关押着穷凶极恶的精神病犯人，医生自己也面临人身威胁，在这样的环境里，他为什么还会对这份职业“越做越上头”？（不是受虐狂）
• 抑郁、双相、ptsd等“潮流”背后的精神病本质，到底是什么样的？
• 普通人希望寻求专业精神科医生的帮助，如何踏出第一步、如何建立和医生的信任？

和董医生聊完，我们对精神病人、精神病院、精神科医生，都有了全新的认知。

🕛️时间轴

❓在神秘可怕的精神病院，他工作了十多年

04:26 DC疯人院原型，神秘可怕的美国精神病院

08:52 犯下枪击大案的患者，得了这样的一种病

10:56 “保护医生！”，病院里的暴力事件

13:11 “把ta关进精神病院！”，精神病人强制治疗

15:48 每天面对精神病人，精神科医生越做越上头

19:47 精神科医师考试上痛哭的准医生

20:55 精神科医生vs心理咨询师：工作范畴不同

❓这些原来都是精神病症

23:43 拒绝“抑郁羞耻症”，对医生来说，“情绪感冒”没什么大不了

26:06 “重度抑郁状态”和“抑郁症”，模糊&清晰的诊断

29:43 “一秒亢奋一秒丧气”的双相障碍

31:30 精神分裂和人格分裂，两种完全不同的病症

34:31 精神分裂发病的机制

38:26 PTSD，严重旧伤，持续的疼痛。

40:30 被滥用的NPD，是一种人格缺陷症状

43:37 不能被“瞄准”的躯体化，需要排除/长期观察

❓“避雷x院精神科xx医生！”如何和医生沟通、建立信任？

45:50 真人精神科就诊分享，美国就诊流程是这样

50:35 我觉得医生让我做的量表根本没有用

53:33 DSM,美国精神科医生共认的精神病诊断标准

55:21 医生粗暴不耐心/打断我说话，是因为

57:33 精神科就诊记录，一种显性被歧视理由

01:01:46 这些信号告诉你：应该寻求精神科医生帮助

01:05:32 心理医学科、神经内/外科、精神科...到医院其实要挂这个科

01:07:19 精神问题的综合治疗：药物、咨询

01:08:36 精神病/情绪病不等于终身吃药

01:09:28 抑郁症没有治愈一说

01:10:00 精神病的遗传风险

01:12:28“他能帮上很多忙”，别怕去看精神科

🎤本期主播

@图图 @柿子

后记✍

作为一名在精神科医生帮助下用几年时间走出抑郁的患者，我深知陷入病痛后会有多无助，也真实体会到一位专业的精神科医生能带来多大帮助。听完本期内容，如果你需要医生帮助/心理咨询，想了解更多相关专业知识，指路医生小助手👇

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就算是精神病，也没关系。在这个纷扰复杂的世界，愿大家都能保护好自己的灵魂🙏🏻

【关联名词解释】

精神科：

精神科是医学的一个分支，专门研究和治疗精神障碍和心理健康问题。它包括对各种精神疾病的诊断、治疗和预防。精神科医生通常会使用药物、心理治疗、电休克治疗等多种方法来帮助患者恢复健康。精神科的范围很广，涵盖从焦虑症、抑郁症到精神分裂症等各种疾病。

圣伊丽莎白精神病院

圣伊丽莎白精神病院（St. Elizabeths Hospital）位于美国首都华盛顿哥伦比亚特区，是美国第一家由联邦政府经营的精神病医院。该医院成立于1855年，曾是美国最大的精神病医院之一。如今，该医院的东院区由华盛顿哥伦比亚特区精神卫生部运营，提供精神科治疗。

DSM诊断标准：

DSM是《精神疾病诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）的缩写，是由美国精神病学会制定的一套用于诊断精神障碍的标准。DSM详细列出了各种精神疾病的诊断标准，包括症状、严重程度和持续时间等，帮助医生和心理健康专业人士进行准确的诊断。DSM的最新版本是DSM-5，于2013年发布。

抑郁症：

抑郁症是一种常见的情绪障碍，表现为持续的低落情绪、失去兴趣或快乐感、能量减退、睡眠和食欲改变、自我价值感低下、注意力不集中、感到绝望或有自杀念头等症状。抑郁症可以由多种因素引起，包括遗传、生物化学、环境和心理因素。治疗通常包括药物治疗、心理治疗或两者的结合。

双相情感障碍：

双相情感障碍是一种情绪障碍，患者会经历极端的情绪波动，包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期，患者可能会感到异常兴奋、过度自信、睡眠需求减少、冲动行为等；而在抑郁期，则会出现典型的抑郁症状，如情绪低落、兴趣减退等。双相情感障碍的治疗通常需要长期使用药物来稳定情绪，并可能结合心理治疗。

PTSD：

PTSD是创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder）的缩写，是一种由于经历了创伤性事件（如战争、严重事故、性侵犯等）而引发的心理障碍。患者可能会经历反复的创伤记忆重现、避免与创伤相关的刺激、过度警觉和反应性增强等症状。PTSD的治疗通常包括心理治疗（如认知行为疗法）和药物治疗。

NPD（自恋型人格障碍）

自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder, NPD）是一种人格障碍，其特征是个体对自我价值的过度夸大、对他人缺乏同理心以及对关注和赞美有强烈的需要。NPD患者通常表现出自我中心性，认为自己比其他人更优秀或更重要，并期望得到特殊待遇。

精神分裂

精神分裂症是一种严重的重性精神疾病，主要表现为感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱和行为异常等症状。精神分裂症的病因尚未完全明确，但通常需要通过药物和心理治疗进行管理。

人格分裂

人格分裂，也称为解离性身份障碍，是一种精神障碍，患者体内存在两个或更多独立且稳定的人格状态。这些人格在行为、记忆、思维方式和情感反应等方面有所不同，患者通常无法回忆起其他人格状态下的行为。人格分裂的成因可能与童年创伤、遗传因素和长期的精神压力有关。

妄想症

妄想症，又称妄想性障碍，是一种以固定、不可动摇的妄想为主要表现的精神障碍。患者的妄想通常是现实生活中可能发生的情形，如被跟踪或被钟情。妄想症的治疗通常需要药物和心理治疗的结合。