本期请到的嘉宾来自儿科，而且是儿科中疾病问题最多的呼吸科。 关于呼吸道的问题，我们几乎每个人都知道「止咳化痰」，其实出了化痰，我们还有「排痰技术」。也就是用一些物理的方式，或者呼吸调节的方式，帮助患者把痰排出来。 排痰的技术手段有非常多种，从最简单的拍背、呼吸调节，到咳痰机、支气管镜，差异跨度很大。节目中嘉宾教了一种呼吸的调节方式，很容易学会。虽然和「呼吸吐纳」一样，都是呼吸上做文章，但是这种呼吸调节确实有着循证医学研究证据；更重要的是，它的验证是有相适应的疾病，而不是可以被无限推广，「放之四海而皆准」。 而在考虑排痰问题时，医生的思考步骤，则非常好的体现了一种解决问题的临床思维模式。 本期内容 * 排痰技术是怎么回事； * 都有哪些排痰技术； * 呼吸调节排痰怎么做； * 作为一种呼吸方法，为什么认为呼吸调节是有效的； * 如果有咳痰困难，都有哪些比较便捷的排痰手段； * 医生对待排痰技术的态度是怎样的； * 对于排痰问题，医生的思维方式是怎样的； * 我们如何看待青春期孩子的叛逆问题。 备注： 本期提到的呼吸调节方法ACBT（active cycle of breathing technique），在cochrane library 2023年有相关研究，认为在囊性纤维化中和其他排痰技术效果相当，感兴趣可以查询搜索一下。 人员介绍： 本期嘉宾： 姜源 浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科 副主任医师，硕士生导师 主播：田吉顺 策划：田吉顺 制片：田吉顺 摄像：田吉顺 剪辑：田吉顺 联系我： 邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半 微信视频号：@医学九号半 知乎：@田吉顺 微博：@妇产科医生田吉顺 微信公众号：@田田田太医 腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半 小宇宙：@医学九号半 备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

这两年上市了一种「减肥神药」，引起了全社会的广泛关注。 这是一种本来用于糖尿病患者控制血糖的药物，但研究发现，即使没有糖尿病，也可以用于肥胖症患者的减重治疗。 而「减肥」，可以说是社交媒体上的永恒话题。于是，这个本来的降糖药，也就进入到大众视野。 那么，在内分泌科专家眼里，如何看待这个减肥药呢？本期我们请到了内分泌科的嘉宾，来好好掰扯一下这个减肥药的事情。 在节目中，你可以了解到作为疾病的肥胖症，和我们普通人说的肥胖有什么区别；这个减肥药到底有怎样的效果，对于不同人群应该如何看待这个药物。 不过，我更想强调的，不是这些医学知识点，而是希望大家可以了解到，药物只是治疗疾病的工具，而绝非追求个人审美的捷径。 我们在医学上得到的所有结论，都是有其前提条件的，不能随便扩大结论的适用范围。但是在传播的时候，那个结论可能才是社交媒体上更吸引人眼球的东西。 所以，在消费媒体内容时，关注一下结论的前提条件，或许可以帮你更加理性的看待一些问题。 而且，我们的生活有多个侧面，并非所有和身体有关的问题，都需要用医学的方式解决，也不是所有身体的问题都需要医学治疗介入。有时候，它更需要的可能是我们对生活的重新审视。 当你的身材体型还没有到影响健康的程度时，那就让医学的归医学，审美的归审美吧。 本期内容 * 什么样的肥胖需要医生进行治疗； * 肥胖的危害有哪些； * 医学上针对肥胖会进行怎样的治疗； * 为什么新型减肥药不会影响血糖； * 人体自身的那个「稳态」是怎么回事； * 为什么不用担心出现「一边打着减肥药一边吃着垃圾食品」的问题； * 药物依赖和药物耐受有什么区别； * 新型减肥药可能存在哪些问题； * 所处情况不同的人群，应该如何看待新型减肥药。 人员介绍： 本期嘉宾： 杜颖 浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科 副主任医师 浙江省医学会内分泌学会青年委员会 副主任委员 主播：田吉顺 策划：田吉顺 制片：田吉顺 摄像：田吉顺 剪辑：田吉顺 联系我： 邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半 微信视频号：@医学九号半 知乎：@田吉顺 微博：@妇产科医生田吉顺 微信公众号：@田田田太医 腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半 小宇宙：@医学九号半 备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

几十年前，肝脏手术一直是外科医生的禁区。在我实习的时候，对肝脏手术的感觉，就是血呼淋拉的一片，总是不断的出血。 但是，最近这些年，肝脏手术已经完全改变了。不仅出血量少了，甚至很多手术也可以在腹腔镜下完成。 促进肝脏手术发展的因素有不少，其中很重要的一点，是对肝脏解剖的重新认识。 虽然维萨里在600多年前，就已经非常清楚的提供了人体解剖结构，但是，解剖学一直没有停下前进的脚步。 200多年前，人们发现了一个叫做lanennec膜的结构，但是完全没有引起重视。直到最近几十年，随着技术和理念的不断进步，以及外科医生需求的不断发展，人们对这一结构进行了重新认识，从而大大推进了肝脏手术的进步。 医学科学的发展，可能是靠两条腿走路的： 一条腿是不断进行新的发现，比如遗传学、分子生物学等等学科的进展，为未来30年、50年的医学发展提供新鲜的素材。 另一条腿，则是对前人发现的重新认识。我们可能从30年、50年前，甚至更早之前的科学发现中，去寻找信息与灵感。 本期内容 * 为什么过去肝脏手术成为外科的一个禁区？ * 肝叶、肝段是怎么回事？ * 200年前就发现的结构，为什么到了最近几十年才被重视起来？ * 肝脏外科近十年的快速发展，得益于哪些因素？ * 解剖性肝切除是怎么回事？ * 解剖肝脏和切花菜有什么相似之处？ * 为什么之前肝脏肿瘤切除之后，仍然还会转移？ * 肝脏解剖理念的进步，对我们有哪些启示？ 人员介绍： 本期嘉宾： 余佳 武汉大学人民医院肝胆外科主任医师 外联部副部长 硕士生导师 主播：田吉顺 策划：田吉顺 制片：田吉顺 摄像：田吉顺 剪辑：田吉顺 联系我： 邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半 微信视频号：@医学九号半 知乎：@田吉顺 微博：@妇产科医生田吉顺 微信公众号：@田田田太医 腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半 小宇宙：@医学九号半 备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

卵巢癌在女性中，虽然发病率不是最高，但死亡率却是排在第一位的，被称为妇科肿瘤中的「癌王」。一个重要原因就在于，在肿瘤相对早期就可能出现转移的情况，以至于发现的时候就已经有了远处的播散。 本期嘉宾就是在卵巢癌转移领域进行相关研究，发现了和卵巢癌转移相关的重要分子，并希望以此推进针对卵巢癌的治疗。 进一步，我们聊到了针对癌症的靶向治疗和免疫治疗。八年前的「魏则西事件」把肿瘤免疫治疗推向风口浪尖，但两年后，免疫治疗的先驱获得了诺贝尔奖。这种治疗到底是天使还是魔鬼，我们到底应该如何看待？ 本期内容 * 卵巢癌为什么会成为妇科肿瘤中的「癌王」； * 肿瘤转移到底是怎么回事； * 为什么说相关性不代表因果关系； * 要论证一个事实，只有正面的证据是不够的，也需要反面的证据； * 科学家们都是杠精附体； * 一篇科研论文的背后有哪些没有呈现出来的工作； * 当医生说「治疗有效时」，意味着什么； * 为什么我们没办法轻易说「攻克癌症」。 人员介绍： 本期嘉宾： 李艳丽 上海市第一人民医院妇科主任医师 上海交通大学医学院硕士生导师 美国德州大学MD ANDERSON癌症中心访问学者 上海市医学会妇科肿瘤学专科分会青年委员 主播：田吉顺 策划：田吉顺 制片：田吉顺 摄像：田吉顺 剪辑：田吉顺 联系我： 邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半 微信视频号：@医学九号半 知乎：@田吉顺 微博：@妇产科医生田吉顺 微信公众号：@田田田太医 腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半 小宇宙：@医学九号半 备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

生活中有很多费膝盖的情况。出现膝盖磨损，不是只能消极止痛，拖延时间，等到很严重时去做全膝置换的大手术，也可以通过微创手术进行早期修补，从而避免后续更大的全膝置换手术。 不过，手术毕竟是一次侵入性的操作，有相应风险。即使是这样的微创手术，也有可能在术后几年出现问题。这一期的嘉宾就是研究影响手术失败的因素，论文发表在英国骨与关节学会的官方期刊上。 和之前的内容不同，这是一次临床研究，也就是说，不是体外细胞实验或者动物实验，而是以患者作为研究对象，探讨手术相关的问题。从访谈过程中，你可以感受到一个外科医生在医学发展过程中对自己技术的要求与精进。 本期内容 * 生活中的哪些情况容易造成膝盖的磨损； * 膝盖磨损会有哪些表现； * 针对不同程度的膝盖磨损，目前都有哪些治疗的方法； * 针对临床中出现的问题，医生会如何寻找答案； * 影响膝关节修补手术的因素有哪些； * 嘉宾专家门诊加号的暗号； * 前瞻性研究回顾性研究都是怎么回事； * 为什么有些时候我们没办法做出更好的实验设计； * 医生如何看待影响孩子学习成绩的因素。 人员介绍： 本期嘉宾： 桑伟林 上海交大医学院附属第一人民医院关节外科副主任医师 硕士生导师 中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会青年委员 主播：田吉顺 策划：田吉顺 制片：田吉顺 摄像：田吉顺 剪辑：田吉顺 联系我： 邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半 微信视频号：@医学九号半 知乎：@田吉顺 微博：@妇产科医生田吉顺 微信公众号：@田田田太医 腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半 小宇宙：@医学九号半 备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

【高能硬核内容预警】前半部分内容信息量极大，专业硬核，能扛下来的都是硬汉！ 后半部分讲基因检测，可以真正了解一下这个检查到底是怎么回事，并且了解一下营销宣传语中，「临床证实」和「有研究表明」背后的猫腻。 本期我们请来山东第一医科大学医学人工智能与大数据学院教授，博士生导师常啸老师，分享他关于多动症（ADHD）遗传机制研究的经历。 可以说，这是我从《太医来了》做播客以来，聊得最吃力的一期，因为信息量太大了。虽然嘉宾用了非常形象的类比，但研究内容确实太专业了，甚至到了40多分钟时我的思路都有点跟不上，还理解出错了，经过5分钟解释才搞明白。 整个分享过程可以让你感受到，科研工作者怎样同时把较真儿和开放的心态融合在一起。 本期内容 * 遗传中的拷贝数变异和单核苷酸多态性分别是怎么回事； * 单基因病和多基因病是怎么回事； * 为什么说我们的遗传有两种机制控制：一个人说了算 VS 投票商量着来； * 如果这两种机制在一种疾病中同时出现了，会怎么样； * 如何知道一种疾病到底被多少基因控制着； * 如何评价基因检测这个项目； * 乳腺癌的基因诊断会有怎样的期待； * 营销宣传语中的「临床证实」和「有研究表明」，背后意味着哪些信息。 人员介绍： 本期嘉宾： 常啸 山东第一医科大学医学人工智能与大数据学院教授 博士生导师 主播：田吉顺 策划：田吉顺 制片：田吉顺 摄像：田吉顺 剪辑：田吉顺 联系我： 邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半 微信视频号：@医学九号半 知乎：@田吉顺 微博：@妇产科医生田吉顺 微信公众号：@田田田太医 腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半 小宇宙：@医学九号半 备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

本期我们请来浙大医学院附属邵逸夫医院的胸外科副主任医师柳凯老师，分享他在研制国产首个针对胸膜的人工材料补片过程中的经历。 聊天中发现，原来胸外科医生的手术，像极了修车师傅补自行车胎。沿着这个类比，我们搞清楚了人工胸膜补片的问题。 嘉宾分享的整个研制过程，让人深深体会到，探索全新问题的时候，必须以开放的心态，直面存在的问题，并且在极大的耐心中，不断否定自己，颠覆自己。 本期内容 * 肺漏气了（气胸）是怎么回事，会有哪些健康问题和症状； * 胸外科医生怎么给肺补漏气； * 小小的一块胸膜补片，临床上都有哪些要求，需要做哪些工作； * 科学研究需要做的预实验是怎么回事； * 医学研究的动物模型是怎么回事，都要做些什么； * 医生如何看待实验不达预期； * 嘉宾在实验遇到问题时，为什么也还是没有接受投资支持； * 在日常生活中，如何应对不确定性。 人员介绍： 本期嘉宾： 柳凯 浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科副主任医师 浙江省医学会胸外科分会食管癌学组委员 浙江省医师协会胸外科分会委员 浙江省数理医学学会肺癌早诊早治疗精准专业委员会常委 主播：田吉顺 策划：田吉顺 制片：田吉顺 摄像：田吉顺 剪辑：田吉顺 联系我： 邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半 微信视频号：@医学九号半 知乎：@田吉顺 微博：@妇产科医生田吉顺 微信公众号：@田田田太医 podcast：@医学九号半 小宇宙：@医学九号半 备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

九年多前做过一个播客，叫《太医来了》，小宇宙里也可以搜到。后来因为实在精力不济，做了三年多之后停更了。这些年来时不时还会收到听众催更的信息。 九年来读了一些书，也经历了一些事，认真思考之后，现在打算再重新做一下播客。 「医学九号半」，就是经过认真反思之后，推出的一档全新播客节目。在这里，我会请一些医院或者大学里的专家教授作为嘉宾，希望通过了解他们医学前沿的实际工作，让大家真正体会到科学理念和科学精神。 本期内容 这是第一期，也是创刊号，所以没有请嘉宾，只是我自己的solo。主要是向大家汇报一下我反思自己这些年存在的一些问题，为什么要做这样的节目，以及可以期待节目将做成什么样子。 除此之外，还有以下内容： * 影响OpenAI高层动荡的有效利他主义（effective altruism）是怎么回事； * 怎样算是一项值得去做的好工作； * 科学精神应该是怎样的； * 推荐了三本书：《80000 hours》、《卡拉马佐夫兄弟》、《复杂生命的起源》。 人员介绍： 本期主播：田吉顺 策划：田吉顺 摄像：田吉顺 剪辑：田吉顺 联系我： 邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半 微信视频号：@医学九号半 知乎：@田吉顺 微博：@妇产科医生田吉顺 微信公众号：@田田田太医 podcast：@医学九号半 备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。